1/163. Sclérose de partie latérale Amyotrophic dans un adulte suivant la poliomyélite paralytique aiguë dans l'enfance tôt. Environ 30% de survivants de poliomyélite développent un syndrome de poteau-poliomyélite. Certains de ces patients développent lentement la faiblesse de muscle progressive connue sous le nom d'atrophie musculaire de poteau-poliomyélite (PPMA). Nous décrivons une forme peu commune de la sclérose de partie latérale amyotrophic (SAL) dans un patient présentant la poliomyélite aiguë dans l'enfance. Une femme de 80 ans a eu la poliomyélite aiguë à 2 ans et la faiblesse développée limités aux extrémités inférieures. La faiblesse résiduelle était stable jusqu'à l'âge de 75 quand elle a développé rapidement la faiblesse progressive qui a affecté la première fois son bras gauche et plus tard le bras droit. L'examen neurologique a indiqué les signes supérieurs et inférieurs de neurone moteur. Ces dispositifs cliniques étaient plus compatibles au SAL que PPMA. À l'autopsie, il y avait d'atrophie marquée du gyrus precentral. L'examen au microscope a indiqué une perte grave de toutes les cellules nerveuses et a prononcé l'astrocytosis fibrillaire des klaxons ventraux lombaires dans la moelle épinière, vraisemblablement un résultat de la poliomyélite. Été superposés à ces changements de moelle épinière ont les dispositifs pathologiques du SAL, se composant de la perte de cellules de Betz, de la dégénération corticospinal de région et de la perte de neurones moteurs d'autres niveaux de la moelle épinière. Les résultats ont inclus quelques dispositifs atypiques pour le SAL, à savoir, épargner du noyau hypoglosse, absence des corps de Bunina et absence des inclusions ubiquitin-immunoreactive. Bien que la poliomyélite et le SAL puissent être coïncidents, l'expression pathologique peu commune de l'augmenter de SAL la possibilité qu'on le lie à la poliomyélite antécédente. ( info) |
2/163. La poliomyélite paralytique s'est associée au vaccin oral de phase de poliomyélite dans l'enfant avec l'infection par le HIV au zimbabwe : rapport de cas. OBJECTIF : Pour décrire une complication de la vaccination orale avec le virus de phase et atténué de poliomyélite dans un enfant atteint d'HIV. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Hôpital de enseignement à Harare, zimbabwe. SUJETS : Un garçon de 41/2 an et sa mère. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Résultats des investigations cliniques et de laboratoire. RÉSULTATS : Deux semaines après réception de la deuxième dose de vaccin oral de poliomyélite pendant des jours nationaux d'immunisation la paralysie développée par enfant de la bonne jambe. Il a eu un à forts titres des anticorps contre le type de virus polio - 2, aussi bien que des anticorps contre HIV-1, un bas compte CD4, un rapport de CD4 au compte CD8 de 0.47, et le hypergammaglobulinaemia. Il n'a eu aucun anticorps contre la diphtérie, le tétanos, ou les types 1 et 3 de virus polio, bien qu'il ait été donné la diphtérie, le tétanos, et la coqueluche et les vaccins oraux de poliomyélite pendant sa première année et un propulseur de la diphtérie, du tétanos, et de la coqueluche vaccinique à 24 mois. Il n'a eu aucun symptôme clinique des SIDAS, mais sa mère a eu le SIDA et la tuberculose. CONCLUSION : La poliomyélite paralytique dans cet enfant avec l'infection par le HIV a été provoquée par le type de virus polio - 2 après vaccin oral de poliomyélite. ( info) |
