11/286. Pneumoencephalus och konvulsioner efter ventriculoscopy: en potentiellt katastrofala komplikation. En nio år gammal pojke med vattenskalle genomgick ventriculoscopy under generell anestesi. Efter införandet av ventriculoscope hade patienten plötsliga bradykardi, hypotension och krympande av ensidig cerebral halvklotet. Ventriculostomy övergavs. I slutet av anestesi och endotracheal extubation generaliserade patienten utvecklat konvulsioner. Reexploration av såret visade inte på något betydande, postoperativa datortomografi av huvudet visade dock massiva pneumoencephalus. Patienterna fick elektiv ventilation av lungor i 24 timmar och gjort fullständig återhämtning. Författarna beskriver orsakerna till dessa komplikationer och vidare hantering. ( info) |
12/286. Epidural och subarachnoidal pneumocephalus efter epidural teknik. Iatrogen pneumocephalus är en ovanlig komplikation iakttas sedan hjälp av "förlust av motstånd" teknik med en luft fylld sprutan. Vi rapporterar och granska två fall av pneumocephalus: en subarachnoid och den andra epidural. ( info) |
13/286. Spänning pneumocephalus efter excision av bakre mediastinum massa. Även om paraplegi efter en posterolateral thoracotomy har beskrivits som en allvarlig komplikation, rapporterade förekomst av spänning pneumocephalus efter excision av bakre mediastinum massa har också som en annan livshotande komplikation. Vi rapportera ett sådant fall. ( info) |
14/286. Lokaliserade pneumocephalus orsakas av clostridium perfringens hjärnhinneinflammation. Clostridium hjärnhinneinflammation är en ovanlig komplikation av elektiv kirurgi, men förekomsten av pneumocephalus på CT i avsaknad av genomträngande skador, bör höja Möjlighettill anaeroba infektioner. Vi rapporterar om dödlig clostridium perfringens hjärnhinneinflammation som inträffade 4 månader efter en craniotomy för glioblastoma multiforme. Diagnosen var misstänkt baseras på CT resultaten. Litteraturen om detta sällsynta villkor granskas. ( info) |
15/286. Omfattande och symptomatiskt hjärnskålen pneumatization: orsakas av täta prestanda Valsalvas manöverutrymme? Pneumocranium och spontana pneumocephalus är mycket sällsynta sjukdomar. Vi rapportera fall där patienten hade lidit under en tid från halsen smärta och neurologiska symtom som härstammar från en omfattande pneumatized kranium. Symptomen och onormal ben pneumatization försvunnit efter normaliseringen av ett högt mellanörat tryck. historia och resultaten tyder på att de patologiska pneumatization orsakades av patientens vana ofta utför Valsalvas handlingsfrihet, i kombination med Eustachian röret fungerar som en ventil. ( info) |
16/286. Iatrogen pneumocephalus sekundärt till intravenös catheterization. Fallbeskrivning. Förekomsten av pneumocephalus i en patient utan en historia av genomgår intrakraniell eller intratekal förfaranden är en betydande radiografi konstaterande att portends ett brott mot Hamburg barriären eller förekomst av infektion. Författarna rapport om iatrogen pneumocephalus som förbryllat utvärderingen av en patient med icke-närstående neurologiska sjukdomar, som resulterar i onödiga överföring av patienten och nyttjande av medicinska resurser. En översyn av 100 sekventiella computerized tomography skanningar erhållits i patienter för varje uppgift i departementet akut visade en 6% förekomst av iatrogen intravenösa pneumocephalus. Computerized tomography skannar avslöjar pneumocephalus hade erhållits för ändrade mentala status, focal motor underskott, beslag och trauma. Mer noggrann intravenös catheterization och erkännande av tillstånd i bildbehandling kan undvika liknande problem. ( info) |
