31/179. Aislamiento de un virus vesicular que pertenece a los rhabdoviridae de la familia del humor acuoso de un paciente con endotheliitis córneo bilateral. PROPÓSITO: Para divulgar el endotheliitis córneo bilateral causado por un virus vesicular (familia rhabdoviridae). MÉTODOS: El informe del caso de un hombre de 49 años con una queja del inicio repentino de la visión disminuida en ambos ojos tenía edema stromal córneo difuso con los dobleces extensos en Descemet' la membrana de s y fue diagnosticada como teniendo endotheliitis viral bilateral. Las investigaciones de Virologic fueron realizadas usando humor acuoso del ojo derecho. RESULTADOS: El éter y un agente citopático cloroformo-sensible fueron aislados en Vero y las variedades de células BHK-21 del humor acuoso. Fue identificado como virus vesicular que pertenecía a la familia rhabdoviridae por microscopia electrónica. El anticuerpo de neutralización fue demostrado en un título mayor de 1 en 4.096 dilusiones en el suero convaleciente. Las complicaciones neurológicas incluyeron la pérdida auditiva el oído y polyradiculopathy postinfectious afectando a ambos miembros más bajos. la agudeza visual Mejor-corregida era 20/120 OD y 20/20 OS. Seis meses más adelante, él desarrolló glaucoma en el ojo derecho. Trabeculectomy con el uso intraoperativo del fluorouracil 5 fue realizado. CONCLUSIÓN: Éste es el primer informe del endotheliitis bilateral causado por un virus vesicular y confirmado por el aislamiento del virus del humor acuoso del ojo afectado. ( info) |
32/179. " Disease" del EMG; con la implicación bulbar del músculo: un informe del caso. Divulgamos el primer caso de la actividad anormal difusa del insertional con la implicación bulbar del músculo. La electromiografía realizó 5 meses de radiculopatía de niveles múltiples divulgada anterior. Un estudio de la electromiografía de la repetición reveló brevemente los trenes de ondas positivas sin potenciales de la fibrilación, presenta difusamente en todos los músculos probados. Las ondas positivas también fueron encontradas en los músculos inervados bulbares; éstos incluyeron el trapecio, frontalis, y el oculi de los orbicularis. Esta entidad es importante reconocer porque la confusión con síndromes neuromusculares puede ocurrir. ( info) |
33/179. Ampliación rápida, sintomática de un quiste lumbar del juxtafacet: informe del caso. DISEÑO DEL ESTUDIO: Se divulga un caso en el cual un hombre de 45 años desarrolló el síndrome del equina del tallo causado por la ampliación de un quiste del juxtafacet L4-L5 diagnosticó 4 meses anterior. OBJETIVOS: Para destacar el intervalo corto que puede transcurrir entre el descubrimiento de un quiste del juxtafacet y su progresión notable. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Aunque los quistes del juxtafacet sean lesiones adquiridas, cuánto tiempo toman para convertirse sigue siendo confuso. La hemorragia es una causa bien conocida de la ampliación rápida o aún dramática del quiste. Éste es el primer informe que proporciona evidencia de resonancia magnética de la proyección de imagen de la ampliación rápida, notable de un quiste nonhemorrhagic del juxtafacet. MÉTODOS: El paciente experimentó el tratamiento conservador para un quiste derecho del juxtafacet L4-L5 diagnosticado por proyección de imagen de resonancia magnética durante la evaluación del dolor de un espalda más bajo posttraumatic. Cuatro meses más adelante, el paciente presentó con dolor severo que irradiaba abajo de la pierna lateral correcta, retención urinaria, y deterioró la flexión dorsal del pie derecho. La proyección de imagen de resonancia magnética de la repetición demostró el quiste ahora agrandado marcado y casi que ocupaba la anchura entera del canal. RESULTADOS: El quiste fue quitado, y el patient' síntomas de s disminuidos. En 15 meses después de la cirugía, él es sin síntoma. CONCLUSIONES: El quiste de Juxtafacet puede agrandar y causar de vez en cuando síntomas severos dentro de meses. ( info) |
34/179. Síndrome del equina del tallo causado por lipomatosis epidural sacro idiopático. El paciente, que era una mujer no-obesa sin la predisposición de condiciones del lipomatosis, desarrolló lentamente síndrome del equina del tallo. La proyección de imagen de resonancia magnética espinal (MRI) presentó la lesión total de de intensidad alta en la imagen de T1-weighted (WI) y una intensidad intermedia de la señal en los WI del T2 en el espacio epidural del S1 a los coxis. Se ha divulgado que la mayoría del lipomatosis epidural idiopático (IEDL) está observado en hombres obesos, y todos los casos han implicado la región torácica o lumbar. Éste es el primer informe de un paciente con el síndrome del equina del tallo causado por el lipomatosis epidural sacro idiopático (EDL). ( info) |
