1/861. Plötslig död efter tyfus och japansk encefalit vaccinering i en ung hane med pseudoefedrin. Fallet med en 21-årig hane med receptfria pseudoefedrin för viktminskning som dog plötsligt under övning strax efter inokuleringen med japansk encefalit och fenol-inaktiverat tyfus vacciner presenteras. Patienten kollapsade i milda väder under träning 75 minuter efter hans vaccinationer. Han presenterade i Asystoli med en kärntemperatur på 42,2 grader C (108 grader F). det fanns inga tecken på urtikaria eller Angioödem. det är troligt att de kombinerade pyrogeniska effekterna av vacciner, pseudoefedrin, motion och milda fetma bidragit till ett misslyckande av det thermoregulatory systemet. feber är fortfarande en gemensam bieffekt av många andra vacciner. Militära läkare bör administrativa kontroller i thermogenic verksamhet under en period efter vaccineringar. Dessutom farorna som innehåller efedrin behovet av föreningar att vara mer allmänt publicerade. ( info) |
2/861. Plötslig oväntad död från pulmonell ansvarar--undersökning av före bröstet röntgen. En obduktion fallet av en kvinna som dog plötsligt från oupptäckt och obehandlat pulmonell ansvarar (PTE) på väg hem från sjukhuset beskrivs i detta betänkande. Hon hade klagat bröstsmärtor och Dyspné på stack när hon besökte sjukhuset och sputum, röntgenundersökning som görs samtidigt visade anmärkningsvärd manifestation av rätt hjärtsvikt och PTE, jämfört med tidigare röntgenstrålning som tas vid tidigare besök på sjukhuset. I denna rapport presenterar vi resultaten av fyra bröstet röntgen av denna patient, som hade tagits både före och efter utvecklingen av PTE. ( info) |
3/861. Människors herpesvirus-6 och plötslig död i Linda: betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. Undersökning av plötslig död i Linda är en avgörande funktion av medical granskarens Office. Övervakning av dessa fall kan leda till erkännande av nya sjukdomar eller nya manifestationer av tidigare beskrivna sjukdomar. Människors herpesvirus-6 (HHV-6) är ett relativt nyligen beskrivs virus som har setts som en orsak till akuta febrile sjukdom i den tidiga barndomen. Medan de flesta fall är tydligen self-limited, har sju allvarligt fall rapporterats. Vi presenterar ett fall av en sju månader gamla latinamerikanska hane med de senaste öroninflammationer media och kräkningar som hittades död i sängen. Obduktionen visade varvad pneumonitis med en atypisk polymorphous Lymfatisk infiltrate i lever, njure, hjärta, mjälte, lymfkörtlar och benmärg, är associerad med erythrophagocytosis. Polymeras-kedjereaktion (PCR) analys av formalin-fast paraffin-inbäddat vävnad var positiva för HHV-6 och negativa för Epstein - Barr virus (EBV) och cytomegalovirus (CMV). HHV-6 upptäcktes också i den atypiska lymfoida infiltrate av in situ-hybridisering. ( info) |
4/861. Spontan haemothorax: en orsak till plötslig död i von Recklinghausen sjukdom. Vasculopathy är en relativt ofta men dåligt erkända manifestation av von Recklinghausen Neurofibromatos. En av dess mer dramatiska presentationer är som spontana haemothorax. Kliniker och patologer bör vara medvetna om detta syndrom som orsak till plötslig död hos patienter med Neurofibromatos. ( info) |
5/861. Asplenia som en orsak till plötslig oväntad död i barndomen. Plötslig oväntad död i barndomen är sällsynta. De vanligaste orsakerna till sådana dödsfall är ett resultat av fulminating infektioner i luftvägarna eller nervös system. Andra orsaker är misstänkta medfödda missbildningar av hjärta, akut metaboliska problem och rariteter som interna hemorrhages och pulmonell blodpropp. Erkännande av barn med medfödd asplenia som annars normalt men har en ökad känslighet för överväldigande sepsis är oerhört svårt. Vi granskade 1763 obduktionen filer från vår institution under fem år (1990-1995), varav 293 klassificerades som pediatrisk fall. Den stora majoriteten av fallen var fosterdöd och dödsfall inom det första året av livet som en följd av komplexa kongenitala anomalier. Fyra fall av asplenia identifierades i vår hela serien, 3 som var av medfödda syndromal sorten och 1 som var ett fall av isolerade sporadisk medfödd asplenia. Alla 4 fall av asplenia skulle analyseras i detalj med avseende på obduktionen undersökningsresultaten och dödsorsaken. Svåra komplexa hjärt missbildningar var närvarande i medfödda syndromal asplenia patienter. dessa andra missbildningar i hög grad bidragit till deras död. I detta betänkande diskutera vi i detalj de obduktion slutsatserna i en tidigare friska 4-årig flicka som presenteras med en kort 8 timmar tidigare har varit sjuk och dog inom 4 timmar efter införsel till sjukhuset. Hon hade sporadisk, isolerade medfödda asplenia kompliceras högvärdigt typ 6B pneumococcemia och akut bilaterala adrenal blödning (Waterhouse-Friderichsen syndrom). Tidigare bör friska barn som kliniskt försämras mycket snabbt ha ett blod utstryk gjort som en del av deras kliniska workup. Påvisande av Howell-Jolly organ på ett perifert blod utstryk kan vara en indikator på asplenia, och denna diagnos kan bekräftas genom medicinsk bildbehandling av buken. Sådana åtgärder får stöd i aggressiv förvaltningen av isolerade medfödd asplenia och därigenom förhindra förtidig död. ( info) |