17/286. En ovanligt allvarliga komplikation av låga basilar trunk aneurysm kirurgi: isolerade prepontine spänning pneumocephalus. SYFTE: Ett fall av postoperativa spänning pneumocephalus efter låga basilar trunk aneurysm Urklipp presenteras. Vår kännedom om detta är det första fallet av isolerade prepontine spänning pneumocephalus. BAKGRUND: Upptogs en 63-årig kvinna för reparation av en basilar aneurysm som hade orsakat en subarachnoid blödning. Hon var samarbetsvilliga och delvis orienterat. Enligt var Hunt & Hess klassificering, hon ansåg klass III. METOD: Aneurysm var urklippta, med en rätt laterala suboccipital craniectomy med patienten i sittande ställning. I den tidiga postoperativa perioden hade hon inga nya neurologiska underskott. 2 Timmar senare blev patienten dock matta och svarar inte på verbala kommandon. Akut datortomografi visade en isolerad prepontine spänning pneumocephalus med framstående posterior deplacement på pons. Hon fördes omedelbart tillbaka till kirurgi. På anskärning av dura mater, kunde luft höras flyr under tryck från bakre fossa hålighet. Klippet var korrekt ståndpunkt och alla artärer patent. Spontana andning och elev reflexer återvände snart efter kirurgi, men hon var medvetslös och dog 3 dagar senare. SLUTSATS: Vi anser att denna död var direkt hänförbara till spänning pneumocephalus och en snedvridning av pons. Postoperativa prepontine spänning pneumocephalus, bör även om detta är ett ytterst sällsynta villkor, övervägas om en patient försämras efter basilar aneurysm kirurgi i sittande ställning. ( info) |
18/286. Spänning pneumocranium, en ovanlig komplikation i transsphenoidal pituitary kirurgi: Mayo Clinic uppleva 1976-1998. Vi beskriver fyra fall av symptomatiskt pneumocranium, en sällsynt, potentiellt livshotande komplikation i transsphenoidal pituitary kirurgi. Symptomatiskt pneumocranium manifesteras som nedsatt psykisk status, huvudvärk och grand mal beslag, tidigt i postoperativa kursen efter transsphenoidal pituitary kirurgi. Dessutom sågs ett Cushing svar, inbegripet systematiska hypertoni och bradykardi (sekundära till intrakraniell hypertension), som inte har tidigare beskrivna i samarbete med symtomatisk pneumocranium. Vi beskriver en tidigare orapporterade riskfaktor för spänning pneumocranium, obehandlat obstruktiv sömnapné. Andra faktorer som predisponerar för spänning pneumocranium i våra patienter ingår: ryggmärgsvätskan läckor, postoperativa positivt tryck mask ventilation, stora pituitary tumörer och intraoperativ ryggradens dränering katetrar. Kirurgiska dränage av pneumocranium och reparation av alla behörighetstjänster ryggmärgsvätskan läcka märkbart förbättrade neurologiska status. Symptomatiskt pneumocranium inträffar i början av postoperativa kursen efter transsphenoidal pituitary kirurgi är sällsynta, men snabba erkännande och behandling av detta villkor kan rädda liv. ( info) |
19/286. Fördröjd spontana spänning pneumocephalus orsakas av radionecrosis av kraniet base. Vi rapporterar om spontana spänning pneumocephalus 6 år efter strålbehandling för en nasopharyngeal carcinom. En skalle bas defekten och nasocranial fistel orsakar spänningar pneumocephalus identifierades och reparerades framgångsrikt. det visade sig bero på skallen bas osteoradionecrosis. ( info) |
20/286. Pneumocephalus sekundärt till colonic perforering av ventriculoperitoneal shunt kateter. Vi presenterar ett ärende colonic perforering som en komplikation som härrör från ventriculoperitoneal shunt kateter. En 58-årig kvinna med en ventriculoperitoneal shunt kateter infogade för obstruktiv vattenskalle lades in på sjukhus med tecken och symptom på hjärnhinneinflammation. CT uppvisade en luft-vätska inom båda laterala ventriklarna, att höja Möjlighettill colonic perforering eftersom inga andra etiologi för pneumocephalus kunde hittas. CT demonstration av colonic perforering spelade en avgörande roll i patientens förvaltning. ( info) |