1/6. febbre centrale esomeprazole-indotta con mialgia severa. OBIETTIVO: Per segnalare un caso di febbre centrale si è associato con mialgia severa dopo esomeprazole. SOMMARIO DI CASO: Un uomo di 64 anni ha presentato con la cefalalgia intensa; mialgia severa e diffusa; e febbre (> 40 gradi di C) dopo l'inizio del esomeprazole per il trattamento di gastrite. Cinque ore dopo ingestione della prima pillola del esomeprazole (mg 40), la febbre sviluppata paziente si è associata con la cefalalgia e la mialgia. Questa circostanza ha durato circa 40 ore ed è sparito spontaneamente. I sintomi parzialmente hanno risposto a acetaminophen. I quattro giorni più successivamente, il paziente ha ricevuto una seconda dose di mg del esomeprazole 40. Successivamente, 4 ore più successivamente, febbre (> 40 gradi di C), l'emicrania e la difficoltà nel movimento di tutte le parti del corpo sono ricorso. L'esame neurologico era negativo tranne una condizione secondaria del disorientamento. Tutti i riflessi erano normali o in diminuzione un po'. Nessun lesioni cutanee o difficoltà respirante sono state notate. Le analisi del sangue sistematiche erano normali. Di nuovo, i sintomi hanno risolto spontaneamente circa 40 ore più successivamente. DISCUSSIONE: Il collegamento temporale fra la presa del esomeprazole e l'inizio di febbre suggerisce un collegamento causale probabile, come confermato dalla scala di probabilità di Naranjo. Tuttavia, il meccanismo patogeno rimane poco chiaro. Considerando che il esomeprazole possa attraversare la barriera ematomeningea, la relativa concentrazione di punta nel siero è raggiunta 90-180 minuti dopo la somministrazione per via orale ed il relativo periodo radioattivo del siero è di circa 2 ore, supponiamo che l'apparenza di febbre con l'accompagnamento dei sintomi neurologici e muscolari potrebbe derivare dall'interferenza della droga con il centro regolatore ipotalamico della temperatura corporea. CONCLUSIONI: La iperpiressia dell'origine centrale connessa con la cefalalgia e la mialgia intense può accadere come effetto contrario della terapia del esomeprazole. ( info) |
| La costellazione clinica della leucocitosi, del thrombocytosis e della fosfatasi alcalina del neutrofilo stainable basso o assente (PELO) è considerata caratteristica della leucemia myelogenous cronica (CML). CML con differenziazione eosinofila (leucemia eosinofila) è descritto bene e leucemia ed altre malignità ematologiche clonali è associato con la sindrome del fasciitis eosinofilo. Descriviamo la leucocitosi, il thrombocytosis, l'eosinofilia, il basophilia delicato ed il PELO stainable assente, inizialmente suggerente la diagnosi di CML in un paziente con la sindrome di mialgia di eosinofilia connessa con uso del L-triptofano, un fasciitis eosinofilo di somiglianza di circostanza. Gli studi genetici citogenetici e molecolari non sono riuscito a dimostrare una proliferazione clonale degli eosinofilo. ( info) |
3/6. Mialgia crural postinfectious acuta in bambini. Uno scoppio di mialgia crural acuta in bambini è segnalato. Il dolore severo del vitello ha seguito riossidazione-come l'episodio, con il recupero completo successivo. Le ricerche di laboratorio nella maggior parte dei casi hanno mostrato il phosphokinase di creatina elevato ed i valori di SGOT, con un conteggio bianco periferico basso del globulo. Gli studi elettromiografici erano normali. I risultati di una biopsia del muscolo erano normali. Questa mialgia postvirale è una sindrome distintiva recentemente che è riconosciuta soltanto negli stati uniti. ( info) |
4/6. Nuchae di mialgia come manifestazione di riossidazione epidemica. Due casi di mialgia cervicale acuta in relazione ai sintomi di malessere e di febbre sono presentati. Entrambi i pazienti avévano dimostrato sierologicamente le infezioni di riossidazione, scriv A ed il B. Nessun rapporto precedente è stato trovato di tutta l'associazione della sindrome attuale con l'infezione di riossidazione. ( info) |
5/6. Ciste Neurenteric che imita pleurodynia: un caso insolito di dolore toracico in un bambino. Questo studio segnala un ragazzo di 8 anni con dolore toracico di ricorso cronico. La formazione immagine a risonanza magnetica della spina dorsale ha rivelato una ciste intradural a T1-T2. Malgrado compressione severa del midollo spinale, non ci era deficit neurologico. Dopo il cystectomy come minimo dilagante, il paziente ha recuperato completamente. L'esame istologico ha stabilito la diagnosi di una ciste neurenteric. Il clinico, il pathohistologic e le funzioni radiologiche sono discusse ed il ruolo decisivo di formazione immagine a risonanza magnetica nella diagnosi della ciste intraspinal sono dati risalto a. ( info) |
6/6. Le complicazioni neuromuscolari severe possibilmente si sono associate con il amlodipine. OBIETTIVO: Per per documentare un caso di myopathy, dei myalgias, delle artralgie e della debolezza severi e progressivi possibilmente causata dal amlodipine in un paziente su ipertensione essenziale benigna. SOMMARIO DI CASO: Una donna bianca di 52 anni con asma ed ipertensione recentemente diagnosticata è stata iniziata sulla terapia dello zafirlukast per asma e la terapia di amlodipine per ipertensione. Due mesi più successivamente, il paziente ha segnalato muscolo severo e generalizzato e dolore unito, rigidezza del muscolo e debolezza. Lo zafirlukast è stato interrotto senza risoluzione dei sintomi. Le prove di laboratorio hanno rivelato una proteina c-reattiva elevata. Il dosaggio di amlodipine è stato aumentato. I suoi sintomi hanno persistito ed avanzano le prove di laboratorio hanno rivelato uno schermo antinucleare positivo dell'anticorpo e l'anticorpo single- e double-stranded negativo del dna prova. Dopo che un altro aumento di dosaggio di amlodipine, il paziente ha avvertito un inizio improvviso dell'intorpidimento facciale di sinistra-parteggiato, della debolezza facciale e di un'emicrania severa. Il paziente è stato ammesso per eliminare un evento cerebrovascolare possibile o un processo neurologico metabolico. La formazione immagine a risonanza magnetica non ha mostrato le anomalie. Il paziente ha interrotto il amlodipine ed ha segnalato la risoluzione completa dei sintomi neurologici dopo i 4 giorni. Un mese più successivamente, lo zafirlukast reinitiated senza un ritorno dei sintomi. CONCLUSIONI: Amlodipine inizialmente non è stato ritenuto sospetto come causa di questi sintomi perché questi effetti non sono associati comunemente con la terapia di amlodipine. Tuttavia, dovuto il rapporto e la progressione temporali dei sintomi con l'aumento di dosaggio di amlodipine, le cause droga-relative finalmente sono state esplorate. La revisione della letteratura medica suggerisce che i myalgias e le artralgie possano essere effetti contrari comuni agli antagonisti della calcio-scanalatura di dihydropyridine. ( info) |