1/39. Un caso pediatrico del piccione breeder' malattia di s in nuova scozia. Piccione breeder' la malattia di s è stata segnalata sporadicamente nella popolazione pediatrica da quando in primo luogo è stata descritta in bambini in 1967. A causa del relativo avvenimento raro in bambini, un ad alto livello di sospetto è richiesto spesso prima che una diagnosi sia fatta. Un caso del piccione breeder' la malattia di s in un bambino in nuova scozia, in cui la malattia è virtualmente non vista o almeno non riconosciuta, è descritta. L'esigenza del riconoscimento rapido della circostanza è preminente perché le relative complicazioni possono essere irreversibili. ( info) |
2/39. Uccello - fanciers ' polmone: un rapporto di caso. Il decorso clinico di un caso dell'uccello - fanciers ' il polmone è descritto con le considerazioni che sono importanti nell'amministrazione di questa forma di polmonite di ipersensibilità. I parametri diagnostici, le considerazioni terapeutiche e le questioni ambientali sono discussi nel contesto della letteratura corrente. ( info) |
3/39. ARDS dopo doppia polmonite estrinseca di ipersensibilità di esposizione. La polmonite di ipersensibilità o l'alveolite allergica estrinseca è un'affezione polmonare dovuto l'attivazione del macrofago e del T cell con lesioni del tessuto del immunocomplex di IgA, di IgG o di IgE che seguono l'esposizione estrinseca agli agenti organici o inorganici. Segnaliamo un caso della polmonite di ipersensibilità (proteina del piccione sensibilizzata) con una seconda esposizione nosocomial alle proteine di fumigatus dell'aspergillo da un umidificatore contaminato dell'acqua dell'ossigeno: la seconda esposizione estrinseca ha indotto il guasto respiratorio acuto significativo con ARDS. Una richiesta preesistente di sindrome di COPD ha prolungato l'ossigenoterapia (7 giorni) ha coinvolto l'affezione polmonare con la diagnosi e la terapia cliniche in ritardo. L'analisi microbiologica e micologica degli umidificatori dell'acqua dell'ossigeno dovrebbe essere considerata, particolarmente per i pazienti di polmonite di ipersensibilità, quando un nuovo danno clinico inspiegabile accade. ( info) |
4/39. Cambiamenti sequenziali in cellule broncoalveolari del lavaggio e cytokines in un paziente che progredice da acuto all'uccello cronico - fancier ' affezione polmonare di s. Un selezionatore del piccione di 65 anni che ha presentato con la polmonite acuta di ipersensibilità ha rifiutato di dare in su il contatto con i piccioni e la sua affezione polmonare, che inizialmente avévano migliorato in ospedale in risposta a rimozione dai piccioni, ha diventato fibrosi interstiziale cronica. I linfociti broncoalveolari del lavaggio sono caduto nel febbraio 1990 da 50.0% delle cellule totali nel dicembre 1986 a 27.1%. Il rapporto dei linfociti di CD4 /CD8 ha spostato 0.43 - 1.47. Ancora, IL-6 e l'TNF-alfa sono stati elevati inizialmente ed erano molto più alti a la seconda volta indicano. Questi dati hanno indicato l'importanza dei linfociti di CD4 , di IL-6 e dell'TNF-alfa nello sviluppo di fibrosi polmonare. ( info) |
5/39. complessi del B-linfocita in alveoli da un bambino con polmonite di ipersensibilità (polmone dei selezionatori dell'uccello). PRIORITÀ BASSA: La polmonite di ipersensibilità è un'affezione polmonare interstiziale mediata con un patient' la risposta immunologica di s a vari organici inalati impolvera. Studi sulle componenti cellulari del fluido di lavaggio dai pazienti con questa gli aumenti contrassegnati di malattia esposizione del soppressore di CD8 /T-linfociti citotossici. OBIETTIVO: In questo studio, abbiamo identificato, oltre che i T-cells previsti del soppressore e le cellule di assassino naturali, follicolo-come i complessi delle B-cellule nell'interstizio del polmone di un paziente commovente. metodi: Il paziente era 11 anno non-asmatico, maschio caucasico che ha presentato con una storia di quattro mesi della dispnea, della tosse e della febbre progressive. La casa ha contenuto nove cockatiel e due colombe. Le funzioni polmonari di ammissione hanno rivelato un modello restrittivo con capienza diminuita di diffusione. Prima di una diagnosi, il paziente ha subito il lavaggio broncoalveolare e la biopsia transbronchial. Le precipitine del siero erano finalmente positivo agli escrementi animali del piccione (che traversa-reagisce con la colomba). I sintomi risolti dopo un corso prolungato di prednisone. RISULTATI: L'analisi della popolazione broncoalveolare del linfocita del lavaggio ha rivelato una predominanza delle cellule di CD8 (50%) con 85% che esprime l'indicatore HLA-DR di attivazione. La percentuale di CD4 e CD56 erano 32% e 16%, rispettivamente. La biopsia transbronchial ha rivelato CD20 follicolo-come i complessi all'interno dell'interstizio del polmone. CONCLUSIONI: I risultati istopatologici confermano che nella polmonite di ipersensibilità, la risposta immunitaria predominante è un'infiltrazione delle cellule di T di CD8 . La presenza di complessi delle cellule di B, tuttavia, può indicare che la sintesi locale dell'anticorpo può partecipare ad un meccanismo citotossico cellulare dipendente dall'anticorpo. ( info) |