3/163. Poliomyélite-comme le syndrome lié à l'infection de virus d'Epstein-Barr. Un mois-vieux mâle 20 s'est présenté avec une poliomyélite de ressemblance de syndrome clinique aigu, a caractérisé par un monoplegia flasque, areflexia du membre impliqué, et a préservé la sensation. Les études électrophysiologiques ont soutenu une localisation neuronopathic impliquant les cellules de klaxon antérieur. Bien que l'évidence de laboratoire pour une infection de virus polio ait été absente, les études d'amplification en chaîne par réaction sérologique et ont documenté une infection active de système nerveux central avec le virus d'Epstein-Barr, indiquant qu'a poliomyélite-comme le syndrome peut être produit par les agents infectieux autres que des entérovirus. ( info) |
4/163. La réapparition de la poliomyélite. syndrome de Postpolio. Bien que la poliomyélite soit souvent considérée une maladie du passé, les nouveaux symptômes apparaissent dans les patients atteints du virus de poliomyélite il y a de nombreuses années. Il y a beaucoup de décennies de patients qui ont contracté une forme paralytique de la poliomyélite 3, 4, ou même 7 soulagent maintenant leurs symptômes d'enfance dans ce qui est connu comme syndrome de postpolio. ( info) |
5/163. Traitement chirurgical de la scoliose poliomyelitic. Entre 1968 et 1973 quarante-neuf patients souffrant de la scoliose poliomyelitic ont été traités chirurgicalement à l'institut de Rizzoli. Ils étaient dus à la paralysie et à la contracture asymétriques dans les muscles du tronc et des membres. Des conditions pathologiques associées ont été trouvées, comme l'obliquité pelvienne, et les changements vasculaires et trophiques dus aux lésions ganglioniques. L'incidence et la combinaison différentes de ces facteurs ont provoqué de divers types cliniques de défaut de forme spinal. La sévérité moyenne de la courbe était de 39 degrés, la localisation était principalement centrale, l'ampleur moyenne était dix vertèbres, et il y avait une prédominance marquée de la bonne convexité (vingt-neuf sur trente-six). Le taux de progression était maximum pendant la puberté et presque négligeable après maturité osseuse. Il était plus grand dans les mâles et a été défavorablement affecté par la sévérité et la distribution asymétrique de la paralysie, par l'aspect tôt de la maladie, par la localisation élevée du défaut de forme, et par le maintien droit dans les patients qui étaient ambulatoires. Les complications viscérales les plus fréquentes étaient dans le système respiratoire (dix patients présentant un déficit plus de 50%), suivi des changements cardiaques. Le traitement chirurgical a été adopté dans les patients avec les courbes progressives plus de 60 degrés, en raison de la détérioration inévitable en leur condition générale et de la tendance du défaut de forme de devenir fixe. La correction préopératoire par la Halo-traction résulte (correction de 52%) que les plâtres de Risser (38%). Arthrodesis postérieur par Harrington' ; la méthode de s a été effectuée dans des cas plus récents (quarante-quatre). Le plâtre postopératoire a été maintenu pendant huit mois et puis remplacé par un corset orthopédique. À la maturité osseuse il y avait une amélioration ramenée à une moyenne de 35% dans l'angle de la courbure, et une amélioration moyenne de 6% dans la capacité essentielle. Les meilleures corrections ont été obtenues en patients au-dessous de quatorze (42%), en scoliose dorso-lumbar (40%) et en patients avec des courbes au-dessus de 100 degrés (38%). Il y avait une augmentation moyenne de la taille de CMS 9.1 et d'une réduction du gibbus de CMS 3.4. Les complications ont inclus un pneumothorax traumatique, huit pseudarthroses, et rupture de la tige de distraction dans deux cas ayant pour résultat la rechute complète du défaut de forme. Dans six cas les crochets supérieurs sont devenus des WC et il y avait deux cas d'infection staphylococcique postopératoire. Dans les courbes d'une manière distale situées notre politique actuelle est vers combiner l'arthrodesis postérieur avec Dwyer' ; fusion interbody antérieure de s. ( info) |
