1/110. Komplikationer orsakade av extramembranous placering av intrauterin tryck katetrar. En fallbeskrivning beskrivs som oavsiktligt placeringen av en standard intrauterin tryck kateter i en återvände kvinna orsakade delvis abruptio efterbörd och sprids intravaskulära koagulering. Ändra kateter placering teknik och uppmärksammar aspekter av placering kan hjälpa undvika missöden och medvetenheten om möjliga komplikationer kan leda till tidigare diagnos med ökad lämplig intervention. ( info) |
2/110. Prematur arbete och oavsiktlig blödning efter disopyramide terapi i samband med graviditet. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Behandling av arytmi under graviditeten försvåras av oro för säkerheten för antiarrhythmic terapi. Detta är den första fallbeskrivning av prematur arbete och abruptio efterbörd efter tillförsel av disopyramide under graviditeten. FALL: En 26-årig kvinna, gravida 2, stycke 1, diagnostiserades med Wolff-Parkinson-vitt syndrom under det tredje kvartalet av graviditet. Återkommande episoder av supra Ventrikulärt takykardi var eldfasta till medicinsk terapi och krävs upprepade likström cardioversion. Administration av disopyramide ledde till inledandet av smärtsamma livmoderns sammandragningar och oavsiktlig blödning. SLUTSATS: Försiktighet måste utövas vid användning av disopyramide under graviditet och intensiv övervakning bör väckas för att undvika negativa mödrar och fetala effekter. ( info) |
3/110. Högre patologi casebook. Chorangiosis av moderkakan ökar sannolikheten för perinatal dödlighet. Två uppenbara akuta problem som kan inträffa i arbete, nuchal sladd och högre abruption, hänger samman med chorangiosis av moderkakan. Vikten av fullständig tar examen i perinatal dödlighet är re-emphasized. Associering av uppenbara akut obstetrisk villkor, t.ex., nuchal sladd och tar abruption med chorangiosis av moderkakan, kan det bero av fetala nyfödda dödsfall som var tidigare antas vara frågor om arbetskraft förvaltning. ( info) |
4/110. Twin graviditet i en livmoder didelphys, med ensidiga tar abruption och uppkomsten av arbetskraft. En tvåäggstvillingar twin graviditet med en fostret i varje sida av en livmoder didelphys beskrivs. En antepartum blödning vid 26 veckor dräktighet, med påföljande uppkomsten av sammandragningar i höger-sidiga livmodern, fälls ut leverans genom kejsarsnitt. ( info) |
5/110. En hypotes att förklara förekomsten av inre myometrial laceration orsakar massiva postpartum blödning. BAKGRUND: Inre myometrial lacerations hittades i tre patienter som utvecklat postpartum okontrollerbar massiva blödningar trots den vanliga behandlingen för livmoderns Muskelatoni. Eftersom alla patienter drabbats av blödning chock och deras medicinsk status försämrats, avskaffades genom ett kirurgiskt ingrepp sin livmoder för att stoppa blödningar. Efter borttagning, en av dem dog. Postpartum blödning orsakades av inre myometrial laceration. Vi om en orsak till inre myometrial laceration, med hjälp av de tre resected livmoder, en förmodade modell av livmoderns kroppen och 34 kvinnor. metoder: Ämnena var 37 kvinnor, av vilka tre var patienter med inre myometrial laceration, 23 var kvinnor utan inre myometrial laceration som genomgick cesarean avsnitt och 11 var kvinnor i den första etappen av arbetskraft. De tre resected livmoder har undersökts både makroskopiskt och mikroskopiskt. Vi mätt tjockleken på vägg av livmoderns muskeln på den bredaste punkten livmoderns Corpus och tjockleken på myometrial vägg vid en tvärgående del av livmoderns livmoderhalsen, liksom också radien för den inre lumen vid den bredaste punkten av livmodern i 23 kvinnor under cesarean del. Vi också mätt tjockleken på myometrial vägg vid den bredaste punkten livmoderns Corpus i 11 kvinnor i slutet av den första etappen av arbetskraft under Ultraljudprovning. Data användes sedan för att uppskatta betoningen livmoderns muskeln. RESULTAT: Stress på livmoderns livmoderhalsen var starkare än på den livmoderns corpus under arbete. När stressen på livmoderns muskeln är starkare än ett visst värde, utveckla inre myometrial lacerations på den högra eller vänstra sidan av livmoderns livmoderhalsen. Dessa lacerations kan innebära stora fartyg. SLUTSATSER: Vi har upptäckt en annan orsak till postpartum blödning som vi har döpt inre myometrial laceration. Dessa lacerations tycktes leda från en stark betoning på livmoderns livmoderhalsen orsakas av en onormal ökning av intrauterin tryck under arbete. ( info) |
