1/2811. Brachytherapy endobronchique pour le thymoma récurrent montrant la croissance polypoid endobronchique. Les auteurs rapportent un cas de thymoma récurrent montrant la croissance polypoid endobronchique. Au commencement, le patient a eu le thymoma invahissant avec la croissance intracaval dans l'oreillette droite. Il a été traité avec la chimiothérapie se composante de thérapie de multimodality, la résection chirurgicale, et la radiothérapie (50.4 GY). 3 ans et 6 ans après le traitement initial, la tumeur s'est reproduite extérieur la veine cave supérieure reconstruite. Le patient a été soigné avec la radiothérapie répétée (50.4 GY et 40 GY), et la remise a été réalisée. Huit ans après la première thérapie, une lésion polypoid endobronchique a été détectée dans la bronche supérieure droite de lobe et s'est histologiquement avérée thymoma. Le taux endobronchique de haut-dose brachytherapy (20 GY à 3 fractions mm/5) a été effectué pour le palliation parce que la tumeur récurrente s'est produite en dehors de du secteur de veine cave supérieure, qui reirradiated. Après le traitement, la tumeur endobronchique rétrécie remarquablement dans la taille sans effets nuisibles. Aucune recroissance de tumeur n'a été notée après un suivi de 10 mois. ( info) |
2/2811. Huitième schwannoma pédiatrique de nerf crânien sans évidence de neurofibromatose. Les Schwannomas du huitième nerf crânien sont rares chez les enfants. Nous rapportons des 4 10/12 - fille d'ans sans l'évidence de la neurofibromatose qui a présenté avec l'abattemen facial. Les études radiographiques ont indiqué une grande tumeur d'angle de cerebellopontine. À la chirurgie, la tumeur a été fixée au huitième nerf crânien et était histologiquement un schwannoma. C'est la plus jeune caisse rapportée du huitième schwannoma unilatéral de nerf crânien dans un patient sans stigmates de neurofibromatose. ( info) |
3/2811. Histiocytoma fibreux malin primaire des deux points croissants : rapport d'un cas. Nous rapportons ci-dessus un cas peu commun du histiocytoma fibreux malin primaire (MFH) des deux points croissants. Un homme de 47 ans a été admis à notre hôpital pour des enquêtes postérieures suivant la découverte d'une masse dans le bon quart de cercle inférieur de l'abdomen pendant une visite médicale. L'échographie abdominale (US) et la tomographie calculée (CT) ont démontré une masse se prolongeant au bon côté latéral des deux points croissants. À la laparotomie, une tumeur s'est avérée provenir des deux points croissants et infiltrer le péritoine latéral droit. Une bonne dissection péritonéale hemicolectomy et partielle ont été effectuées a suivi d'une reconstruction de colostomy d'ileotransverse. Le spécimen réséqué a contenu une tumeur mesurant 7 x 5 x 4 cm, la surface de coupe dont était le blanc jaunâtre, et le mucosa des deux points était intact. Basé sur l'inspection histologique et immunohistochemical, la tumeur a été diagnostiquée comme MFH des deux points croissants. Nous avons passé en revue tous les 18 cas connus de MFH côlorectal documenté dans la littérature comprenant notre cas. Après chirurgie, 4 de 17 patients sont morts de la répétition locale, tout dans les 42 mois, indiquant que cela tôt et l'excision complète de la tumeur est essentielle pour réaliser le traitement. ( info) |
4/2811. Ensemencement pariétal du carcinome insoupçonné de vésicule biliaire après cholecystectomy laparoscopic. Le cholecystectomy de Laparoscopic (VALC) représente le traitement du choix pour les calculs biliaires symptomatiques. Cependant l'occurrence d'un adénocarcinome de la vésicule biliaire résulte un controindication pour cette technique chirurgicale. Nous présentons un cas d'une femme de 52 années qui a subi un VALC ; l'histologie a indiqué un adénocarcinome de vésicule biliaire. Pour cette raison le patient a subi une deuxième opération qui est trisegmentectomy hépatique droit. Pendant six mois plus tard le patient s'est présenté avec une répétition pariétale à l'emplacement d'extraction de la vésicule biliaire. Nous discutons le mécanisme possible responsable de la diffusion carcinomateuse pendant la chirurgie laparoscopic et nous raccommend le recours à quelques procédures afin de limiter le risque et traiter par la suite un ensemencement pariétal néo-plastique. Ces complications suggèrent le problème au sujet de l'utilité et du futur joués par chirurgie laparoscopic aidée par vidéo dans le diagnostic et le traitement des malignités 1ntra-abdominales. ( info) |
