1/445. Pneumococcal psoasmuskeln böld. En 47-årig kvinna lades in på våra sjukhus på grund av allvarliga låg ryggsmärta. datortomografi (CT) igenom visade en vänster dubbelsidigt psoasmuskeln muskel böld. Den första sjukhuset dagen utfördes U.S. guidad dränering. streptococcus pneumoniae var isolerat från var. Därefter gavs den öppna dränering av böld och behandling med antibiotika med efterföljande kliniska förbättring. Endast 10 fall av pneumococcal psoasmuskeln böld har rapporterats tidigare i världslitteraturen. ( info) |
2/445. Pneumococcal artrit. Tolv patienter med pneumococcal artrit beskrivs. Sju av de 12 patienterna hade underliggande sjukdomar som predisponerade dem till pneumococcal infektioner. fem var alkoholister och två hade hypogammaglobulinemia. Fem patienter hade redan existerande gemensamma sjukdomen före uppkomsten av septisk artrit. Sju patienter hade behörighetstjänster pneumococcal infektion, inklusive hjärnhinneinflammation och/eller endokardit i fem. De andra fem patienterna hade pneumococcal artrit utan bevis på andra högborgar pneumococcal infektion. Med penicillin terapi och dränering av purulent gemensamma vätska (av needle strävan i fyra och kirurgiska dränering i sju), funktionen i den berörda gemensamt returneras till normal eller till tidigare originalplan nivå i alla utom en patient. ( info) |
3/445. Pneumococcal polyarticular septisk artrit hos en patient med reumatoid artrit. Reumatoid artrit är den vanligaste rapporterade värd-relaterade riskfaktorn för septisk artrit. Denna risk är högsta i allvarliga, seropositiva, långvariga (medelvärde, 10 år) reumatoid artrit ansvarar för extraarticular symptom och behandlade med systematiska glukokortikoider. Klinisk presentation av gemensamma infektionen är ofta atypiska, vilket leder till diagnostiska wanderings. I 25% av fallen är infektionen polyarticular med 3,5 inblandade lederna i genomsnitt. staphylococcus aureus är den vanligaste orsakande organismen. streptococcus pneumoniae orsakar 5% av alla fall av septisk artrit och oftare är ansvarig för polyarticular infektioner än andra organismer. Polyarticular septisk artrit bär en dålig prognos, med en dödlighet på 50% i reumatoid artrit patienter. Trots sin låga incidensen, bör polyarticular septisk artrit beaktas rutinmässigt i differentialdiagnos av reumatoid överstrålningar. Vi rapporterar om pneumococcal septisk artrit omfattar fem lederna hos en patient med kända ledgångsreumatism. Tre andra fall med deltagande av mer än fyra lederna har publicerats. ( info) |
4/445. Pneumococcal artrit i handleden och fotled. En fallbeskrivning och kort genomgång av litteraturen. I detta dokument rapportera vi en 48-årig man med septisk artrit i handleden och fotled på pneumokocker. Ingen känd predisponerande faktor hittades. Endast ca 300 fall av pneumococcal artrit har rapporterats i litteraturen sedan 1888 och mindre än 10% av dessa påverkar handleden. Förvaltningen av bakteriell artrit granskas. ( info) |
5/445. Pneumococcal infektioner hos hiv-infekterade vuxna. Bakteriell lunginflammation, särskilt pneumococcal infektion, är en vanligare orsak till sjuklighet och dödlighet i personer infekterade med humant immunbristvirus (hiv). det orsakar direkt av sjuklighet och eventuellt progression av hiv-infektion. Klinisk presentation och svar på terapi är vanligtvis liknar den hos patienter utan hiv-infektion, även om radiografi presentationer kan vara atypiska. det finns en högre förekomst av invasiv sjukdom och Extrapulmonell sjukdom och dödlighet kan ökas i hiv-infekterade patienter. hiv-infektion försämrar värd svar på pneumokocker i en mängd olika sätt. Kolonisering med pneumokocker kan förlängas av skäl som är ofullständigt förstås. Oro över den ökande förekomsten av resistenta pneumococcal stammar ökar, men den kliniska relevansen är osäkert. Minst finns 90% av de stammar som orsakar invasiv sjukdom i 23-valent pneumococcal vaccinet. Svar på vaccinering avböjer immunbrist fortskrider, men den potentiella nyttan svarare är stor och risken är minimal. Detta vaccin rekommenderas därför för alla hiv-smittade personer. ( info) |