6/110. Bilaterala njurmedicinska när nekros: en rapport om 2 fall. Två fall av renal när nekros, något som inträffat efter en obstetrisk komplikation (abruptio efterbörd) och den andra efter postpartum blödning, beskrivs. Diagnosen gjordes av perkutan njurmedicinska biopsi, intravenösa pyelography och selektiva nephro-angiografi. Immunofluorescens studier av njuren visade ingen onormal i en patient, men visade förekomst av IgM i källaren glomerular membranet i andra patienten. Hypotension observerades inte när anuria inträffade. Båda patienter överlevde. Vikten av långvarig hemodialys betonas, eftersom en patient var oliguric 57 dagar och krävs återkommande hemodialys i 5 månader, medan andra patienten var oliguric för 17 dagar, krävs hemodialys i 5 månader och nu har etablerat högt blodtryck. ( info) |
7/110. Primära aldosteronism i samband med graviditet. Aldosteronism är en ovanlig komplikation graviditet. Vi rapporterar om en 26-årig kvinna som blev gravid strax efter en diagnos av primära aldosteronism på grund av till vänster adrenal Adenom gjordes. Endast muntliga kalium komplettering var krävs utöver rutinmässiga prenatala vård till 36 veckor dräktighet. Därefter behövdes antihypertensive medication för att styra förhöjt blodtryck. En sund manlig spädbarn avgav cesarean avsnitt på grund av abruptio efterbörd. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant. Vänster adrenalectomy genomfördes åtta månader efter leveransen skedde under laparoscopic visualisering. I betänkandet mål vi diskutera hantering av aldosteronism i samband med graviditet och granska litteraturen. ( info) |
8/110. Fetala död från abruptio efterbörd samband med felaktig användning av bilbälte. En kvinnlig drivrutin, 24 veckor gravid, var klädd ett trepunkts säkerhetsbälte på vanligt sätt för nonpregnant kvinnor, när sin bil kolliderade öga mot öga med ett annat fordon. En cardiotocographic undersökning efter olyckan visade åkomman vara vid liv. Fem dagar efter olyckan, men en cardiotocographic undersökning visade fetala död. Då upptäcktes en tvärgående echymoser bandet på den lägre bukväggen som inte hade iakttagits vid den första undersökningen. Åtta dagar efter olyckan, levererade modern en macerated kvinnlig åkomman. Vid obduktionen, barnet visade inga onormala tillstånd, men det fanns en hematom på sig yta mot livmodern. Dessa resultat tyder på att fostret dog av abruptio efterbörd associeras med felaktig placering av höftbälte. ( info) |
9/110. Kvantitativa digital analys av regionala tar perfusion med makten Doppler i sig abruption. SYFTE: Att digital imaging makten metoder för kvantifiering av tar vascularity med Doppler. MATERIAL och metoder: Mättes regionala tar blodflödet i ett fall av stora tar abruption, kort efter presentation och 1 vecka senare. Bilder har lagrats digitalt och analyseras med hjälp av ändamålet särskilt utformade programvara (CQ Analysis) att extrahera och åtgärd Vaskulär energi information. Energin som integrerad färg (ICE) fastställdes i huvuddelen av sig vävnad och i en Hjärtblad isoleras genom retroplacental clot. RESULTS: Initial bedömning 25 veckor visade endast små skillnader i integrerade energi mellan normala moderkakan och den isolerade Hjärtblad (ICE förhållandet 1.44, P< 0.04).="" one="" week="" later,="" perfusion="" in="" the="" isolated="" cotyledon="" had="" fallen="" both="" on="" qualitative="" and="" quantitative="" assessment="" (ice="" ratio="" 3.98,="" p="">< 0.0001). this area subsequently became devascularized. conclusion: placental perfusion may be quantified using digital power doppler analysis. further studies are indicated to evaluate its role in assessing regional and/or global placental perfusion as well as fetal organ perfusion. 0.0001).="" this="" area="" subsequently="" became="" devascularized.="" conclusion:="" placental="" perfusion="" may="" be="" quantified="" using="" digital="" power="" doppler="" analysis.="" further="" studies="" are="" indicated="" to="" evaluate="" its="" role="" in="" assessing="" regional="" and/or="" global="" placental="" perfusion="" as="" well="" as="" fetal="" organ=""> ( info) |
10/110. Hypovolaemic chock. Uppmätta blod förlust upp till 1000 ml tolereras väl av friska gravida kvinnor. Detta beror delvis på fysiologiska ökningar i plasma volym och röda blodkroppar vikt under graviditeten. Hypovolaemic chock är dock en viktig orsak till dödligheten. Förvaltning kräver lagarbete, samordning, hastighet och lämpliga anordningar ska rädda liv. Den första prioriteringen är snabb vätska. Bevis från Randomiserade försök har slagit fast att kristalloider vätskor av valet över kolloider och särskilt album, som var förknippad med ökad dödlighet. Snabb tillgång till blod eller blodprodukter för transfusion är nödvändigt, samt laboratorium back-up. Ytterligare hantering innehåller korrekt bedömning av platsen för avblödning. kontroll av avblödning. diagnos och förvaltning av den underliggande skick. stödjande terapi. och övervakning av de kliniska, hematologiska och biokemiska svaret på behandling. Patientnära diagnostik ultraljud har flera program i utvärderingen av obstetrisk hypovolaemic chock. ( info) |