1/276. Spänning pneumoperitoneum: en rapport om 4 fall. Fyra fall av spänning pneumoperitoneum beskrivs. 3 patienter följt detta villkor en perforering av en grov distended caecum. I 2 av dessa patienter var en associerad maligna neoplasm av bäckenhålorna kolon med obstruktion. Den tredje patienten hade en pseudo-obstruction av tvärgående kolon. Den fjärde patienten hade en spänning penumoperitoneum med tillhörande kirurgiska emfysem i nacken och subkutan vävnad på buk och bröst väggar, följande perforering av en duodenal sjukdom. Etiologi, presentation och förvaltning, tillsammans med mekanismen för spänning pneumoperitoneum, diskuteras. ( info) |
2/276. pneumoperitoneum från en eroderade T-fästdon. Vi presenterar ett mål av sena mag perforering som orsakas av balanserade T-fästanordningar efter borttagning av ett perkutan endoskopisk gastrostomy rör. Vi understryka att snabb borttagning av dessa fästanordningar är viktigt för att förhindra denna komplikation. ( info) |
3/276. pneumoperitoneum orsakas av en perforerad magsår sjukdom hos en patient som peritonealdialys: svårigheter att diagnos. bukhinneinflammation på grund av att viscus perforering peritonealdialys (PD) patienter kan vara katastrofala. Vi beskriver de första rapporterade fallet av perforerad magsår sjukdom (PPU) hos en patient som PD. 78-Årige mannen presenteras med en 1 dag historia av milda buken smärta. Han hade fått nocturnal intermittent PD i 2 år och hade skandinaviska hjärtsjukdomar och cirrhos levercancer. pneumoperitoneum och bukhinneinflammation dokumenterats, men symptomen var mild. "Styrelsen-liknande buk" tecknet noterades inte. Air inflation och kontrast radiografi anges en perforering i övre mag-tarmkanalen och laparotomy avslöjas en perforering i prepyloric stor böjning. Patienten dog tyvärr under kirurgi. Detta fall visar att "styrelsen-liknande buk" tecknet får vara ute i PD patienter med PPU grund av utspädning av mag syra av den dialysate. Fri luft i buken, är trots att några av PPU, också inte ovanliga i PD patienter utan viscus perforering. Eftersom PD måste avbrytas efter laparotomy och förberedande laparotomy kan bli ödesdigert för högriskmaterial patienter, bör andra diagnostiska metoder som användas för att bekräfta viscus perforering före operationen. PPU, som kan styrkas genom luften inflation och kontrast radiografi, bör kunna misstänkas i PD patienter med pneumoperitoneum och bukhinneinflammation. ( info) |
| genomlysning av buk med en ljuskälla som kall fibreoptic användes för snabb diagnos av pneumoperitoneum i en sjuka tidigt spädbarn med Nekrotisk enterocolitis. Diagnosen bekräftades vid laparotomy. Är överlevde den kirurgiska ingrepp av samband och anastomos av perforerad gut. Även om ytterligare diagnostisk utredningar som röntgenstrålning och paracentesis av buken var också positiva i det här fallet, genomlysning av buken visade sig vara ett användbart verktyg för tidig diagnos. genomlysning är alltså en värdefull modaliteten för tidig diagnos av pneumoperitoneum, särskilt där faciliteter för interna röntgenstrålning inte är tillgängliga. ( info) |
5/276. Colonoscopic perforering: dess akut behandling. En av de godkända komplikationerna av koloskopi är perforering. Detta är känt som förekommer i större frekvens i patienter som genomgått tidigare bäckenhålorna eller colonic kirurgi, liksom även patienter som lider av tarmfickor. Ett fall presenteras colonic perforering under diagnostisk undersökning i ett område av Fascia sekundärt till bäckenhålorna kirurgi. Omedelbart efter perforering trädde patienten i Vaskulär kollaps och luftvägarna nöd, med en distended buk. En stor bore intravenös kateter förs in i bukhåla med lanseringen av pneumoperitoneum lett till en omedelbar avkastning av vital tecken och patienten därefter genomgick kirurgi och återvinnas. det är känt att denna metod för akut behandling kan rädda liv i en patient huggpipor under koloskopi. ( info) |
