1/129. Hypercalcemia pendant l'étape polyuric de l'échec rénal aigu. Hypercalcemia s'est développé pendant la phase polyuric de l'échec rénal aigu dans un patient présentant des dommages d'écrasement. Le hypercalcemia a persisté pour une semaine, avec un niveau maximal de calcium de sérum de 13.1 mg/dl. Des mécanismes possibles pour le hypercalcemia sont discutés, avec l'accent sur l'effet combiné des dommages de tissu étendus et de l'échec rénal aigu. ( info) |
2/129. Un cas de polyuria nocturne dans l'atrophie olivopontocerebellar. Nous rapportons un cas d'atrophie olivopontocerebellar sans syndrome d'apnea de sommeil qui a présenté le polyuria nocturne. On le considère qu'une perturbation dans le rythme circadien pour la sécrétion de vasopressin d'arginine due à la dégénération des noyaux suprachiasmatic et à l'augmentation marquée de la sécrétion du peptide natriuretic atrial dû à la variation journalière anormale de la tension artérielle peut être impliquée dans le mécanisme du polyuria nocturne. ( info) |
| L'échec de croissance est un dispositif identifié de syndrome de gitelman, bien qu'il ne soit pas aussi fréquent que dans le syndrome de bartter. On rapporte qu'Indometacin améliore la croissance du syndrome de bartter, mais pas du syndrome de gitelman, où des suppléments de magnésium sont recommandés. Ce document présente 3 soeurs avec le syndrome de gitelman qui ne pourrait pas tolérer des suppléments de magnésium, et dont hypotension et le polyuria ont été éliminés en prenant l'indometacin de 2 mg/kg/jour, mais qui s'est développé mal. Cependant, l'augmentation de la dose d'indometacin à 4 mg/kg/jour a amélioré de manière significative leur croissance, sans changer leurs symptômes ou biochimie. L'hémorragie gastro-intestinale a rendu nécessaire l'utilisation du misoprostol. ( info) |
4/129. Insipidus passager de diabète après la méningite d'escherichia coli compliquée par le shunt ventriculoperitoneal. Bien que les désordres de la sécrétion de CAD liés à la méningite soient habituellement compatibles au syndrome de la sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique (SIADH), l'insipidus central de diabète (DI) est une complication exceptionnelle de la méningite. Le DI passager comme complication de la méningite d'escherichia coli (escherichia coli) due au shunt ventriculoperitoneal dans un mois-vieux garçon 18 est présenté. Les cultures de sang et de fluide spinal ont rapporté escherichia coli, sensible au cefotaxime. Les DI ont surgi le jour 3 après admission et ont continué au jour 20. Le traitement a comporté le cefotaxime, le dexamethasone, l'ajustement liquide et le vasopressin. Le cours de nos appuis de cas qui en cas de la méningite bactérienne, restriction liquide initiale peuvent de temps en temps avoir comme conséquence des conditions dangereuses. Par conséquent, tous les enfants avec la méningite bactérienne devraient être suivis de près non seulement en termes de SIADH mais également DI. À notre connaissance c'est le premier DI passager lié au cas de méningite coli-causé par E. rapporté. ( info) |
5/129. Insipidus de diabète dans un patient présentant un lymphome et une stomatite fortement malins de B-cellule. Un patient masculin de 37 ans présentant un B-cellule-lymphome pléomorphe diffus, qui a été de deux mois diagnostiqué plus tôt avec l'emplacement primaire à la tombe pterygopalatine sur les côtés avec l'infiltration du clivus et le sinus caverneux a été mentionné notre hôpital pour la suite du troisième cours de la chimiothérapie de CÔTELETTE. À l'admission il a rapporté au sujet d'une histoire récente de l'ingestion douloureuse et de la douleur de coffre substernal intermittente. L'allégement de la douleur sur avaler et de la douleur de coffre était apparemment seulement possible par 10 à 15 l potable de coca-cola froid dans tout jour et nuit, un régime qui a eu comme conséquence le polyuria. L'examen physique a indiqué la stomatite de grive et l'oesophagite étendues de soor. En dépit du traitement réussi avec le fluconazole, le polydipsia a continué inchangé. L'essai osmotique classique de la déshydratation et du vasopressin exogène a indiqué l'insipidus hypothalamique de diabète (DI). Des hormones basiques et les essais de fonction endocriniens stimulés de l'adenohypophysis se sont avérés normaux. MRI-balayez l'infiltration indiquée de lymphome du neurohypophysis. Après le troisième cours de la chimiothérapie de CÔTELETTE le patient étonnant a récupéré complètement de sa soif excessive. Le présent rapport prouve que les désordres cliniques tels que la stomatite de grive peuvent masquer l'insipidus de diabète provoqué par un premier lymphome de rechute. ( info) |
