Riportati casi "Poliradicolite"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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21/179. Espansione epidurale posteriore di un frammento lombare del disco che causa sindrome di equina della coda: metta il rapporto e la revisione della letteratura relativa.

    L'espansione epidurale posteriore (PEM) dei frammenti liberi del disco è pazienti rari e e segnalati del PEM presentati solitamente con i segni radicular. Un caso raro che fa partecipare un paziente con la sindrome di equina della coda dovuto il PEM di un frammento lombare del disco è segnalato con una revisione della letteratura. Il paziente descritto in questo rapporto ha presentato con una sindrome acuta di equina della coda derivando dall'espansione del frammento del disco al livello L3-L4 che si è presentato dopo la terapia della trazione per il suo dolore lombare. Le caratteristiche radiologiche del frammento del disco erano la posizione epidurale posteriore e l'aumento dell'anello. Una finestratura è stata realizzata ed istologicamente ha confermato il materiale sequestrato del disco è stata rimossa. Un esame postoperatorio in anticipo ha rivelato che le funzioni sensitive, urologiche e sessuali del motore, erano state recuperate. Al follow-up ritardato, il paziente stava facendo bene dopo 18 mesi. I frammenti sequestrati del disco possono migrare occasionalmente allo spazio epidurale posteriore del sac dural. La diagnosi definita dei frammenti posteriorly individuati del disco è difficile perché le immagini radiologiche dei frammenti del disco possono imitare quelle di altre lesioni epidurali posteriori più comuni. ( info)

22/179. Dolore radiculopathic lombosacrale che presenta come l'inguine e dolore scrotal: amministrazione di dolore con stimolo intramuscolare strappo-ottenente. Un rapporto di caso e una rassegna di letteratura.

    PRIORITÀ BASSA: L'inguine cronico ed il dolore scrotal è un'entità comune che contagia una popolazione significativa di giovani individui atletici. Oltre alle eziologie urologiche e viscerali, ci è un allineamento ampio delle anomalie di osteomuscolari e spinali stanti alla base che possono essere trovate in questi individui. RISULTATI: È presentato un paziente trovato per avere l'inguine cronico e spina-relativo ed il dolore scrotal diagnosticati con la malattia discogenic lombare più bassa dai risultati dell'esame fisico, gli studi di formazione immagine e radicolopatia cronica multilivelli dagli studi elettrodiagnostici che è stata trattata con stimolo intramuscolare strappo-ottenente (TOIMS). Sintomi dell'inguine e del dolore scrotal ridotti con la terapia. CONCLUSIONE: Strappo-ottenere lo stimolo intramuscolare ha un ruolo di promessa nel trattamento dell'inguine e nel dolore scrotal dell'origine radiculopathic. ( info)

23/179. sindrome di equina della coda in spondylitis ankylosing (la sindrome di CES-AS): meta-analisi dei risultati dopo i trattamenti medici e chirurgici.

    La sindrome di equina della coda in spondylitis ankylosing (la sindrome di CES-AS) è contrassegnata dalla progressione lenta e insidiosa e da un'alta incidenza del ectasia dural nella spina dorsale lombosacrale. Un alto indice di sospetto per questo problema deve essere effettuato quando valuta il paziente con lo spondylitis ankylosing con una storia dell'incontinenza ed il deficit neurologico su esame. Ci è stato disaccordo nella letteratura se il trattamento chirurgico è autorizzato per questa circostanza. Una meta-analisi è stata effettuata così che paragona i risultati ai regimi terapeutici. I nostri risultati indicano che quello lasciare questi pazienti non trattati o trattare con gli steroidi da solo è inadeguato. Le droghe antinfiammatorie Nonsteroidal possono migliorare il dolore alla schiena ma non migliorano il deficit neurologico. Il trattamento chirurgico del ectasia dural, dallo smistamento o dal laminectomy lumboperitoneal, può migliorare la disfunzione neurologica o fermare la progressione del deficit neurologico. ( info)

24/179. La sindrome lombare di equina della coda si è associata con l'uso di gelfoam: rapporto di caso.