6/163. fistule d'artère de Tracheocarotid atteinte de staphylococcus aureus méthicilline-résistant. L'hémorragie représentant un danger pour la vie massive d'une fistule entre la trachée et un vaisseau sanguin important du cou est une complication rare du procédé de tracheostomy, well-recognized par des anaesthetists et des oto-rhino-laryngologistes. Bien que la lésion soit susceptible d'être produite à l'autopsie, elle n'est pas décrite en littérature histopathologique. Les causes possibles sont discutées ainsi que les aspects macroscopiques et microscopiques de la lésion. Des procédures appropriées pour son identification et pour obtenir les blocs histopathologiques appropriés sont suggérées. La présence de staphylococcus aureus méthicilline-résistant (MRSA) n'a pas été documentée avant et pourrait avoir contribué à la genèse de la fistule dans ce cas-ci. ( info) |
7/163. Échec respiratoire dans la grossesse. Un cas d'échec respiratoire dans la grossesse s'est associé à la vieille poliomyélite est présenté et les méthodes de traitement disponibles est décrites. ( info) |
8/163. Poliomyelitic-comme la maladie dans l'encéphalite de l'europe centrale. L'encéphalite de l'europe centrale (ECO) peut être accompagnée des symptômes myeloradiculitic dans jusqu'à 5% de patients. Les auteurs rapportent six patients présentant une forme myelitic de l'ECO imitant la poliomyélite aiguë avec la prédominance bulbaire et de bras et un pronostic pauvre. Trois patients sont morts. Des survivants, seulement un peut exercer la plupart des activités de la vie quotidienne, mais les besoins aidaient toujours la ventilation la nuit. L'autopsie dans un patient a montré l'inflammation cervicothoracic grave avec des changements presque exclusivement des cellules et des racines de klaxon antérieur, comme typiquement vu dans la poliomyélite. ( info) |
9/163. Un cas de la poliomyélite paralytique vaccin-associée. la poliomyélite paralytique Vaccin-associée (VAPP) est une complication très rare du vaccin oral de poliomyélite (OPV), vue principalement avec la première exposition à OPV. Le retour du virus polio vaccinique de contrainte à une contrainte neurovirulent du virus est vraisemblablement nécessaire pour que la maladie paralytique se produise. la poliomyélite Vaccin-associée peut se produire dans des destinataires du vaccin ou dans les contacts susceptibles. Nous décrivons un épisode de VAPP dans un enfant en bas âge dans qui la paralysie est devenue évidente à l'âge pendant 124 jours, 14 jours après administration de la deuxième dose de vaccin d'OPV. La deuxième dose de type-b vaccin de haemophilus de diphtérie-tétanos-coqueluche (DTPH) avait été donnée à l'heure de l'administration d'OPV, et le vaccin de l'hépatite B avait été administré dans la jambe opposée. La paralysie a été localisée au membre en lequel le DTPH avait été injecté. ( info) |
10/163. poliomyélite paralytique Vaccin-associée : un rapport de cas de transmission domiciliaire. La poliomyélite liée au vaccin de phase de contrainte est définie comme forme paralytique de la poliomyélite antérieure aiguë liée à la contrainte vaccinique. Puisque ces contraintes se comportent pareillement au sauvage-type virus, nous pouvons différencier, épidémiologiquement, deux types de poliomyélite vaccin-associée : cas dans lesquels le patient a été vacciné et enferme dans ce que le patient avait eu le contact avec les individus vaccinés. Nous présentons ci-dessus le cas d'un enfant non vacciné, avec une image clinique d'une poliomyélite antérieure aiguë liée au vaccin de phase de contrainte, dont le frère a reçu le vaccin de Sabin pendant 20 jours avant le début des symptômes. La contrainte vaccinique du type 3 virus polio a été isolée dans la culture fécale et une mutation présentée en nucléotide 472 (C--> ; U) dans le 5' ; région de non-codage, qui est fortement liée à la virulence plus élevée de contrainte. ( info) |