6/129. Leucémie myéloïde aiguë avec le myelodysplasia de trilineage compliquée par insipidus masqué de diabète. Nous décrivons un cas rare de la leucémie myéloïde aiguë avec le myelodysplasia de trilineage compliquée par insipidus central de diabète. Dans le cas actuel, l'insipidus de diabète a été masqué par l'insuffisance de corticostéroïde due au hypopituitarisme et aux symptômes cliniques présentés après administration du methylprednisolone. Bien que la remise de la leucémie n'ait pas été réalisée par la chimiothérapie, le rendement urinaire excessif était bien-commandé par l'administration nasale de 1 vasopressin de desamino-8-D-arginine (DDAVP) pendant le cours. ( info) |
7/129. L'approche à un patient avec le polyuria et le hypernatremia aigus : un besoin de physiologie de McCance au chevet. Nous présentons un cas pour illustrer l'importance de souligner la physiologie élémentaire pour déduire la base pour le début aigu du polyuria et du hypernatremia. Une consultation imaginaire avec professeur McCance est utilisée pour illustrer comment un clinicien-physiologiste aurait expliqué pourquoi ces anomalies développées et comment ils devraient avoir été traités. Son approche a commencé par une considération de l'anomalie la plus impressionnante. Son analyse s'est fondée fortement sur des déductions et l'anticipation des réponses prévues à un stimulus en termes quantitatifs. Les buts de la thérapie sont devenus évidents après qu'il ait exécuté des calculs de bilan de matière. Professeur McCance ne comprendrait pas pourquoi les cliniciens modernes ont abandonné cette forme d'analyse. ( info) |
8/129. cystite éosinophile. Nous décrivons quatre cas de cystite éosinophile dans qui aucune cause spécifique ne pourrait être trouvée, et passons en revue la littérature. Les plaintes à la présentation ont inclus l'urgence, la fréquence, la douleur abdominale, et le haematuria. Dans trois patients les symptômes et les images d'ultrason ont suggéré une tumeur de réservoir souple. Un patient a été soigné avec l'anticholinergics et les corticostéroïdes sans soulagement des symptômes ; une tumeur éosinophile localisée a été excisée dans un patient qui est resté sans symptômes ; et deux patients ont été contrôlés conservativement avec la résolution spontanée de la pathologie et des symptômes de réservoir souple. Un cas a été identifié par biopsie aléatoire de réservoir souple dans 150 patients consécutifs présentant des plaintes irritables non expliquées de micturition. La cystite éosinophile est rare chez les enfants. Après biopsie, nous considérons une attente et voyons que la politique est justifiée pendant que les symptômes tendent à disparaître spontanément. Les biopsies courantes de réservoir souple chez les enfants avec des symptômes non expliqués de réservoir souple n'est pas justifiable. ( info) |
9/129. Hyponatremia et polyuria chez les enfants avec l'insipidus central de diabète : défis dans le diagnostic et la gestion. Cinq patients avec l'insipidus bien-commandé, de longue date, central de diabète ont eu le développement aigu de la déshydratation, du hyponatremia, et de la natriurèse inadéquate dans l'arrangement du polyuria résistant à l'hormone antidiurétique exogène. Hyponatremia et déshydratation ont empiré avec la restriction ou l'utilisation liquide de l'hormone antidiurétique exogène. Nous discutons les défis dans le diagnostic et la gestion du sel probable gaspillant chez les enfants avec l'insipidus central de diabète. ( info) |
10/129. Un patient avec l'insipidus central partiel de diabète : pathophysiologie de clarification et concevoir le traitement. Des études ont été entreprises chez un homme de 32 ans qui a développé le polyuria (4 L/d) quelques jours après une rupture basique de crâne ; la condition a persisté 1 an après l'accident. Autres dispositifs principaux étaient soif, un sodium de plasma de 143 mmol/L, osmolality de 2$4$ heures d'urine de 221 mOsm/kg H (2) O, et niveaux de vasopressin dans le plasma qui étaient moins de 0.5 pg/mL à 20 occasions séparées. Le volume de 2$4$ heures d'urine a impliqué que le diagnostic était partiel plutôt que l'insipidus central complet de diabète ; cependant, plusieurs échantillons d'urine aléatoires ont eu un osmolality beaucoup plus élevé. Une infusion de salin hypertonique mené au dégagement du vasopressin et à l'excrétion de l'urine concentrée. Nous proposons que la base pour la lésion puisse être le transection de certains, mais pas toutes les, fibres reliant l'osmostat et le vasopressin libèrent le centre. Ce transection partiel a pu permettre au vasopressin d'être sécrété en réponse à une plus grande élévation de concentration en sodium de plasma. Cette analyse pathophysiologique a constitué la base pour que la thérapie réduise au minimum le degré de polyuria. ( info) |