5/2811. Adénocarcinome d'oreille moyenne avec la prolongation intra-crânienne. Rapport de cas. L'adénocarcinome d'oreille moyenne est un néoplasme très rare et localement invahissant assumé pour résulter du mucosa d'oreille moyenne. Bien que la tumeur endolymphatique de sac (tumeur papillaire agressive d'oreille moyenne) et le paraganglioma jugulotympanic puissent montrer l'invasion de cerveau, la prolongation intra-crânienne de l'adénocarcinome histologiquement confirmé d'oreille moyenne n'a pas été précédemment rapportée. Les auteurs décrivent un homme de 53 ans pour qui a souffert de l'otalgia et de l'acouphène plus de 10 ans et des déficits neurologiques pendant 1 année de dû à une grande tumeur d'os temporel qui a envahi le lobe temporel. Une résection neurochirurgicale et otolaryngological combinée a été exécutée. L'analyse pathologique a indiqué un adénocarcinome de qualité inférieure d'un phénotype mélangé d'épithélial-neuroendocrine, au lequel a montré une similitude histologique étroite, et du rapport topographique avec, épithélium d'oreille moyenne. Les auteurs concluent que l'adénocarcinome d'oreille moyenne appartient à l'éventail des tumeurs extracranial qui ont la prolongation locale possible au cerveau. ( info) |
6/2811. Teratoma non mûr provenant de la glande pituitaire : rapport de cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Récemment, on lui a suggéré que l'emplacement primaire des germinomas suprasellar soit le neurohypophysis, mais des tumeurs nongerminomatous de cellule germinale provenant de la glande pituitaire ont été rarement rapportées. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un homme de 27 ans s'est présenté avec le panhypopituitarism, le hemianopsia bitemporal, et la bonne paralysie douce de nerf oculomoteur. On n'a pas observé l'insipidus de diabète. La tumeur a été montrée par formation image de résonance magnétique pour prolonger et envahir les sinus caverneux bilatéraux, le mater sellar et clival de dura, et le mucosa de sinus de sphenoid. INTERVENTION : Le déplacement de Transsphenoidal a rapporté un diagnostic de teratoma non mûr. L'alpha-fetoprotein de sérum a été en évidence élevé. La formation image de résonance magnétique et les résultats chirurgicaux de la glande pituitaire résiduelle supérieurement déplacée suggèrent fortement l'origine pituitaire de cette tumeur rare. CONCLUSION : Contrairement aux germinomas neurohypophyseal, des tumeurs malignes nongerminomatous de cellule germinale provenant de la glande pituitaire tendent à ne pas être associées à l'insipidus de diabète et imitent ainsi des adénomes. L'évaluation des marqueurs de tumeur est nécessaire dans de jeunes patients présentant le syndrome de sinus caverneux et tumeurs pituitaires invahissantes avec l'intensité hétérogène indiquée par formation image de résonance magnétique. ( info) |
7/2811. Angiosarcome épithélioïde vaginal. Un cas de l'angiosarcome épithélioïde du vagin est décrit. Seulement cinq cas d'angiosarcome à cet emplacement ont été rapportés, trois dont radiothérapie suivie pour d'autres malignités gynécologiques. Aucun n'est décrit comme angiosarcome épithélioïde, variante peu commune et récemment décrite qui est aisément confondue avec le carcinome. C'est vraisemblablement l'angiosarcome épithélioïde d'abord rapporté à cet emplacement et accentue les difficultés dans le diagnostic. ( info) |
8/2811. Craniopharyngioma envahissant les espaces nasaux et paranasal, et présentant en tant qu'obstruction nasale. Un cas de craniopharyngioma envahissant les sinus nasaux et paranasal et présentant en tant qu'obstruction nasale est rapporté. La formation image a montré une masse destructive de la base de crâne avec la participation du nez et des sinus paranasal. Dans les mitoses de masse excisés il y avait fréquent et l'index de prolifération était haut. L'invasion du nasopharynx et de la présentation comme masse nasopharyngale est rare pour un craniopharyngioma. ( info) |
