1/26. Pneumonite de rayonnement suivant la thérapie radiologique pluridisciplinaire. Les mécanismes de la pneumonite de rayonnement n'ont pas été établis. Dans une étude sur la thérapie radiologique pluridisciplinaire pour le cancer de poumon, un patient a développé la pneumonite grave de rayonnement quoique le volume de cible ait été petit. La thérapie radiologique a été effectuée à une dose de 75 GY dans 50 fractions plus de cinq semaines. On a observé des secteurs à haute densité conformément au champ de rayonnement par CT à haute résolution. On les a observé en volume irradié aux doses au-dessous de 20 GY dans le poumon contralatéral aussi bien que dans le poumon ipsilateral. ( info) |
2/26. Le rôle des anticorps anti-épithéliaux de cellules dans la pathogénie de la pneumonite bilatérale de rayonnement provoquée par irradiation thoracique unilatérale. Deux cas de pneumonite bilatérale de rayonnement se sont associés à l'irradiation thoracique unilatérale contre le cancer de poumon sont décrits. Les deux patients sont morts de l'échec respiratoire et l'autopsie a été effectuée. Histologiquement, des dommages alvéolaires diffus bilatéraux ont été démontrés dans les deux cas, liés à l'organisation marquée de la membrane diaphane dans un cas (affaire 1). En outre, on a observé le nombreux type hyperplastic pneumocytes d'II qui a fortement exprimé les cytokeratins 8, 18 et 19. Dans les deux patients' ; les sérums, anticorps contre le cytokeratin 8, 18 et 19 ont été démontrés par un immunoblot occidental. L'association possible entre les autoantibodies aux cytokeratins et les dommages alvéolaires diffus observés dans les patients présentant la pneumonite bilatérale de rayonnement sont discutées. ( info) |
3/26. Formation image gamma de coïncidence d'appareil-photo de duel-tête de Fluorine-18 FDG de la pneumonite de rayonnement. Un homme de 69 ans avec le carcinome de cellules squamous inopérable de l'étape I du poumon a suivi un cours radical de la radiothérapie combiné avec la chimiothérapie platine-basée. La formation image du fluorodeoxyglucose Fluorine-18 (FDG) avec un système gamma d'appareil-photo de coïncidence de duel-tête (Co-ANIMAL FAMILIER) a diagnostiqué la pneumonite de rayonnement pendant 1 mois à la fin de radiothérapie, quand les signes cliniques et radiographiques étaient atypiques et plus suggestifs du lymphangitis carcinomateux. Le traitement avec des stéroïdes oraux a été commencé a basé sur des résultats de balayage de FDG, avec l'avantage clinique prompt comme serait prévu pour la pneumonite de rayonnement. ( info) |
4/26. Entérite de rayonnement : une complication rare des deux points transversaux dans le cancer utérin. La thérapie radiologique est une méthode puissante pour la commande du cancer. L'utilisation du rayonnement abdominal ou pelvien a été prolongée, et l'incidence de l'entérite de rayonnement semble augmenter. La majorité des lésions induites est dans l'iléum distal, les deux points sigmoïdes, ou le rectum. Rapporté ici est un cas peu commun de l'entérite de rayonnement qui a causé des conséquences graves de restriction dans les deux points transversaux comme effet à long terme d'irradiation thérapeutique pour le cancer utérin, et a exigé une résection chirurgicale. ( info) |
5/26. maladie cardiaque valvulaire rayonnement-associée dans Hodgkin' ; la maladie de s est associée à l'épaississement et à la fibrose caractéristiques du rideau aortique-mitral. le dysfonctionnement valvulaire rayonnement-associé est caractérisé par la valvule mitrale aortique et variable s'épaississant. Un examen de trois patients a évalué échocardiographiquement indiqué ce dysfonctionnement valvulaire rayonnement-associé après le traitement radioactif pour Hodgkin' ; la maladie de s peut être caractérisée par un modèle unique et cohérent de l'épaississement des valvules mitrales aortiques et impliquant le rideau aortique-mitral. ( info) |
6/26. Prise pulmonaire focale de gallium-67 dû à la pneumonite de rayonnement : le point de droit pour un diagnostic erroné de Hodgkin' ; progression de la maladie de s. Le balayage gallium-67 est habituellement exécuté dans les patients avec Hodgkin' ; la maladie de s et lymphome non Hodgkinien à haute teneur pour l'évaluation du statut de la maladie après traitement. Nous présentons un cas d'un femme asymptomatique dans la remise complète de Hodgkin' ; la maladie de s après traitement avec la chimiothérapie et la radiothérapie où une prise focale de gallium-67 a été découverte pendant deux mois après traitement de finissage. Pendant que la pneumonite classique de rayonnement peut apparaître un à trois mois après que finissant la radiothérapie et a normalement un cours asymptomatique, cette possibilité devrait être considérée dans ces cas, particulièrement quand la chimiothérapie antérieure a été administrée. ( info) |