    DISEGNO DI STUDIO: Un caso della sindrome di equina della coda è segnalato. OBIETTIVO: Per riconoscere una complicazione seria si è riferito all'uso di Gelfoam nel tratto lombare della colonna vertebrale. DATI DELLA PRIORITÀ BASSA E DEL SOMMARIO: Le spugne emostatiche assorbibili della gelatina lungamente sono state usate per controllare lo spurgo intorno al midollo spinale. Malgrado uso molto diffuso e una storia sicura con poche reazioni avverse segnalate, le spugne di Gelfoam hanno potenziale per le complicazioni che possono essere trascurate. METODO: Un caso della sindrome di equina della coda è segnalato e discusso. RISULTATI: Una spugna mantenuta di Gelfoam è stata trovata nello spazio epidurale dopo la decompressione lombare e nella fusione per stenosi spinale. La spugna mantenuta della gelatina si era espanta e solidificato, causando un'influenza totale. La compressione risultante del nervo ha condotto a mielopatia progressiva. Su rimozione del Gelfoam, sintomi risolti velocemente. CONCLUSIONI: Anche se l'uso di Gelfoam nella chirurgia della spina dorsale generalmente è considerato cassaforte, la cura deve essere presa per evit diare disporre la grande massa della spugna in uno spazio potenzialmente chiuso. Se Gelfoam non è trattato correttamente, può engorge e non riuscire ad resorbed giustamente, così causando un effetto totale. Se il compromesso neurologico si sviluppa, Gelfoam dovrebbe essere considerato una causa potenziale e successivamente essere rimosso. ( info)

25/179. Complicazioni di drenaggio lombare dopo la riparazione di aneurysm aortico di thoracoabdominal.

    obiettivi: Il paraplegia rimane una frequente complicazione della riparazione di aneurysm aortico di thoracoabdominal (TAAA). Molte terapie dell'aggiunta sono state sviluppate per richiamare questa complicazione. Il drenaggio lombare è usato frequentemente nel tentativo di fare diminuire la pressione intrathecal e migliorare la pressione intramidollare di aspersione. L'efficacia di questa terapia è poco chiara e le complicazioni di drenaggio lombare usate per questa indicazione sono sconosciute. Presentiamo una cassa dell'ematoma intraspinal con il deficit neurologico significativo dopo la riparazione di TAAA ed esaminiamo le complicazioni collegate degli scoli lombari disposti per TAAA. metodi: Le tabelle di tutti i pazienti che subiscono i funzionamenti per la riparazione di TAAA sono state esaminate. I pazienti che hanno subito la disposizione perioperative di uno scolo lombare erano inclusi senza riguardo al tipo o all'eziologia di aneurysm. Il grado di Crawford, di dati demografici ed i parametri e le complicazioni perioperative sono stati esaminati. RISULTATI: Sessantacinque pazienti hanno subito la riparazione di TAAA con 62 (95%) che ricevono uno scolo lombare preoperative. Ci erano due (3.2%) complicazioni emorragiche intraspinal, compreso un paziente con un risultato neurologico difficile. Nessun'infezione o altre complicazioni direttamente relative a drenaggio è stata identificata. L'analisi di regressione logistica a più variabili non è riuscito a dimostrare un'associazione significativa fra le complicazioni lombari dello scolo ed i parametri perioperative ed intraoperative quali perdita di anima o ipotensione, livello di disposizione dello scolo e di grado di Crawford. CONCLUSIONI: Il drenaggio lombare è una frequente aggiunta alla riparazione di TAAA. Tuttavia, la disposizione dello scolo in se può essere associata con le complicazioni significative di cui i fattori aggravating possono essere non identificabili. Le complicazioni che derivano dal drenaggio lombare dovrebbero essere considerate in tutto il paziente che ha deficit neurologici dell'estremità più bassa postoperatoria. ( info)

26/179. cisti aracnoidi intradural spinali sintomatiche nel gruppo d'età pediatrico: una descrizione di tre nuovi casi e rassegna della letteratura.