6/445. Återkommande endokardit orsakad av pneumokocker. Pneumococcal endokardit presenteras oftast som en ulcerös endokardit snabb förstörelse av den normala kolorektal ventil, vilket leder till kolorektal otillräckligheten och akut hjärtsvikt. alkoholism är det vanligaste underliggande medicinskt tillståndet. Detta fall visar att pneumococcal endokardit kan upprepas och kunna attackera friska, samt som tidigare skadas, heart ventiler. det visar också att vaccinering av vissa grupper bör övervägas. Vikten av upprepade hjärtat stethoscopy hos patienter med pneumococcaemia betonas. ( info) |
7/445. Ryggradens vertebral osteomyelitis med Mycotiska buken kolorektal aneurysm orsakas av mycket penicillin-resistenta pneumokocker. Vi presenterar ett fall av vertebral osteomyelitis med en intilliggande buken kolorektal Mycotiska aneurysm orsakas av en mycket penicillin-resistent streptococcus pneumoniae stam. Förekomsten av alla tre fenomen i en enda patient har inte beskrivits tidigare. Den här presentationen ger möjlighet att reflektera över den ökande förekomsten av S. pneumoniae som resistenta patogener, behandling av mycket penicillin-resistent S. pneumoniae, liksom dess ålder både vertebral osteomyelitis och Mycotiska aneurysm. ( info) |
| Vi beskriver en patient med streptococcus pneumoniae sinusit är associerad med en svår sepsis syndrom och desquamative rash vars kliniska sjukdomen liknade starkt giftig-shock syndrom. Haltbestämning av tillfrisknat serum för antikroppar mot giftig-shock syndrom toxin 1 var negativ. Detta fall föreslår möjligheten till en ytterligare bakteriell patogener som är associerade med giftig-shock syndrom. ( info) |
9/445. Frekvensen av mycket sent dödlig sepsis efter splenectomy för ärftliga utlösa: effekterna av otillräcklig antikroppsreaktion pneumococcal infektion. Mycket sent sepsis hos splenectomized patienter med ärftliga utlösa har setts sällan fram till nu; frekvensen och immunbrist orsakar det är till stor del okända. Under de senaste 7 åren har vi lärt oss av fyra fall av sepsis eller hjärnhinneinflammation (tre dödlig) hos vuxna patienter med ärftliga utlösa som hade varit splenectomized år tidigare. det uppskattade antalet mycket sent postsplenectomy infektioner är 0.69 fall av sepsis eller hjärnhinneinflammation i 1000 patienter-år (0.46 dödsfall i 1000 patienter-år). Pneumococci har visat i två patienter. Överlevande patienten visade låga antikroppar titers mot pneumococcal serotyper även efter pneumococcal hjärnhinneinflammation och påföljande vaccinering. det har förekommit flera rapporter om ett otillräckligt svar på pneumococcal vaccination hos patienter med allvarliga infektioner. Vi rekommenderar bestämning av pneumococcal antikroppar titers efter vaccineringen i varje splenectomized patient: Nonresponders vaccination kan vara med hög risk för överväldigande postsplenectomy infektion. Våra data visar att det finns ett livslångt risken för allvarliga postsplenectomy infektioner och därför varaktig behovet av omedelbara antibiotiska terapi som helst med plötsliga uppkomsten av hög feber. ( info) |
10/445. Pneumococcal böld manifesterar som främre mediastinum massa och dödlig Hemoptys. En äldre man hade flera veckor av natten svettning, viktminskning, ett främre mediastinum massa på bröstet radiografiverksamhet. Beräknade tomographic guidad nål strävan var arten. Kort efter patientens upptagande gett tre uppsättningar av blod kulturer streptococcus pneumoniae. Trots systemiska antimikrobiella ämnen, patienten hade ett avsnitt av akut Hemoptys och dog. Obduktionen visade en främre mediastinum böld pneumonic medverkan av den vänstra lungan. det var histologic bevis på necrotizing lunginflammation och parenchymal blödning, vilket sannolikt resulterade i dödlig Hemoptys. ( info) |