7/26. Obliterans de bronchiolite organisant la pneumonie après irradiation tangentielle de faisceau au sein : discrimination de la pneumonite de rayonnement. Nous rapportons une caisse d'obliterans de bronchiolite organisant la pneumonie (BOOP) secondaire à l'irradiation tangentielle de faisceau au sein, qui s'est produit pendant sept mois après l'accomplissement de la radiothérapie. Bien que la pneumonite de rayonnement soit une considération alternative, BOOP pourrait être différencié de lui par son début relativement en retard et distribution étendue, qui n'ont pas respecté le champ de rayonnement. Cette maladie devrait toujours être maintenue dans l'esprit dans les patients présentant une histoire d'irradiation tangentielle de faisceau au sein. ( info) |
8/26. Pneumonite réfractaire de rayonnement de corticostéroïde qui a remarquablement répondu au cyclosporin A. La thérapie radiologique est utilisée généralement pour le traitement du cancer de poumon. Cependant, la pneumonite de rayonnement se produit fréquemment comme complication de la thérapie radiologique. Bien que les corticostéroïdes soient employés couramment pour le traitement de la pneumonite de rayonnement, ils ne sont pas toujours efficaces. Dans ce rapport, nous avons employé le cyclosporin A dans le traitement d'un patient souffrant de la pneumonite stéroïde-réfractaire de rayonnement. À notre connaissance, c'est le premier rapport dans quel cyclosporin A a été avec succès employé dans le traitement de la pneumonite de rayonnement. ( info) |
9/26. " ; Lung" noyé ; thérapie radiologique suivante de lobectomy et : un rapport de cas. La thérapie radiologique pour la commande locoregional de NSCLC est controversée, et des facteurs de risque pour les pneumopathies associés par rayonnement se développants doivent être évalués avant que n'importe quel patient subisse la thérapie radiologique auxiliaire. La radiothérapie pour des patients présentant la partie NSCLC peut être associée à la morbidité accrue et à la survie diminuée. Comme démontré par notre cas, la thérapie radiologique auxiliaire pour un patient présentant des facteurs de risque significatifs et la maladie de partie a produit de la morbidité du traitement elle-même. Elle a contribué au développement d'une fistule bronchopleural et d'un empème chronique, et a mené à la déformation et à l'obstruction de la voie aérienne causant la consolidation pulmonaire irréversible (" ; lung" noyé ;). De plus, le rapport final de pathologie a montré les marges claires, suggérant qu'il n'y ait eu aucune indication claire pour la thérapie radiologique. Bien que NSCLC, les risques potentiels ne puisse pas être donné sur et des patients devraient être soigneusement évalués avant de recommander la thérapie postopératoire. ( info) |
10/26. Densités interstitielles après la radiothérapie. Après admission le 30 juin, R.D. est resté intubated, et il a continué sur les stéroïdes, l'héparine, et le warfarin d'i.v. Les besoins alimentaires ont été rencontrés un tube d'alimentation de nasointestinal et des préparations alimentaires. Il était alerte et orienté et communiqué convenablement avec le famille et le personnel par l'intermédiaire des notes écrites. Le patient et son épouse ont voulu essayer un ventilateur pendant une période avant de considérer un " ; Aucun CPR" ; ordre. Sa blessure de coffre a continué à être ouverte mais était curative lentement. Au cours des prochains jours, R.D. est devenu plus hypoxique avec l'effort respiratoire accru et les arrangements exigés de ventilateur de sédation et d'aider-commande. Le 1er juillet, il a exigé de plus de sédation de le maintenir confortable, mais d'alerte restée et les a orienté et a continué à communiquer avec sa famille. Le 3 juillet, il s'est assis dans une chaise pendant 1.5 heure. Le 4 juillet, il a développé un grand bon pneumothorax et un tube de coffre a été placé. Il a continué à indiquer qu'il était short de souffle. Le patient est resté très impatient et a été commencé sur un égouttement de propofol. Plus tard ce jour, son épouse a eu une discussion avec l'équipe de soins de santé ; la décision a été prise pour ne pas ressusciter le patient. Le 5 juillet, R.D.' ; l'agitation de s accrue et lui ont été commencés sur le propofol additionnel pour la sédation, le bromure de vecuronium pour faciliter respirer, et la poussée du lorazepam i.v. pour la relaxation. R.D.' ; le statut d'oxygénation-ventilation de s a diminué par la nuit. Après une discussion entre le famille et le médecin le 6 juillet, l'assistance à la vie a été retirée, et R.D. est mort plus tard ce jour. Certains des facteurs qui ont pu avoir mené à R.D.' ; la pneumonite induite par la radiation de s incluent son histoire antérieure du tabagisme aussi bien que son ancien métier en tant que mineur. Il a reçu 15 traitements radioactifs à son secteur de coffre. Il a également reçu la chimiothérapie, y compris le paclitaxel de drogue ; cette combinaison a pu avoir contribué à sa pneumonite induite par la radiation. La pneumonite a mené à son état immunosuppressed. R.D.' ; le syndrome de veine cave supérieure de s a mené à la formation des caillots pour lesquels il a reçu l'héparine et le coumadin. Il a reçu des stéroïdes pour réduire l'inflammation de l'emplacement mediastinoscopy et dans ses tissus de poumon. Tous ces facteurs contribués à R.D.' ; résultats de s. ( info) |