1/24. Proctosigmoiditis refractario causado por la hiperplasia myointimal de venas mesentéricas: informe de un caso. PROPÓSITO: Proctosigmoiditis que ocurre en adultos jovenes es generalmente idiopático y responde generalmente a la gerencia médica. Si el proceso progresa al pancolitis y es refractario a la gerencia médica, proctocolectomy puede ser requerido. La hiperplasia de Myointimal de venas mesentéricas, aunque rara, puede también causar proctosigmoiditis, pero esta entidad, en contraste con la variedad idiopática, no responde a la gerencia médica; la supresión quirúrgica limitada al segmento colónico implicado es curativa. Porque diferencia el tratamiento de las dos entidades perceptiblemente, es importante distinguirlas de diagnóstico. El propósito de este informe del caso es aumentar conocimiento de la hiperplasia myointimal de venas mesentéricas y acentuar las características clínicas que lo distinguen de proctosigmoiditis idiopático. MÉTODOS: Divulgamos el caso de un varón del twenty-two-year-old con un proceso inflamatorio que implica los dos puntos y el recto distales, inicialmente probablemente proctosigmoiditis idiopático. La inflamación no respondió a un curso extenso de la gerencia médica, y las complicaciones desarrolladas pacientes se asociaron al proceso de la enfermedad y a su terapia médica. La resección quirúrgica del rectosigmoide fue realizada. RESULTADOS: La examinación Histologic de los dos puntos resecados reveló el proceso subyacente para ser isquemia colónica causada por la hiperplasia myointimal de las venas mesentéricas no asociadas a enfermedad de intestino inflamatoria idiopática o a vasculitis sistémica. CONCLUSIÓN: Proctosigmoiditis causó por la hiperplasia myointimal de venas mesentéricas y el proctosigmoiditis idiopático puede presentar en una manera similar. Aunque los pacientes con la hiperplasia myointimal de venas mesentéricas no respondan a la gerencia médica, la resección segmentaria es generalmente curativa, y la terapia de droga de largo plazo o aún proctocolectomy puede ser evitada. Los médicos deben considerar la posibilidad de la hiperplasia myointimal de venas mesentéricas cuando los pacientes con proctosigmoiditis idiopático evidente no responden a la terapia médica. ( info) |
2/24. coloproctitis isquémico Radiación-asociado: informe de dos casos. el coloproctitis isquémico Radiación-asociado es una entidad clínica rara causada por la escasez vascular a los dos puntos rectosigmoides. Ocurre lo más comúnmente posible después de la radioterapia para el cáncer ginecológico. Presentamos adjunto los casos de dos pacientes que desarrollaron coloproctitis radiación-asociado con necrosis transmural y la perforación eventual. La perforación de los dos puntos rectosigmoides ocurrió 3.5 años después de la radioterapia en caso de que 1, una mujer de 46 años, y presentado como pequeña área bien definida de la necrosis transmural. Inversamente, en caso de que ocurrieran 2, mujer de 55 años, él 1.5 años después de la radioterapia, y presentó como necrosis transmural segmentaria, difusa. La lesión en caso de que 1 hubiera sido causado por la borradura vascular intramuros debido a la fibrosis marcada de la pared del intestino, mientras que eso en caso de que 2 hubieran sido causados por la obstrucción de la arteria mesentérica con trombosis. Ambos pacientes experimentaron Hartmann' resección de s sin la supresión rectal, y sobrevivido el acontecimiento perforativo. ( info) |
