1/59. Impressione basilare che complica il tipo IV di imperfecta di osteogenesi: i risultati clinici e neuroradiological in quattro casi. obiettivi: Per per descrivere le caratteristiche cliniche e neuroradiological dell'impressione basilare in pazienti con il tipo metodi di imperfecta di osteogenesi di IV.: Quattro pazienti con l'impressione basilare sono stati accertati di in uno studio di popolazione del imperfecta di osteogenesi. Tutti e quattro le avévano dettagliato l'esame clinico e neuroradiological con sia il CT che MRI della giunzione craniocervical e delle strutture posteriori del fossa. RISULTATI: Tutti e quattro le hanno mostrato che la compressione significativa delle strutture posteriori e della decompressione chirurgica del fossa è stata effettuata con rilievo dei sintomi. CONCLUSIONE: I sintomi dell'emicrania di tosse e del neuralgia di trigeminal che accadono nei pazienti con il imperfecta di osteogenesi sono indicazioni affinchè la ricerca clinica e neuroradiological dettagliata documentino l'impressione basilare. ( info) |
2/59. neurofibromatosi, colpo ed impressione basilare. Rapporto di caso. Il tipo 1 di neurofibromatosi (NF1) può virtualmente interessare tutto l'organo, presentante il più delle volte con il " lait" dell'Au del caffè; punti e neurofibrome. Vasculopathy è una complicazione conosciuta di NF1, ma la malattia cerebrovascolare è rara. Segnaliamo il caso di un uomo di 51 anno ammesso all'ospedale con una storia del colpo quattro mesi prima dell'ammissione. Su esame fisico, ha presentato il vario " lait" dell'Au del caffè; punti e neurofibrome cutanei. L'esame neurologico ha dimostrato la paralisi facciale di destra-parteggiata, il hemiplegia di destra-parteggiato e l'afasia. L'esplorazione di tomografia computata della testa ha mostrato le zone del hypodense nei gangli basali e nel semiovale del centro. Le radiografie del cranio e della spina dorsale cervicale hanno mostrato l'impressione basilare. L'angiografia ha rivelato l'occlusione completa sia delle arterie carotiche interne vertebrali che di sinistra e la stenosi parziale dell'arteria carotica interna di destra. Una grande rete dei vasi collaterali era presente (sindrome di moyamoya). È un caso raro della malattia cerebrovascolare occlusiva connessa con NF1, poiché la maggior parte dei casi descritti nella letteratura sono in giovani e tende a risparmiare la circolazione cerebrale posteriore. L'impressione basilare connessa con questo caso può essere considerata una coincidenza pura, ma i casi rari dell'impressione basilare e di NF1 sono stati descritti. ( info) |
3/59. Inserimento di una canula preciso del ovale dell'orifizio in imperfecta di complicazione di osteogenesi del neuralgia di trigeminal con invaginazione basilare: rapporto tecnico di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Il neuralgia di Trigeminal è una caratteristica rara di invaginazione basilare, che è in se una complicazione dei disordini osteochondrodysplastic. La decompressione microvascolare è un'opzione non attraente nei casi medicamente refrattari. Il metodo percutaneo convenzionale al ganglio del trigeminal è anatomicamente impossibile perché il ovale dell'orifizio indica inferiorly e posteromedially. Segnaliamo una nuova tecnica per l'iniezione immagine-guida del trigeminal in un paziente con il imperfecta di complicazione di osteogenesi di invaginazione basilare. PRESENTAZIONE CLINICA: Una donna di 26 anni con il imperfecta di osteogenesi ha presentato con una storia di tre anni del neuralgia di trigeminal di sinistra tipico di divisione maxillary, che è stato controllato male dal carbamazepine alla dose tollerata massima. Ha avuta deformità craniche evidenti, ha lasciato l'atrofia ottica, la chiusura di sinistra in ritardo dell'occhio, l'atrofia della linguetta, ma la sensazione facciale normale ed i riflessi corneali. Un'esplorazione tomografica computata e una formazione immagine a risonanza magnetica hanno confermato l'invaginazione basilare severa. TECNICA: L'iniezione stereotactic del glicerolo di Frameless del ganglio di sinistra del trigeminal è stata realizzata nell'ambito dell'anestesia generale usando il neuro sistema infrarosso-basato di EasyGuide (sistemi medici di Philips, meglio, paesi bassi) con formazione immagine a risonanza magnetica ed ha computato il registro tomografico. Il ovale di sinistra spostato e storto dell'orifizio cannulated via un vero metodo stereotactic frameless con la traiettoria determinata dall'allungamento virtuale dell'indicatore. La disposizione dell'ago è stata confermata con l'iniezione del mezzo di contrasto nella cisterna del trigeminal. Il percorso ha dovuto entrare nell'orifizio ha attraversato la guancica di destra, il palato molle e la tonsilla di sinistra. Il paziente è andato a casa pain-free con un riflesso corneale conservato e nessun complicazioni. CONCLUSIONE: Lo stereotaxy di Frameless permette l'adattamento all'anatomia paziente specifica e può adattarsi a varie procedure percutanee utilizzate nelle zone dove l'anatomia è complessa. ( info) |
4/59. Segni dopo il appendectomy nell'ambito dell'anestesia generale in un paziente con l'impressione basilare. Segnaliamo un ragazzo che ha sviluppato un colpo vertebrale subito dopo di un appendectomy. L'impressione basilare è stata diagnosticata otto anni dopo questo evento quando i radiogrammi del cranio hanno rivelato l'impressione basilare con l'alta punta di condizione del odontoid. Speculiamo che il rilassamento del muscolo e l'iperestensione cervicale durante l'intubazione in presenza dell'impressione basilare hanno provocato la dissezione ed il colpo dell'arteria vertebrale. Suggeriamo che i pazienti con il colpo vertebrale e nessun fattore di rischio evidente dovrebbero essere valutati per la presenza di malformazioni della giunzione craniovertebral per potere prendere le precauzioni contro l'eccessivo movimento del collo durante l'intubazione. ( info) |
