1/33. Ganglionitis paraneoplastic comunicato per cellule di T--un caso di analisi. Una donna di 57 anni ha presentato con neuronopathy sensitivo e ataxic sub-acuto. La ricerca clinica ha rivelato un cancro polmonare di destra-parteggiato della non-piccolo-cellula. La ricerca del siero per gli anticorpi specifici di antineuronal era negativa. L'istologia ha mostrato che T linfocitario si infiltra in in gangli di radice dorsale. Il modello istologico osservato è simile a quello descritto nei casi anticorpo-positivi. Quindi, questi risultati suggeriscono le simili vie in antineuronal specifico anticorpo-negativo e - casi positivi di neuronopathy sensitivo sub-acuto paraneoplastic. ( info) |
2/33. La valutazione morfometrica dei neuropathies paraneoplastic si è associata con i carcinoma, i linfomi e i dysproteinemias. I neuropathies periferici di Paraneoplastic sono causati dagli effetti indiretti dei carcinoma, pricipalmente dei carcinoma broncogenici delle piccole cellule, dei disordini lymphoproliferative (linfomi, mieloma, polycythemia vera) e dei dysproteinemias (paraproteinemia monoclonale benigno, Waldenstrom' macroglobulinemia di s) compreso i cryoglobulinemias. Quelli connessi con i carcinoma sono considerati solitamente come severo, quelli connessi con i gammopathies benigni (gammopathies monoclonali di importanza sconosciuta, MGUS) come delicati e quelli con i cryoglobulinemias a partire dalla severità variabile. in più ampia serie di 104 casi di biopsia e di analisi, abbiamo notato una vasta gamma della severità riguardo ai vari parametri morfometrici delle fibre di nervo periferiche dai nervi sural di valutazione. Non ci erano differenze morfometriche apparenti fra i gruppi di disordini. Il parametro più importante della valutazione e del confronto optoelettronici è risultato essere la superficie del myelin espressa come percentuale della zona endoneurial perché questa misura contiene il numero, il formato e lo spessore relativi del myelin le fibre di nervo myelinated. Nei 104 casi dei tre gruppi di malattia, la maggior parte dei casi (38 casi; 36.5%) indicati una riduzione moderata della zona del fodero di myelin per zona endoneurial dei nervi sural. Ciò è stata seguita da 34 casi (32.7%) con riduzione severa e molto severa. Ventinove casi (27.9%) hanno presentato con riduzione delicata. È concluso che la severità della neuropatia dipende in gran parte dalla fase della malattia e dal periodo della progressione piuttosto che sul tipo del disordine di fondo. ( info) |
3/33. corea derivando dall'encefalite striatal paraneoplastic. Un uomo di 73 anni ha presentato con movimento e demenza choreic progressivi. Un anticorpo di antineuronal che ha riconosciuto una fascia di kDa 68 su una macchia occidentale è stato trovato nel patient' siero di s; questo anticorpo immunolabelled i somata di un neurone nel cervello del ratto. L'autopsia ha mostrato un piccolo cancro polmonare delle cellule e una perdita di un neurone severa con infiltrazione linfocitaria nello striatum che era più severo nella testa caudate. Ciò è probabilmente il primo caso patologico provato di corea paraneoplastic con l'encefalite striatal. ( info) |
4/33. Riuscita terapia del immunosoppressore di degenerazione cerebellare progressiva severa e di neuropatia sensitiva: un rapporto di caso. Una donna di 56 anni ha avuta una storia di 19 mesi di una degenerazione cerebellare progressiva sua-acuto severa, di una neuropatia sensitiva periferica e di un'incontinenza urinaria. È stata limitata ad una sedia a rotelle, assistenza necessaria con il cibo ed il suo discorso era quasi incomprensibile. Nessun cancro di fondo è stato trovato malgrado le indagini ripetute e nessun autoantibodies è stato dimostrato. Ha ricevuto ogni mese due volte un corso di tre mesi della terapia intensa del immunosoppressore con l'immunoglobulina endovenosa 400 mg/kg al giorno per 5 giorni, mg orale della ciclofosfoammide 50 o tre ore un il giorno effettuare il conteggio totale del linfocita fra 500 e 750/mm (3) e mg del prednisone 60 al giorno. Ha avvertito il miglioramento soggettivo ed obiettivo drammatico. La disartria e il dysmetria dell'arto superiore sono sparito ed ha riguadagnato la capacità di scrivere e cucinare. L'atassia più bassa dell'estremità è migliorato ed è diventato in grado di camminare con una canna. L'incontinenza urinaria è sparito. Una prova del trattamento intenso del immunosoppressore vale la pena di considerare in un paziente con i disordini paraneoplastic di somiglianza di sindrome clinica, anche se un neoplasma di fondo ed i autoantibodies non sono dimostrati. ( info) |
5/33. Polineuropatia di Paraneoplastic che precede la diagnosi di Hodgkin' malattia di s e non-piccolo cancro polmonare delle cellule in un paziente con l'infezione concomitante di burgdorferi di borrelia. Un paziente con la neuropatia periferica dolorosa è presentato, di cui i sintomi sono stati pensati per derivare da un'infezione con il lato di sensu di burgdorferi di borrelia. Le indagini sul liquido cerebrospinale per i segni di infiammazione e gli anticorpi borrelial erano negative ed il paziente non ha tratto giovamento dal trattamento antibiotico ripetuto. Gli studi Electrophysiologic e la biopsia sural del nervo hanno mostrato la neuropatia axonal costante con una sindrome paraneoplastic. Ulteriore workup ha rivelato Hodgkin' mediastinico; malattia di s (HD; fase sclerotica nodulare II di Ann Arbor di sottotipo) e non-piccolo cancro delle cellule del polmone (fase T1N0M0). La resezione chirurgica del cancro polmonare e del chemo- unito e la radioterapia per HD hanno provocato la remissione completa di entrambe le malignità. Mentre i sintomi neurologici di preesistenza hanno persistito durante il trattamento, il neurography ha mostrato un certo miglioramento dei nervi distali. Durante la radioterapia che il paziente ha sviluppato il passeggero di sinistra-ha parteggiato plexopathy brachiale. Questo caso illustra che la diagnosi del borreliosis in pazienti con la neurite periferica dolorosa isolata non può essere basata solamente sui titoli positivi di IgG e sostiene il requisito di un workup completo per essere alla base--potenzialmente curabile--malattia. In più, le lesioni polmonari singolari nella regolazione di HD dovrebbero essere ritenute sospetto per avere una causa separata. ( info) |
