1/536. La perte de Peyton. L'eclampsia, un trouble convulsif habituellement se produisant près de la fin de la grossesse et le plus souvent se produisant avec des mères de primigravida, représente un état toxique sérieux qui met en danger la vie de la mère et de l'enfant. En raison de cette possibilité il est très important que les femmes reçoivent le soin prénatal. La plupart des obstétriciens croient que les causes de l'eclampsia sont inconnues. Cependant, les femmes croient habituellement que la bonne nutrition en combination avec la réduction d'effort empêche l'eclampsia. L'eclampsia peut être insidieux et peut se présenter avec peu d'avertissement. ( info) |
2/536. Associé puerpéral de rupture de foie au preeclampsia et au syndrome de HELLP. La rupture de foie est une complication périnatale rare avec la mortalité maternelle élevée. Dans une femme multiparous avec le preeclampsia et le Hemolysis, on a suspecté 10 des enzymes élevées de foie, et le bas syndrome du compte de plaquette (HELLP), rupture de foie h après une césarienne. La laparotomie a indiqué la rupture de foie qui a été traitée par l'emballage perihepatic. Par la suite, la mère a été déchargée avec son bébé pendant 88 jours après admission. Les symptômes cliniques, l'hémodynamique maternelle par la surveillance de Cygne-Ganz, et les résultats de laboratoire n'étaient pas prédictifs jusqu'à la situation d'urgence et les complications consécutives ont exigé la gestion multidisciplinaire. ( info) |
3/536. Utilisation d'un cathéter d'artère pulmonaire dans la gestion du patient preeclamptic grave. La gestion perioperative de la parturiente avec le preeclampsia grave peut être provocante concernant la thérapie de fluide et d'antihypertensif. Un cathéter d'artère pulmonaire devrait être utilisé si nécessaire pour fournir les informations exactes au sujet du patient' ; le statut hémodynamique de s et pour fournir des informations supplémentaires concernant l'efficacité des modalités thérapeutiques a utilisé. ( info) |
4/536. Stomatocytosis elliptique héréditaire : un rapport de cas. Le cas décrit démontre le développement du stomatocytosis elliptique dans un nouveau-né et l'aspect des stomatocytes elliptiques dans sa mère dont le film de sang, avant la livraison, a montré l'elliptocytosis. Les enquêtes postérieures sur les deux individus ont indiqué une anémie hémolytique douce. À notre connaissance c'est le deuxième cas rapporté du stomatocytosis elliptique. ( info) |
5/536. Le Pre-eclampsia et le syndrome de HELLP causent toujours la mortalité maternelle aux Pays Bas et d'autres pays développés ; pouvons-nous la réduire ? La mortalité maternelle dans les pays développés ne semble pas avoir diminué pendant la décennie passée, en dépit du bon soin prénatal. Les désordres hypertendus de la grossesse sont la cause principale de la mortalité maternelle dans la plupart des pays. Dans plus que la moitié de ces cas, le syndrome de HELLP est impliqué. En cet article l'attention est appelée encore sur les complications représentant un danger pour la vie qui pourraient se produire dans les cas de l'eclampsia pre- et du syndrome de HELLP. Deux antécédents avec des résultats mortels sont décrits pour fournir l'emphase supplémentaire. La littérature indique que quelques cas de la mortalité maternelle pourraient être évitables. D'un examen de la littérature, des suggestions et les recommandations sont émises au sujet de la façon réaliser une diminution de la mortalité maternelle du pre-eclampsia/de syndrome de HELLP. Les plus importants sont la fabrication d'un diagnostic tôt et correct, prévoyant les possibilités de complications sérieuses, et, au besoin, la référence tôt à un centre régional avec l'expertise spéciale. ( info) |
6/536. Bloc d'infiltration pour la césarienne dans une parturiente morbide obèse. Nous rapportons un cas d'une parturiente morbide obèse (150 kilogrammes et 150 cm) pour la césarienne de segment inférieur de secours pour le foetus mort. Sa grossesse avait été non surveillée. Elle s'est présentée avec le pre-eclampsia grave, l'oedème généralisé et l'échec respiratoire aigu. La césarienne a été exécutée sous le bloc d'infiltration utilisant le lidocaïne 0.5-1.0%. Son statut s'est amélioré postopératoirement avec la physiothérapie agressive, soignant dans une supplémentation semirecumbent de position et d'oxygène. ( info) |
7/536. Ascite massive et hydrothorax bilatéral compliquant le pre-eclampsia grave. L'ascite et le hydrothorax massifs en tant que complications additionnelles de pre-eclampsia sont rares. Le cas rapporté est un d'ascite et de hydrothorax bilatéral dans un patient présentant le pre-eclampsia grave. L'évaluation prénatale soigneuse peut aider en détectant plus de cas avec cette complication, qui est souvent mal comprise et le diagnostic est manqué. ( info) |
8/536. Anomalies profondes d'ECG pendant la césarienne de secours dans un patient présentant le pre-eclampsia. Un cas des anomalies graves d'ECG se produisant pendant le pre-eclampsia est présenté. Bien que ces changements électrocardiographiques n'aient été indicatifs des changements graves d'anomalies structurales ni fonctionnelles coronaires d'écoulement, ni pourrait être documenté pendant la manoeuvre diagnostique suivante. Les voies pathogénétiques potentiellement impliquées dans ce cas-ci incluant des spasmes coronaires sont brièvement discutées. ( info) |
9/536. Les oligohydramnios aigus et le profil biophysique foetal détériorant se sont associés au preeclampsia grave. Les changements aigus du statut foetal du profil biophysique (BPP) incluent habituellement le cessation rapide de toutes les activités biophysiques aiguës non essentielles, pourtant pas nécessairement une diminution aiguë en volume de fluide aniotique, ou des oligohydramnios. 36 ans para 3 avec le preeclampsia grave de troisième-trimestre tôt, la rupture placentaire douce, et la restriction foetale de croissance, avec rassurer BPP de 8/8, ont été contrôlés en expectative avec du sulfate de magnésium intraveineux, l'hydralazine, et les corticostéroïdes intramusculaires. À moins de 20 h de l'admission un changement marqué du BPP a été noté, avec des points de 0/8. index de fluide aniotique (AFI), qui sur l'admission avait été 20.1, est progressivement devenu 0, en dépit d'un statut maternel normovolemic stable. À césarien immédiat, on a livré un foetus modérément acidotic et hypoxique qui plus tard a jailli. Ce cas soutient le concept que les oligohydramnios aigus peuvent développer rapidement en présence du hypoxemia foetal aigu. ( info) |
10/536. Hématome spinal suivant l'anesthésie épidurale dans un patient avec l'eclampsia. Un patient présentant une grossesse jumelle a eu besoin d'une césarienne pour le pre-eclampsia grave. Son compte de plaquette était 71 x 10 (9).l-1. L'anesthésie épidurale a été exécutée après la transfusion de plaquette. Un hématome épidural spinal a été diagnostiqué postopératoirement. Une saisie tonique-clonique généralisée épargnant les membres inférieurs a permis au diagnostic tôt d'être fait. Le patient a récupéré sans des dommages neurologiques permanents après laminectomy et déplacement de caillot. Les risques et les avantages des techniques régionales exigent l'examen consciencieux, et la surveillance postopératoire pour le rétablissement du blocus neural est essentielle. ( info) |