9/2811. Sialoblastoma : étude clinicopathologique/immunohistochemical. Sialoblastoma est une tumeur salivaire extrêmement rare diagnostiquée à la naissance ou sous peu ensuite avec la variabilité significative dans la gamme histologique et le cours clinique, de sorte que pour un cas individuel il puisse être difficile de prévoir la thérapie la plus appropriée. Nous détaillons le cas d'un enfant en bas âge remarquable pour avoir une masse 1-2-cm ferme dans la joue gauche à 21 mois. Parotidectomy a été exécuté à 26 mois, indiquant un sialoblastoma ; les marges de résection étaient positives. Pendant les 10 mois suivants, la masse s'est reproduite ou a persisté, rendant nécessaire de nombreuses procédures. La tumeur s'est composée de cellules basaloid avec la chromatine fine et d'autres cellules épithéliales semi-cubiques plus mûres. Ductules et nids organoid pleins avec une certaine tendance vers pallisading périphérique ont été également notés. Il n'y avait aucune invasion perineural ; la nécrose était au commencement clairsemée mais accrue avec le temps. Le taux mitotic a également augmenté de 6 à 7/10 de champs de haute puissance dans la première résection à 20/10 de champs de haute puissance dans la dernière résection. Le pleomorphism nucléaire a augmenté avec du temps. L'index MiB1 prolifératif a indiqué une augmentation dramatique du nombre de noyaux marqués : de 3 champs cells/10 de haute puissance dans le premier spécimen à 94 champs cells/10 de haute puissance pour le dernier spécimen. Cytokeratin a accentué les structures ductal. S-100 a montré un modèle de souillure diffus, avec une souillure plus foncée des cellules myoepithelial axées. La protéine de Her-2-neu a montré la souillure cytoplasmique modérée, tandis que le p53 a montré seulement l'étiquetage occasionnel des noyaux. C'est le premier cas du sialoblastoma avec l'évidence d'augmenter l'anaplasia basée sur augmenter la capacité proliférative. Par conséquent, la distinction entre les sialoblastomas bénins et malins ne peut être aussi bien définie comme a précédemment pensé. Le patient' ; le pronostic de s est susceptible d'être déterminé par la catégorie de tumeur aussi bien que l'étape à la présentation et l'ampleur de la résection. ( info) |
10/2811. mutations de p53 et de p16INK4A pendant la progression de la tumeur de glomus. Les tumeurs de Glomus sont les tumeurs sensiblement rares du corps carotide. La grande majorité de ces tumeurs sont bénigne le character. Ici nous présentons deux frères avec la tumeur héréditaire de jugulare de glomus qui a eu les parents consanguins. La radiothérapie a été appliquée il y a approximativement 8 et 10 ans pour le traitement dans les deux cas. Huit ans après, un de ces cas est venu à notre notification devant rechuter. Le modèle de mutation des gènes de p53, de p57KIP2, de p16INK4A et de p15NK4B qui ont des rôles dans le cycle de cellules, a été analysé dans des échantillons de tumeur obtenus à partir des deux cas affectés dans la phase initiale et à partir d'un de ces cas à la rechute. L'échantillon d'adn obtenu à partir du cas dans la phase initiale de diagnostic n'a indiqué aucune mutation de p53, de p57KIP2, de p16INK4A ou de p15INK4B. Il est toujours dans la phase de remise. En dépit du manque de mutation de p53, de p57KIP2, de p16INK4A et de p15INK4B au diagnostic initial l'adn de tumeur de l'autre cas dans la rechute a indiqué p53 le codon 243 (ATG--> ; ATC ; réuni--> ; ile) et p16 codon 97 (GAC--> ; AAC ; asp--> ; mutations ponctuelles faux-sens d'asn). On n'a observé aucune perte d'hétérozygotie dans p53 et p16INK4A par l'analyse de microsatellite des tissus tumorals dans ces cas. Les mutations de P53 et de p16INK4A observées dans la phase de rechute étaient dans des régions conservées des deux gènes. Aucun rapport précédent n'a été édité avec ces mutations dans la tumeur de glomus pendant la progression. La mutation observée peut dans ce cas-ci en raison de la radiothérapie. Malgré cette possibilité, les mutations ponctuelles faux-sens dans la région conservée des gènes de p53 et de p16INK4A peuvent indiquer le rôle de p53 et de p16INK4A dans la progression de tumeur des tumeurs de glomus. ( info) |