6/33. Miglioramento di neuropatia sensitiva paraneoplastic anti-HU-collegata dopo chemoradiotherapy in un piccolo malato di cancro del polmone delle cellule. Un dysesthesia doloroso progressivo sviluppato uomo di 66 anni in suoi mani e piedi oltre 3 mesi. Il suo senso di vibrazione è stato alterato ed i potenziali di azione del nervo sensoriale delle membra non sono stati evocati. La biopsia del nervo peroneo ha rivelato la neuropatia sensitiva. La delineazione facilitata anticorpo positivo anti-HU di giusta massa hilar e un linfonodo metastatico in CT toracico esplorano. È stato diagnosticato come piccolo cancro polmonare delle cellule connesso con la neuropatia sensitiva paraneoplastic. Una risposta completa è stata realizzata con la chemioterapia (carboplatin e etoposide) e la radioterapia successiva. Considerevolmente, le sue circostanze neurologiche, anche se variabile durante l'ospedalizzazione, migliore gradualmente in seguito. ( info) |
7/33. Uno studio clinicopatologico di un paziente con neuronopathy sensitivo paraneoplastic anti-HU-collegato con le paralisi multiple del nervo cranico. Soltanto alcuni casi della sindrome neurologica paraneoplastic con le paralisi craniche multiple sono stati segnalati. Ciò è il rapporto di caso di un paziente con il cancro polmonare della piccolo-cellula e un alto titolo degli anticorpi anti-HU che hanno sviluppato una pupilla di sinistra tonica e lle paralisi multiple del nervo cranico, compreso le paralisi dei quinti a decimi nervi di sinistra e di entrambi i dodicesimi nervi, come nella sindrome di Garcin che mostra almeno più di sette paralisi ipsilateral del nervo cranico, nel corso di neuronopathy sensitivo paraneoplastic (PSN). L'esame patologico non ha rivelato metastasi o invasione diretta di malignità con il gliosis ed infiammazione perivascolare durante il tronco cerebrale, indicante l'encefalomielite paraneoplastic (PEM). I numeri delle cellule di EBM11 (microglia probabilmente reattivo), delle cellule di CD8 e delle cellule di CD4 sono aumentato. L'adesione intracellulare molecule-1 ed il linfocita molecule-1 associato funzione sono stati espressi intensamente sul endothelia dei microvessels e sono stati trovati per avere cellule mononucleari infiltrate in intorno ai microvessels nel tronco cerebrale. Le paralisi multiple del nervo cranico ed i loro effetti compreso la pupilla tonica sono probabilmente dovuto l'effetto paraneoplastic della malignità sistematica primaria. ( info) |
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9/33. Polineuropatia pericolosa che annunzia carcinoma renale delle cellule. OBIETTIVO: Per per segnalare l'avvenimento di polineuropatia pericolosa in collaborazione con carcinoma renale delle cellule. metodi: Rapporto di caso e rassegna della letteratura medica. RISULTATI: Un uomo di 65 anni ha sviluppato una polineuropatia sensitiva fulminante e pericolosa del motore parecchi mesi prima che il carcinoma renale delle cellule fosse identificato. Il miglioramento sintomatico drammatico è seguito dopo il trattamento con l'immunoglobulina endovenosa, anche se il paziente ha soccombuto alle complicazioni degli anni del tumore più successivamente. CONCLUSIONI: La polineuropatia sensitiva cronica del motore è una sindrome paraneoplastic conosciuta connessa con carcinoma renale delle cellule. Questo rapporto dà risalto a che nelle circostanze rare, la polineuropatia potrebbe prendere una forma demyelinating acuta, che è importante affinchè i clinici riconosca. ( info) |
10/33. Un caso di collegato polyradiculoneuropathy demyelinating infiammatorio con linfoma a cellula T. Il linfoma maligno può presentare i disordini periferici prominenti del sistema nervoso con le eziologie variabili. Descriviamo un paziente che ha presentato con polyradiculoneuropathy di ricaduta cronico accompagnato da paralisi giusta del nervo facciale. L'aumento del gadolinio del nervo facciale di destra e delle radici spinali cervicali è stato notato su formazione immagine a risonanza magnetica (MRI). Gli esemplari Sural di biopsia del nervo hanno mostrato l'infiltrazione mononucleare delle cellule intorno ai vasi nel epineurium. Le indagini istopatologiche e immunohistochemical sugli esemplari sural del nervo hanno rivelato l'infiltrazione perivascolare dei linfociti con il dominancy a cellula T. Nessun'invasione diretta apparente delle cellule di linfoma è stata veduta. I risultati della conduzione del nervo studia, biopsia sural del nervo e l'esame del liquido cerebrospinale era indicativo della neuropatia demyelinating infiammatoria immune-mediata. Il modo cronico e di ricaduta ed i risultati radiologici unici nel nostro paziente spiegano le caratteristiche precedentemente segnalate della neuropatia periferica connesse con linfoma a cellula T periferico. ( info) |