6/39. Un rischio del Natale: Uccello - fancier ' polmone di s e l'albero di Natale. Una signora con l'alveolite dovuto i suoi sintomi ricorrenti sviluppati budgerigar una volta esposta ad allergene ha andato sul suo albero di Natale artificiale. ( info) |
7/39. Una famiglia con alveolite allergica estrinseca causata dai piccioni selvaggi della città: Un rapporto di caso. Descriviamo una famiglia in cui la madre è morto dell'affezione polmonare insoluta e della di cui 5 bambini, alcuni chi ha avuto segni precedenti di asma, successivamente siamo stati influenzati dall'alveolite allergica estrinseca causata tramite il contatto con gli antigeni selvaggi del piccione della città. I bambini hanno ricevuto i corticosteroidi sistematici per 1 mese ed hanno inalato gli steroidi per 24 mesi, mentre l'esposizione dell'antigene è stata ridotta tanto quanto fattibile. Ciò è stata seguita da un recupero clinico rapido e da una normalizzazione lenta delle radiografie del torace e degli indici polmonari di funzione, particolarmente di capienza di diffusione, durante il follow-up di 24 mesi. Poiché pigeon-breeder' il polmone di s causato dai piccioni libero-vaganti della città precedentemente non è stato descritto, rimane poco chiaro se questa famiglia ha sviluppato la malattia a causa di alta esposizione dell'antigene o a causa di predisposizione aumentata. Nessun dei tipi umani presunto ad alto rischio dell'antigene del leucocita sono stati trovati nei bambini. Se l'antigene umano B7 del leucocita in 1 bambino ha giocato un ruolo nel corso della malattia rimane speculativo. Non si sa in che misura pigeon-breeder' il polmone di s causato dagli uccelli nondomestic rimane inosservato e mal diagnosticato come asma difficile o steroide-resistente. La domanda rimane se i piccioni libero-vaganti della città sono effettivamente un rischio di sanità pubblica. Suggeriamo che gli antigeni esterni atipici be siano considerati in tutti i pazienti con la malattia nonresolving della cassa o l'asma terapia-resistente. ( info) |
8/39. Caso insolito della diagnosi del piccione breeder' polmonite di ipersensibilità di s con l'esplorazione del polmone di ventilazione-aspersione. Gli autori descrivono un pensiero paziente per avere embolia polmonare. I risultati di un'esplorazione di aspersione erano normali, ma l'esplorazione del polmone di ventilazione dell'aerosol di Tc-99m DTPA ha mostrato, nelle viste successive, l'attività in diminuzione dell'aerosol depositato. La rimozione del polmone Tc-99m DTPA è stata misurata e contrassegnato è stata aumentata. Questa polmonite possibile suggerita di ipersensibilità, che più successivamente è stata confermata come piccione breeder' malattia di s. L'attività in diminuzione osservata sull'esplorazione di ventilazione di DTPA deve essere orientata verso rimozione aumentata del polmone e la relativa misura. ( info) |
9/39. La polmonite sua-acuto di ipersensibilità in un hiv ha infettato il paziente che riceve la terapia antiretroviral. La risposta immunitaria polmonare anormale ai vari antigeni può condurre alla polmonite di ipersensibilità. Questa malattia precedentemente non è stata segnalata in pazienti infettati hiv. Questo rapporto di caso descrive una donna infettata hiv che ha sviluppato la polmonite sua-acuto di ipersensibilità in risposta all'esposizione dell'uccello. La malattia si è manifestata solo dopo il paziente ha avvertito un miglioramento nel suo conteggio positivo del linfocita di CD4 T secondario alla terapia antiretroviral. Questo caso dà risalto alla necessità di considerare le malattie associate non-hiv in pazienti con il hiv e suggerisce che le malattie in cui la risposta immunitaria ospite svolge un ruolo essenziale in patogenesi possano diventare più prevalenti in pazienti infettati hiv che ricevono l'efficace terapia antiretroviral. ( info) |
10/39. Piccione breeder' polmone di s nell'infanzia: immagine clinica varia alla presentazione. L'alveolite allergica estrinseca si presenta raramente nell'infanzia. Presentiamo 5 casi e brevemente esaminiamo la letteratura per quanto riguarda questo termine nella popolazione pediatrica. Questo rapporto include tutti i casi (n = 5) di alveolite allergica estrinseca conosciuta per accadere nell'infanzia su malta. Tutti i casi erano maschi ed inizialmente sono stati mal diagnosticati come avendo altre malattie respiratorie o dispersioni mentali. La diagnosi è stata basata su una storia dell'esposizione agli uccelli, ai risultati clinici, alle precipitine aviarie positive, ad un difetto restrittivo sulle analisi funzionali polmonari e ad un'apparenza indicativa dell'esame radiografico del torace. Tutti sono stati trattati con gli steroidi orali della alto-dose per 3-4 settimane, con la risposta eccellente. Anche se questi pazienti sembrano non soffrire conseguenze a lungo termine, la diagnosi in ritardo può condurre a fibrosi polmonare irreversibile. La diagnosi dell'alveolite allergica estrinseca dovrebbe essere intrattenuta presto nella diagnosi differenziale dei bambini che presentano con i sintomi ed i segni respiratori insoliti. ( info) |