1/14. Une complication de chirurgie scleral d'expansion pour le traitement de la presbytie. BUT : Pour rapporter un patient qui a développé des complications d'une technique expérimentale utilisant l'expansion scleral pour traiter la presbytie. MÉTHODES : Rapport de cas d'une femme de 46 ans qui a subi la chirurgie scleral d'expansion sur son oeil droit. Postopératoirement, la douleur et le gonflement chroniques développés par patient qui ont rendu nécessaire le déplacement des extenseurs scleral. RÉSULTATS : Après déplacement des extenseurs scleral, le patient a démontré une variation myope de -1.4 dioptries dans l'oeil droit relatif sa réfraction préopératoire. La longueur axiale de l'oeil droit était 1.15 millimètre plus long que de la gauche, tandis que les longueurs axiales préopératoires étaient égales. CONCLUSION : Cet éclaircissement scleral développé par patient avec le rallongement axial résultant et le décalage myope, apparentés au phénomène observé avec les boucles scleral utilisées pour traiter les détachements rétiniens. Nous croyons que c'était responsable d'améliorer près de la vision dans son oeil droit, plutôt que n'importe quel potentiel flexible accru prétendu pour résulter de cette opération. ( info) |
2/14. Maux de tête par rapport aux yeux. Une analyse des patients présent avec le mal de tête montre que ce dans très peu de cas est le mal de tête lié à l'erreur réfringente. De même dans la presbytie et le hypermetropia les maux de tête sont peu fréquents. Une proportion significative (jusqu'à 50%) de ces patients présent avec une relation proche de mal de tête à la difficulté de logement peut être aidée par des verres. On le postule que la contraction ciliary de muscle intrinsèquement est sans effort et sans symptômes et que tous les maux de tête produits sont dus à la contraction associée des muscles de cuir chevelu. ( info) |
3/14. presbytie compliquant le strabismus préexistant. FOND : La presbytie peut affecter des adaptations sensorielles préexistantes ou aggraver le heterophoria précédemment asymptomatique. Nous décrivons la présentation, le problème fondamental et la gestion de 11 patients avec le strabismus ou le heterophoria préexistant qui ont présenté avec de nouveaux symptômes de la double vision attribuables au changement presbyopic, une association pas précédemment rapportée. MÉTHODES : Des patients présentant de nouveaux symptômes strabiques attribuables à la presbytie ont été recrutés pour l'avenir sur une période d'une année. RÉSULTATS : Les 11 patients avaient eu une diminution récente d'amplitude flexible qui a eu comme conséquence la vision brouillée à proche avec une panne de heterophoria préexistant (2 patients), le changement de modèle de fixation (6 patients), la fixation alternative symptomatique (2 patients) ou l'intolérance à la correction dû au strabismus restrictif (1 patient). INTERPRÉTATION : Au début de la presbytie, les symptômes peuvent être variés et subtiles. Les ophtalmologues et les orthoptists devraient soigneusement déterminer la nature exacte des symptômes. N'importe quel modèle préexistant de fixation devrait alors être établi de l'histoire, des vieilles photographies ou des caractéristiques de suppression. La gestion réfringente ou chirurgicale devrait être visée retournant le patient à son adaptation sensorielle de longue date. D'autres questions importantes, telles que la correction inachevée du hypermetropia par chirurgie réfringente et des problèmes utilisant des bifocals avec le strabismus restrictif vertical, devraient être notées. ( info) |
4/14. L'expansion scleral de formation image se réunit pour la presbytie avec la tomographie optique de concordance. Un femme de 57 ans a été traité pour la presbytie douce avec l'implantation des bandes scleral d'expansion (SEB). Bien que près de la vision a été temporairement reconstitué, l'effet a absorbé après 1 an. la tomographie optique Slitlamp-adaptée de concordance (OCT.) à 1310 nanomètre a permis la visualisation en coupe précise des segments intrascleral hyporeflective. Les images précises fournies par méthode d'OCT. de la profondeur et de l'épaisseur de segment, l'épaisseur scleral à la dent scleral, l'angle antérieur de chambre, et la distance d'angle-ouverture. L'inclinaison d'Intrascleral de 1 segment a été vue ; ceci a exigé le déplacement du SEB en raison de la sensation marquée d'étranger-corps. De non contact, slitlamp-adapté OCT. peut être employé pour évaluer les changements scleral après implantation de SEB. ( info) |
5/14. vitrectomy fluorescéine-aidé Videoendoscope-guidé pour le glaucome malin phakic. Le glaucome malin est un glaucome secondaire rare se produisant classiquement après chirurgie intraoculaire dans les yeux avec la fermeture primaire d'angle. Le plana de pairs vitrectomy est réservé pour le traitement du glaucome malin quand échouer médical et de laser de traitement. Le but primaire de la chirurgie est le déplacement du vitreux antérieur pour réduire la résistance à l'écoulement aqueux dans la chambre antérieure. Dans les yeux phakic, le plana conventionnel de pairs vitrectomy sans extraction d'objectif est fréquemment non réussi en raison de la difficulté visualisant le vitreux antérieur normalement transparent, combiné avec le défi technique d'enlever le vitreux antérieur sans endommager l'objectif cristallin. Nous décrivons une technique du plana intraoculaire, videoendoscope-guidé, fluorescéine-aidé de pairs vitrectomy qui permet la visualisation directe et le déplacement complet du vitreux antérieur sans besoin d'extraction d'objectif dans les patients prepresbyopic sans cataracte. ( info) |