35/179. Osteochondroma de la espina dorsal cervical--el encontrar asombrosamente en un hígado trasplantó al paciente con polineuropatía y polirradiculitis: informe del caso. FONDO: Osteochondroma de la espina dorsal es una condición rara. Divulgamos un caso de un paciente con un osteochondroma cervical que presenta con una polineuropatía y una polirradiculitis simultáneamente. DESCRIPCIÓN DEL CASO: En hígado-trasplante al paciente con déficits neurológicos progresivos una polineuropatía y una polirradiculitis fue diagnosticada. El paciente hizo eventual quadraparetic y un osteochondroma que comprimía la médula espinal cervical fue encontrado. El patient' los síntomas neurológicos de s mejoraron marcado después de la resección del tumor y de la terapia totales gruesas del antibiótico. CONCLUSIONES: La revisión de la literatura revela este caso para ser una presentación inusual de un osteochondroma cervical, su diagnosis que es retrasada debido a enfermedades neurológicas concomitantes. ( info) |
36/179. Herniation del disco y síndrome lumbares del equina del tallo. Consideraciones en una patología con diversas manifestaciones clínicas. Los autores describen seis casos del síndrome del equina del tallo (CES) con diversas manifestaciones clínicas, causas etiopathogenetic, y los grados de disco se rebajan. En tres de los casos, el inicio clínico era dramático y agudo, en el otros era un hemisyndrome (con inicio agudo en solamente 1 caso). El sitio del prolapso del disco era L4-L5 en 3 pacientes, L3-L4 en 2 pacientes, y L5-S1 en 1 paciente. Los autores acentúan la necesidad del reconocimiento temprano del síndrome con una examinación clínica y una historia cuidadosas del paciente, así como el tratamiento oportuno en el plazo de 24 horas. Por la prevención, y particularmente cuando la hernia es grande, los autores sugieren la supervisión de la estabilidad del disco residual durante cirugía y postoperatoriamente del uso de un apoyo por lo menos un mes. ( info) |
37/179. Ossificans de Arachnoiditis del equina del tallo. Informe del caso y revisión de la literatura. Los autores describen una caja de los ossificans del arachnoiditis (AO) del equina del tallo. La lesión es una entidad patológica rara confinada generalmente a las regiones lumbares torácicas y altas que pueden causar la compresión progresiva del equina de la médula espinal y del tallo, induciendo la deterioración neurológica severa. Los autores analizan los síntomas clínicos, las características radiológicas, los datos histológicos, y las opciones del tratamiento referentes este caso y a 13 otros descritos en la literatura; además, consideran los mecanismos posibles responsables de la osificación de los leptomeninges. Aunque las células arachnoidal arracimadas se impliquen generalmente en su patogenesia, un ambiente indujo por arachnoiditis y el flujo flúido cerebroespinal disturbado aparece ser un factor más importante. Una estrategia terapéutica se propone para el AO para el cual ninguÌn tratamiento eficaz existe actualmente. ( info) |
38/179. Compresión del médula-tallo del conus de la hipertrofia de la raíz de nervio en un niño con el síndrome de Dejerine-Sottas: mejora con laminectomy y duraplasty. Informe del caso. Este muchacho de 7 años con el síndrome de Dejerine-Sottas causó por una mutación en el gene de la proteína cero del myelin comenzó a sufrir la deterioración rápida con el aumento de la debilidad de la pierna, la pérdida de la capacidad de ambulate, y la incontinencia del intestino y de la vejiga. La proyección de imagen de resonancia magnética de la espina dorsal reveló la hipertrofia de la raíz de nervio dando por resultado la compresión de los medullaris del conus y del equina del tallo. La cirugía de Decompressive era acertada en la inversión de algunos de sus déficits. ( info) |
39/179. Quiste extradural espinal primario de la hidátide en un niño: informe del caso y revisión de la literatura. El quiste espinal de la hidátide es una condición rara pero seria. Un muchacho de 8 años presentó con dolor de espalda, la debilidad progresiva y el entumecimiento en ambas piernas. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) de la región lumbar demostró una lesión enquistada con el contorno regular situado en espacio extradural. Había el líquido cerebroespinal (CFS) como intensidad de la señal en imágenes del T1 y de T2-weighted. La lesión había comprimido excesivamente el saco dural y las raíces caudales, y se había ampliado a los agujeros de los nervios L3 y L4. El caso fue explorado con L2, L3, laminectomy L4 y el quiste de la hidátide fue quitado totalmente. La presentación clínica, la diagnosis y el tratamiento quirúrgico de este caso raro de la enfermedad espinal de la hidátide se discute, y todas las cajas disponibles de quiste extradural primario de la hidátide divulgado en la literatura se presentan. ( info) |
40/179. Síndrome del equina del tallo después de la tracción para la ciática aguda. Un informe del caso de un paciente que desarrolló el síndrome del equina del tallo que seguía la tracción pélvica para la ciática aguda se presenta. Un buen resultado fue obtenido con la descompresión quirúrgica pronto. Este caso ilustra los peligros potenciales de la tracción, que se emplea con frecuencia en la gerencia del dolor de espalda agudo. ( info) |