    Le cisti aracnoidi spinali sono una lesione relativamente rara che può essere intra o extradural e le cisti aracnoidi spinali intradural sono ancor meno comuni. Queste cisti sono solitamente asintomatiche ma possono produrre i sintomi comprimendo le radici di nervo o del midollo spinale improvvisamente o progressivamente. Presentiamo tre casi nel gruppo d'età pediatrico con le cisti aracnoidi intradural spinali senza una storia precedente del trauma. Tre pazienti con le cisti aracnoidi intradural sintomatiche sono stati studiati con formazione immagine a risonanza magnetica convenzionale di T2-weighted e del T1 (MRI). Le esplorazioni di MRI hanno dimostrato le cisti aracnoidi intradural con l'intensità un po'più bassa del segnale di CSF sulle immagini di eco di pendenza e l'intensità un po'più alta del segnale sulle immagini di T1-weighted. La prima ciste è stata situata al livello T12-L1 ed ha compresso i medullaris del cono, con la sindrome neurogena di equina della coda e della vescica per 2 mesi. Il secondo è stato situato al livello C5-T1 ventrale, con andatura spastica e la vescica neurogena per 4 anni. L'altro è stato situato a T2-3 ventrale, con l'inizio improvviso della quadriplegia dopo la corda di salto. Il trattamento unito di resezione totale e della finestratura larga nei nostri tre pazienti ha prodotto un ritorno eccellente della funzione neurologica in ciascuno, tranne dispersione urinaria residua nel caso 2. cisti aracnoidi spinali Intradural sembrano derivare da un'alterazione delle trabecole aracnoidi; alcune tali cisti sono attribuite anecdotally al trauma o al arachnoiditis precedente, mentre la maggioranza è idiopatica e congenita. La maggior parte delle cisti aracnoidi spinali intradural si presenta nella regione toracica e più è dorsale agli elementi neurali. Soltanto 10 casi sono stati segnalati in cui le cisti aracnoidi intradural erano anteriore individuato al midollo spinale cervicale, di cui 8 erano nel gruppo d'età pediatrico, come la nostra mielografia del caso 2., la mielografia di CT del postcontrast e MRI sono stati dimostrati come utili per la diagnosi delle cisti aracnoidi intradural. MRI è la modalità di formazione immagine della scelta ed il limite, il formato e la natura della lesione nei nostri casi sono stati dimostrati bene da MRI. Il trattamento chirurgico è necessario se la disfunzione neurologica progressiva compare nel corso di compressione del midollo spinale. Completi l'asportazione chirurgica delle cisti è la migliore scelta del trattamento e la finestratura e lo smistamento larghi della ciste al peritoneum, alla cavità pleurica o all'atrio di destra erano le modalità della scelta. MRI offre un modo non invadente ed efficace rendere la diagnosi delle cisti aracnoidi più facile. Le cisti aracnoidi Intradural possono causare la mielopatia progressiva; tuttavia, la prognosi postoperatoria è buona se il funzionamento è realizzato prima dei deficit neurologici. ( info)

27/179. Extraskeletal Ewing' sarcoma di s che presenta con i sintomi neurologici. Un rapporto di due casi.

    Extraosseous Ewing' il sarcoma di s (EES) è uno stato raro che può svilupparsi in tessuti molli a tutta la posizione. I sintomi neurologici che conducono alla diagnosi sono stati segnalati eccezionalmente. Segnaliamo due casi di EES in pazienti invecchiati 16 e 74 anni, presentando con la sindrome di equina della coda e la partecipazione ulnare radicular rispettivamente. Le immagini radiologiche hanno mostrato che la massa di paraspinal in entrambi i casi e la biopsia hanno rilevato le caratteristiche istologiche di Ewing' sarcoma di s. EES dovrebbe essere tenuto presente nella diagnosi differenziale dei tumori molli dei tessuti di paraspinal a tutta l'età. ( info)

28/179. Polyradiculopathy ventrale con la leucemia linfocitaria acuta pediatrica.