6/276. Perkutan dränering av emphysematous Gallblåseinflammation är associerad med pneumoperitoneum. Emphysematous Gallblåseinflammation, en relativt sällsynt variant av akut Gallblåseinflammation, associeras med hög sjuklighet och dödlighet. I närvaro av en samtidig pneumoperitoneum, kan dessa satser anses ännu högre, närmar sig de av perforering av gallblåsa. Första valet av behandling i fall lägga fram med pneumoperitoneum är akut laparotomy. Vi utfört ett förfarande i successiva etapper som en näst bästa alternativ. I 65-årig kvinnlig patienten, inledande perkutan cholecystostomy med en strikt intravenösa antibiotika regim och efterföljande Cholecystektomi 6 månader har senare genomförts med framgångsrikt resultat. En genomgång av litteraturen visade 13 andra fall av denna kombination. behandlingsmetoder och resultatet av dessa patienter diskuteras. ( info) |
7/276. Spänning pneumoperitoneum orsakas av trubbigt trauma. Spänning pneumoperitoneum (TPP), ansamling av fri intraabdominal luft under tryck är en ovanlig händelse. TPP uppstår oftast från tarm kirurgi eller tarm perforeringar. Ryggmärgsvätska uppstår TPP i närvaro av pneumothoraces eller under positiva tryck ventilation. Trauma har sällan varit en rapporterade orsaken till TPP. Fall 2 patienter med TPP efter trubbigt trauma rapporteras. Patofysiologi och hantering av TPP diskuteras. ( info) |
8/276. Pneumatosis [korrigering av pneumocystis] cystoides intestinalis med pneumoperitoneum och pneumoretroperitoneum hos en patient med omfattande kronisk graft - versus - host disease. pneumatosis cystoides intestinalis är en sällsynt konstaterande av intramural gasfilled cystor i väggens tarm och ibland fria luften i buken. Några villkor rapporteras förorsaka denna sjukdom, en av dem som vid immunosuppression. Vi beskriver en 50-årig kaukasiska hane med omfattande kronisk graft - versus - host disease (GVHD) gut och hud som utvecklade PCI med pneumoperitoneum och pneumoretroperitoneum. Vår kännedom om detta är den första rapporten av PCI förekommer hos en patient med aktiva kronisk GVHD som löste spontant. ( info) |
9/276. Generalized bukhinneinflammation med pneumoperitoneum som orsakas av den spontana perforering av pyometra utan malign: betänkande av ett fall. Spontana perforering är en mycket ovanlig komplikation av pyometra. Vi rapportera häri fallet med en 88-årig kvinna som visas med muskulära stelhet och fri luft på buken X-ray filmer. Perforering av det gastrointestinala systemet fick diagnosen preoperatively och en akut laparotomy utfördes. En totalt hysterektomi med bilaterala salpingo-Ovariotomi genomfördes under diagnos av generaliserade bukhinneinflammation orsakas av den spontana perforering av pyometra. kultur av purulent vätska från bukhåla visade endast escherichia coli, med inga anaeroba bakterier. Histologisk undersökning visade pyometra med nekros av livmoderslemhinna och belägg för malignitet. Patienten var avslutat postoperativa dag 68 utan några stora komplikationer. pyometra är en ovanlig orsak till bukhinneinflammation, men den måste betraktas som en eventuell diagnos i äldre kvinnor lägger fram med en akut buk. Efter detta mål betänkande diskuterar vi problemen med om upprättandet av en korrekt preoperative diagnos av generaliserade bukhinneinflammation orsakas av den spontana perforering av pyometra. ( info) |
10/276. Spänning pneumoperitoneum är associerad med en pleura--peritoneal shunt. Differentialdiagnos av pneumoperitoneum är bred. Vi rapportera om spänning pneumoperitoneum hos en patient på mekanisk ventilation med inledningsvis okänd lungkollaps som hade en indwelling pleura--peritoneal shunt. Patienten utvecklat ventilatory och hemodynamic kollaps som luft omdirigerades från pleura-utrymmet i peritoneal hålighet. Efterföljande buken utforskning avslöjade källan till intra-abdominal luften. Placering av ett bröst thoracostomy rör och avlägsnande av pleura--peritoneal kateter resulterade i betydande kliniska förbättring. Vi menar att det är viktigt att inse att pleura--peritoneal katetrar kan orsaka spänningar pneumoperitoneum utan uppenbara samtidiga lungkollaps. ( info) |