6/14. esotropia s'est associé à la presbytie tôt provoquée par adaptation inadéquate de longueur de muscle. FOND : Le but de cette étude est d'étudier l'occurrence de l'esotropia accompagnant la presbytie tôt. Les deux mécanismes à long terme primaires pour l'entretien de l'alignement oculaire sont adaptation de vergence (neurologique) et adaptation de longueur de muscle (anatomique). Les deux mécanismes dépendent de la fusion disparité-conduite de moteur pour l'opération appropriée. Une cause possible pour une variation esotropic dans les adultes presbyopic tôt avec la fusion disparité-conduite insuffisante ou absente de moteur est adaptation inadéquate de longueur de muscle (rapetissement de muscle de rectus médial) se produisant en réponse au tonus accru de convergence accompagnant l'effort flexible accru. MÉTHODES : De 617 patients, vieillissez 10 et plus vieux qui ont subi la chirurgie pour l'esotropia au cours de la période de 1980 à 1996, l'âge où la déviation s'est produite ou a empiré pourrait être déterminée avec confiance dans 140. Une parcelle de terrain a été faite du nombre de ces patients contre l'âge du début de la déviation. Ceci a été comparé à une parcelle de terrain semblable des patients actionnés pour l'exotropia. RÉSULTATS : Statistiquement une croissance significative (P = 0.017) dans l'incidence d'une variation esotropic dans la gamme d'âge de 30 à 50 ans a été trouvée en comparaison avec l'incidence d'un décalage exotropic. CONCLUSION : Si le mécanisme postulé est correct, la pleine correction de n'importe quel hyperopia comme la prescription prompte d'une lecture s'ajoutent (ou conversion en correction de monovision) peut aider à empêcher la continuation de petits esodeviations accompagnant la presbytie tôt. ( info) |
7/14. presbytie Prandial : l'homme de pain. Le flou passager de la vision proche peut être dû à une série de causes. Nous rapportons le cas d'un homme de 35 ans avec une histoire de dix ans du flou de la vision proche qui commence 30 à 45 secondes après qu'il commence à manger et qui des bouts jusqu'à 10 à 15 minutes après qu'il cesse la consommation. La formation image de résonance magnétique et la tomographie calculée du cerveau et les orbites n'ont indiqué aucune anomalie, et la stimulation de différents nerfs crâniens n'a pas eu comme conséquence une perte de vision proche. La réfraction de Retinoscopic a indiqué la perte de 1.5 dioptres de puissance flexible dans chaque oeil une minute après qu'il a commencé à manger. Au meilleur de notre connaissance un tel flou de la vision à près, juste après lancer un repas, n'a pas été précédemment rapporté. La neuroanatomie du logement et des voies gustatives sont discutées, car ils peuvent se rapporter à ce patient' ; plainte de visuel de s. ( info) |
8/14. Hyperphoria induit dans la presbytie anisometropic. L'Anisometropia se produisant en raison des étiologies physiologiques ou acquises peut présenter un défi à l'optométriste si le patient est presbyopic. Heureusement, beaucoup de patients présentant la presbytie anisometropic peuvent s'adapter au hyperphoria induit proche. Il y a, cependant, plusieurs options disponibles pour la gestion optique des patients symptomatiques avec le hyperphoria induit proche. Ceux-ci incluent : déplacement des centres optiques de distance, plaçant que l'habituel plus haut de segment bifocal, utilisant une combinaison de ces deux, les segments bifocaux différents, le prisme de galette-au loin et les verres de contact. Ce document passe en revue des considérations cliniques aussi bien que les options disponibles de gestion de spectacle. ( info) |
9/14. Modèles de suppression et de logement binoculaires dans le monovision. La profondeur binoculaire du centre des porteurs de monovision a été comparée à la somme des deux profondeurs du foyer monocularly déterminées. Les observateurs sont tombés dans trois groupes basés sur la dominance oculaire de visée. Accomplissez l'addition binoculaire des profondeurs du foyer monoculaires a été observé dans les sujets sans oeil de fixation préféré. Les sujets qui ont préféré fixer avec un oeil ont eu la difficulté supprimer la tache floue de cet oeil tandis que la cible binoculaire était dans la profondeur du centre de l'oeil non-préférentiel. Un troisième groupe a montré l'addition partielle des deux profondeurs du foyer monoculaires. On a observé des modèles semblables de la réponse flexible, mesurés objectivement avec l'optometer de SRI, dans les sujets portant des corrections de monovision. La réponse flexible aux variations sinusoïdales de la tache floue a été commandée principalement par l'oeil dominant de visée. Ces résultats démontrent l'efficacité de la suppression interoculaire de la tache floue anisometropic dans la correction de monovision et de l'influence de la dominance oculaire sur ce procédé de suppression. ( info) |
10/14. Verres de prescription pour la myopie. La myopie est un problème de réfraction d'un-symptôme : flou de la vision de distance. La correction de la myopie devrait éliminer ce symptôme, mais une prescription pour des verres peut, en fait, produire d'autres symptômes également--ou plus--dérangement. Quelques uns des pièges plus communs dans la prescription pour le patient myope sont : (1) manque d'identifier l'effort flexible déguisant en tant que basse myopie ; (2) confusion quant à quand, ou si, pour prescrire pour le patient myope unilatéral ; (3) overcorrecting l'erreur et le manque réfringents myopes d'apprécier les symptômes qui résultent de l'overcorrection ; (4) difficultés en gagnant l'acceptation des bifocals par le patient presbyopic myope ; (5) choix approprié des segments bifocaux ; et (6) anisometropia myope acquis provoqué par la sclérose de l'objectif cristallin. Bien que la myopie semble être la moindre ennuyeuse de tous les problèmes réfringents, le maximum du potentiel visuel avec le confort et la sûreté a besoin réfracter des qualifications, éprouve, et jugement clinique. ( info) |