3/24. Procto-colitis de la diversión: respuesta al tratamiento con los ácidos grasos short-chain. BACKGROUND/PURPOSE: Resultados de la procto-colitis de la diversión (DPC) de una deficiencia de los ácidos grasos short-chain luminales (SCFAs). Las características endoscópicas e histopatológicas del desorden están casi universal presentes en intestino defunctioned, pero el DPC sintomático es menos común. MÉTODOS: Cinco niños con el DPC sintomático experimentaron la endoscopia y biopsias rectosigmoides. Un índice endoscópico (E-I) fue utilizado para cuantificar severidad de la enfermedad. Una mezcla de SCFA fue administrada en el intestino defunctioned. RESULTADOS: Una buenas respuesta y mejora clínicas en el índice endoscópico ocurrieron en todos los niños. Undiversion o la supresión rectal fue realizado en 4 y era curativa en cada caso. Un niño está aguardando un tirón del hacer de nuevo a través. CONCLUSIONES: El DPC debe ser considerado en niños con dos puntos defunctioned que presentan con la evidencia de la colitis. La histopatología proporciona evidencia de apoyo y SCFAs puede proporcionar la relevación eficaz de síntomas. La revocación del estoma o la supresión rectal es curativa. ( info) |
4/24. Gerencia médica del proctitis ulceroso, del proctosigmoiditis, y de la colitis izquierdo-echada a un lado. La colitis ulcerosa distal a la flexión esplénica incluye la enfermedad confinada al recto (proctitis), rectosigmoide (proctosigmoiditis o colitis distal), o extendiendo a los dos puntos descendentes o a la flexión esplénica (colitis izquierdo-echada a un lado). Estos subtipos representan el hasta 60% a el 80% nuevamente de presentar casos de la colitis ulcerosa. Aunque estas condiciones sean definidas por el grado de los dos puntos que son afectados, también comparten la característica de ser favorables a la terapia tópica. El curso de la enfermedad es generalmente más suave y los síntomas son menos severos que en pacientes con una implicación colónica más extensa. No obstante, los síntomas pueden deteriorar perceptiblemente patients' calidad de vida relativa a la salud. Las opciones del tratamiento incluyen las 5 preparaciones orales y/o rectales del aminosalicylate (5-ASA). Terapia rectal que entrega concentraciones más altas de medicación activa (5-ASA o glucocorticoids) directamente al tratamiento de manera efectiva y seguro inflamado de la mucosa mientras que la reducción al mínimo de la absorción sistémica proporciona a altamente -. Los glucocorticoids orales se indican en los pacientes a quienes sea resistente o intolerante de la terapia 5-ASA. Immunomodulators tiene un papel importante en individuos con enfermedad refractaria dependiente o glucocorticoide glucocorticoide. Este artículo repasa la diagnosis clínica y la gerencia médica actual del proctitis ulceroso, del proctosigmoiditis, y de la colitis ulcerosa izquierdo-echada a un lado, incluyendo los pacientes resistentes a la terapia médica convencional. ( info) |
5/24. Coloproctitis linfocítico de Cryptal: ¿un nuevo fenotipo de la colitis linfocítica? BACKGROUND/AIMS: La colitis linfocítica es una entidad clinicopatológica caracterizada por diarrea acuosa prolongada y un número creciente de linfocitos intraepiteliales (IELs) en el epitelio superficial de la mucosa colónica. Este informe describe a dos pacientes con los síntomas similares a los de la colitis linfocítica y de un número creciente de IELs, pero dentro del epitelio cryptal. MÉTODOS: Los números de IELs fueron determinados en biopsias colorrectales de los dos pacientes. Las secciones fueron manchadas immunohistochemically para CD3, CD8, CD20, y TIA1. RESULTADOS: Las biopsias colorrectales tenían un número anormalmente elevado de IELs en el epitelio de las criptas pero no en el epitelio superficial. El IELs en las criptas era CD3 , CD8 , TIA1 , y CD20-. CONCLUSIONES: La diagnosis histológica en estos dos pacientes era coloproctitis linfocítico cryptal. Ahora archivan a los pacientes con síntomas similares y un número creciente de IELs en el epitelio superficial en este departamento como teniendo coloproctitis linfocítico superficial. Immunohistochemistry demostró que el IELs cryptal era células de T citotóxicas del supresor. Interesante, un caso de la colitis linfocítica cryptal fue registrado recientemente en un primate no humano que moría después de años de diarrea crónica prolongada. Es posible que los antígenos presentes en el lumen de las criptas sacan una reacción linfocítica dentro de las células cryptal. ( info) |