5/59. Asportazione di Transpalatal del processo odontoid. Un paziente con il platybasia dell'anchilosi del giunto temporomandibular e del cranio è presentato. Il rilievo di compressione del tronco cerebrale tramite l'urto del odontoid con un clivus morbido e ipoplastico è stato fatto in primo luogo facendo un condylectomy mandibular per aprire la bocca. Un itinerario transoral-transpharyngeal allora è stato impiegato per asportare il processo odontoid. ( info) |
6/59. Il neuralgia di Trigeminal si è associato con acondroplastia. Rapporto di caso con la rassegna di letteratura. Un maschio di 59 anni con una storia di 2 anni di neuralgia di trigeminal tipico ha manifestato le caratteristiche di acondroplastia. I raggi x e la formazione immagine a risonanza magnetica hanno dimostrato l'impressione basilare, la deformità del fossa posteriore con la profonda asimmetria dell'osso petrous e la compressione del ponte e del nervo di trigeminal dall'arteria vertebrale di sinistra e dall'arteria cerebellare inferiore anteriore. La decompressione microvascolare è stata effettuata con un craniectomy suboccipital. Il neuralgia è sparito presto dopo che la chirurgia e rimane completamente resolved fino ad oggi. Ciò è la prima cassa segnalata del neuralgia di trigeminal in un paziente con acondroplastia. La deformità della base del cranio è stata considerata di influenzare lo sviluppo del neuralgia di trigeminal. ( info) |
7/59. Trattamento della lesione craniocervical della spina dorsale con il imperfecta di osteogenesi: un rapporto di caso. DISEGNO DI STUDIO: Un rapporto di caso delle lesioni craniocervical della spina dorsale compreso l'impressione basilare, la dislocazione atlantoaxial e lo syringomyelia, con il imperfecta di osteogenesi è presentato e la letteratura è esaminata. OBIETTIVO: Per per discutere i problemi in questione nell'amministrazione chirurgica della lesione craniocervical della spina dorsale con il imperfecta di osteogenesi. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Il imperfecta di osteogenesi è conosciuto per avere varie lesioni della spina dorsale come complicazioni. Tuttavia, pochi rapporti hanno descritto le lesioni craniocervical connesse con il imperfecta di osteogenesi. metodi: Una ragazza di 14 anni con il imperfecta di osteogenesi, la classificazione IVB, difficoltà con esperienza di silenzio ambulante, con la profonde dispersione del motore e debolezza di muscolo nelle estremità. I riflessi profondi del tendine sono stati esagerati bilateralmente nelle estremità superiori e più basse ed il riflesso di babinski ed il clonus positivi della caviglia sono stati osservati bilateralmente. L'impressione basilare, la dislocazione atlantoaxial e lo syringomyelia sono stati indicati dalla radiografia normale, dalla tomografia, dalla tomografia computata tridimensionale e dalla formazione immagine a risonanza magnetica. RISULTATI: Nel paziente segnalato, la decompressione posteriore del fossa e la fusione posteriore atlantoaxial non potrebbero essere effettuate perché il magnum di orifizio e la spina dorsale cervicale superiore invaginated alla base del cranio. Di conseguenza, la fusione occipitocervical della spina dorsale usando il ciclo ed i legare di titanio è stata effettuata alla posizione riduttrice della dislocazione atlantoaxial, con conseguente miglioramento dei deficit neurologici. CONCLUSIONI: Per i pazienti con la dislocazione atlantoaxial, lo syringomyelia e l'impressione basilare senza sintomi o segni clinici di compressione del tronco cerebrale, la fusione occipitocervical della spina dorsale da solo alla riduzione della dislocazione atlantoaxial può essere indicata perché queste procedure migliorano i deficit neurologici ed impedicono lo sviluppo postoperatorio dell'impressione e dell'ingrandimento basilari dello syringomyelia. ( info) |
8/59. Anomalia di Megadolichobasilar, impressione basilare ed anastomosi occipito-vertebrale. Gli autori descrivono un caso di un'anomalia megadolichobasilar connessa con l'impressione basilare, le arterie bilaterali del megadolichocarotid e un'anastomosi occipito-vertebrale. L'accordo di queste anomalie fornisce il sostegno all'ipotesi che i fattori congeniti fanno una parte nell'origine dell'anomalia megadolichobasilar. ( info) |
9/59. Dysostosis Craniofacial con lo syringomyelia e le anomalie collegate. Un ragazzo anziano da 16 anni ha avuto il dysostosis, la idrocefalia e syringomyelia craniofacial. Altre anomalie hanno incluso il platybasia, un'anomalia di Klippel-Feil, le punte webbed e un hemangioma cutaneo. La valutazione ha incluso l'angiografia, la ventricolografia e la mielografia cerebrali. ( info) |
10/59. Craniocervical CT e SIG. formazione immagine della sindrome di Schwartz-Jampel. La sindrome di Schwartz-Jampel è un disordine raro e ereditato caratterizzato da myotonia, lle deformità scheletriche, un dysmorphism facciale e un ritardo di sviluppo. In questo rapporto di un paziente maschio adolescente con la sindrome di Schwartz-Jampel, il CT ed il SIG. formazione immagine hanno rivelato l'invaginazione basilare, il platybasia, la malformazione di Chiari I, mastoids hyperpneumatized con i seni dural del intramastoid, platyspondyly, zygoma bulboso ed hanno smussato i processi pterygoid. ( info) |