    Una ragazza di 3 anni con la leucemia linfocitaria acuta (TUTTA) in paraparesis e nel areflexia più bassi dell'estremità sviluppati remissione 15 giorni dopo la ricezione methotrexate, cytarabine e dell'idrocortisone intrathecal. La proteina del liquido cerebrospinale era di 107 mg/dl. Le ampiezze composte di potenziale di azione del muscolo sono state ridotte, le onde di F erano assenti e gli studi sensitivi di conduzione erano normali. L'elettromiografia dell'ago (EMG) ha rivelato il reclutamento riduttore di potenziale dell'unità di motore. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha mostrato l'aumento lombosacrale della radice ventrale. È stata curata con l'immunoglobulina endovenosa e lentamente è stata recuperata. La conduzione del nervo e le anomalie di EMG hanno correlato con l'aumento della radice di MRI, diagnosi precoce facilitata e distinto questo da una mielopatia o da una polineuropatia distale. Questi risultati hanno potuto rappresentare la vulnerabilità ventrale selettiva della radice di nervo alla chemioterapia intrathecal. Un processo autoimmune selettivo non può escludersi. ( info)

29/179. La debolezza e il lumboabdominal della parete addominale fanno soffrire il neuroborreliosis rivelante: un rapporto di tre casi.

    I casi di rapporto tre degli autori del neuroborreliosis di rilevazione radiculoneuropathy toracico. Tutti e tre i pazienti hanno avuti lombo-sacrale ed il dolore addominale e due avévano contrassegnato la paresi della parete addominale. Il EMG ha confermato una partecipazione del motore delle radici toraciche più basse e l'analisi di CSF ha rivelato una meningite linfocitaria in tutti e tre i casi. Gli anticorpi contro il burgdorferi di borrelia erano presenti sia nel siero che nel CSF. Un risultato favorevole è stato ottenuto in tutti e tre i pazienti con antibioterapia adatta. La diagnosi differenziale di questa presentazione ingannevole è discussa. ( info)

30/179. Polyradiculoneuropathy infiammatorio cronico.

    I test di verifica diagnostici, la storia naturale, le caratteristiche di conduzione del nervo, la patologia, le caratteristiche del laboratorio e l'efficacia del trattamento del corticosteroide sono stati valutati personalmente in 53 pazienti con polyradiculoneuropathy infiammatorio cronico (CIP) chi sono stati continuati per una media di circa 7.5 anni. Questi erano pazienti di cui il deficit neurologico monofase non crested da 6 mesi, dai pazienti con le ricorrenze e dai pazienti con una progressione costante o graduale. Le caratteristiche tipiche di CIP comprendono l'assenza di malattia collegata, la frequente storia dell'infezione o della ricevuta precedente di proteina straniera e la tendenza a coinvolgere cranico, del tronco e prossimale così come le strutture distali del membro ed avere diffuso velocità lenta di conduzione dei nervi periferici. Il rallentamento più profondo è spesso molto prossimale. Le caratteristiche patologiche includono l'edema serous, la cellula mononucleare si infiltra in (particolarmente nelle zone perivascolari, ma senza prova di vasculitis), demyelination segmentale macrofago-indotto e la neurite ipertrofica. Se i nostri pazienti sono rappresentante, il recupero completo accade soltanto raramente; circa 60% dei pazienti possono essere ambulatori e funzionano, 25% stati limitati ad una sedia a rotelle o diventati costretti a letto e circa 10% muoiono dalla loro malattia. Anche se la massa delle mutazioni patologiche interessa le radici spinali ed i nervi prossimali, il cervello ed il midollo spinale possono essere coinvolti anche. La degenerazione nelle file lineari dei ovoids del myelin è il tipo predominante di degenerazione myelinated della fibra del nervo sural alla caviglia. ( info)
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