6/24. Coma de Hyperammoniemic en un paciente con la función hepática ureterosigmoidostomy y normal. La encefalopatía de Hyperammoniemic se ha divulgado después de ureterosigmoidostomy. Su desarrollo se relaciona con un problema del crecimiento excesivo bacteriano y, lo más a menudo posible, es favorecido por la presencia de una disfunción subyacente del hígado. Divulgamos el caso de una mujer de 43 años con un ureterosigmoidostomy hecha 28 años anterior quién desarrolló la coma hyperammoniemic inducida por un rectocolitis agudo y en la ausencia de cualquier disfunción perceptible del hígado. Ni la administración de Lactilol y neomicina ni el drenaje rectal del tubo era eficaces; la terapia antimicrobiana sistémica eficaz contra los bacilos gramnegativos ureasa-que producían fue requerida y llevada a una disminución de niveles del amoníaco del suero y de una mejora clínica dramática. ( info) |
7/24. Kaposi' sarcoma de s confinado al colorrecto: un informe del caso. Se divulga un nuevo caso de un Kaposi' sarcoma de s que implica solamente el área colorrectal en un paciente HIV-negative que presenta con rectocolitis hemorrágico. La examinación colonoscopic y la proyección de imagen radiológica demostraron la presencia de formaciones nodulares múltiples del pseudopolypoid en el recto, que sugirió, en la diagnosis diferenciada, sobre todo un linfoma non-Hodgkin malo. ( info) |
8/24. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
9/24. La pancreatitis autoinmune se asoció a la inflamación inmune-mediada de la papila de Vater: divulgue sobre dos casos. La pancreatitis autoinmune (AIP) es definida histológico por la infiltración linfocítica periductal e interacinar. Immunohistochemically, la mayoría de estos linfocitos se identifica como células de T. La expresión epitelial del antígeno de HLA-DR también fue descrita como un marcador de la autoinmunidad en este tipo de pancreatitis crónica. Divulgamos 2 casos, hombre de 56 años y mujer de 29 años, con el AIP asociado a la inflamación inmune-mediada de la papila duodenal principal (MDP). Serológico, la positividad antinuclear del anticuerpo fue detectada en el paciente masculino. El paciente femenino, tratado médicamente para el proctitis ulceroso, no tenía ninguna evidencia serológica de la enfermedad autoinmune. La papilitis macroscópica estaba presente solamente en el paciente masculino, y las muestras endoscópicas de la biopsia fueron recogidas de este MDP hinchado. Puesto que no podríamos excluir malignidad, una resección principal pancreática fue realizada en ambos pacientes. Los estudios histologic e immunohistochemical de los especímenes resecados demostraron la infiltración T-linfocítica periductal en los tejidos pancreáticos y papilares. Además, la expresión del HLA-DR-antígeno también fue demostrada en las células epiteliales del páncreas y del MDP. Las características immunohistological de las muestras endoscópicas de la biopsia del MDP hinchado eran idénticas como en los especímenes quirúrgico resecados. la inflamación Inmune-mediada del MDP se puede asociar al AIP. ( info) |
10/24. infertilidad reversible Mesalazine-inducida en un varón joven. Mesalazine es un tratamiento establecido para la colitis ulcerosa. Un hombre joven trató con el mesalazine para el proctitis fue encontrado para tener semen patológico con una cuenta de solamente 3 x 10 (6) la esperma cells/ml. Él no pudo alcanzar el concepto con su esposa. Cuando el tratamiento del mesalazine fue parado, el análisis del semen vuelto a casi normal y al embarazo sobrevino. Debido a la actividad recurrente de la enfermedad, tratamiento del mesalazine fue reinstituido. Esto fue seguida por la deterioración del patient' semen de s. ( info) |