6/861. Adrenocorticolytic otillräcklighet. Primära adrenocorticolytic otillräcklighet är en sällsynt sjukdom som kan innebära med protean kliniska symtom och tecken. I ena änden av spektrumet är patienten med en lång klinisk historia med markerade Pigmentet och dokumenterat episoder av kriser som kan följa relativt små viral sjukdomar. Den andra ytterligheten är illustrerad av patienter med en snabb försämring av hälsa som kulminerade i oväntade eller oförklarade dödsfall. I sistnämnda fall, den rättsmedicinska patologen mycket väl kan vara inblandade, och fallet kommer att lägga fram en betydande utmaning för diagnos. Vi rapportera 5 fall av primära och sekundära adrenocorticolytic otillräckliga sett på den viktorianska institutet för Rättsmedicin i 1 år. En vuxen man fram som ett fall av plötslig oförklarlig död. I 2 fall diagnos av adrenocorticolytic otillräcklighet var upphöjda följande postmortem-undersökningar och bekräftas av den behandlande läkaren efter ytterligare samråd. De återstående 2 fall, var diagnosen känt före postmortem undersökning och diagnos bekräftade. ( info) |
7/861. Noonan syndrom och mullrande hemangioma i hjärnan. Vi presenterar två patienter med flera egenskaper som förekommer i Noonan fenotyp och mullrande hemangioma i hjärnan. Den första patienten, som hade diagnostiserats radiographically anses ha en mullrande hemangioma i de vänstra Basala ganglierna i ålder 15 år, utvecklat massiva intracerebralt blödning, vilket resulterar i sudden death hemma på 19 år. Andra patienten, som fick diagnosen radiographically anses ha en mullrande hemangioma i den vänstra parietalloben LOB vid ålder 17 år, följs noggrant (patienten är för närvarande 18 år). En översyn av placeringar anges fyra fall av strukturella cerebrovaskulära avvikelser med eller utan efterföljande blödning. Varken dessa fyra patienter eller våra två patienter hade alla allvarliga avvikande i hjärtat eller stora fartyg, som ofta ses hos patienter med Noonan syndrom. Cerebrovaskulära avvikelser kan ha ett betydande inflytande på prognosen för patienter med Noonan syndrom, särskilt sådana som har inga allvarliga avvikelser i hjärtat eller stora fartyg. ( info) |
8/861. Oväntade död i personer med symtomatisk epilepsi beror på stödjeceller hjärntumörer: en rapport av två fall och genomgång av litteraturen. Två fall av oväntade död i personer med epileptiska anfall på grund av att en hjärntumör presenteras som omfattade en astrocytoma som grade II och en anaplastic astrocytoma som grade III. En 35-årig man hittades somnolent och förvirrade hemma. datortomografi (CT) igenom visade en tumör av rätt frontalloben suggestiva för en oligodendroglioma. Under en angiographic undersökning upplever patienten en epileptiska beslag. Några veckor senare, hittades mannen död i sitt hus med ett färskt bite märke av tungan. Neuropatologiska undersökning visade en astrocytoma som grade II av rätt frontalloben. En 47-årig man kastade in en swimmingpool och hittades submerged några minuter senare. Efter återupplivning han överlevde comatose för 8 dagar men slutligen dog på grund av att allvarliga lindrig hjärnskador. Han hade fungerat på en hjärntumör av temporala caudatus 1 år före olyckan. Neuropatologiska granskning visat kvarvarande tumör vävnad på webbplatsens funktion motsvarar en anaplastic astrocytoma som grade III. Även om sällsynta, är död i personer med epileptiska anfall på hjärntumörer en viktig mekanism dödsorsaken stött på de rättsmedicinska patologen. ( info) |
9/861. Andersen syndrom autosomala dominerande i tre generationer. Andersen syndrom är en sällsynt enhet och består av kalium känsliga periodiska förlamning, Ventrikulärt arytmier och en ovanlig ansiktet form. svimning och plötslig död har också rapporterats. Erkännande av karakteristiska ansiktet tillåter en tidig diagnos för att upptäcka de allvarliga systemiska yttringar som är associerade med detta syndrom. Genetiska defekten är inte kopplad till någon annan form av kalium känsliga periodiska förlamning och inte heller är det närstående med lång QT blödningar. en långvarig QT intervall kan emellertid påvisas i en betydande del av fall. Sexton fall av syndromet har beskrivits. Vi rapportera om en tre-generation familj 10 drabbade medlemmar. Vår kunskap är det största antalet fall som rapporteras i en familj. Vi noterat vissa ytterligare mindre avvikelser som bred panna och malar hypoplasi. Våra patienter hade varierande uttryck i klassisk triad och svårighetsgraden av de systematiska manifestationerna. Fem av 8 drabbade studerade medlemmar hade inte en lång QTc, som har föreslagits som en konstant att finna i detta syndrom. ( info) |
10/861. Plötsliga dödsfall till följd av en central neurocytoma. Den centrala neurocytoma är en gemensam, vanligtvis intraventricular tumör med intetsägande histologic funktioner. Vi rapporterar om en 51-årig man som dog plötsligt. Vid obduktionen fyllde en neurocytoma med akut blödning den främre vänstra laterala Ventrikel. Tumör matris och omgivande hjärnvävnaden innehöll anhopningar av hemosiderin. Tidigare, 2 fall av centrala neurocytoma med tillhörande blödning har rapporterats. Blödning verkar vara en allvarlig komplikation som är associerade med dessa tumörer. ( info) |