1/51. Flatfoot et défaut de forme calcaneal secondaires à l'ostéomyélite après piqûre néonatale de talon. On a observé le défaut de forme du calcaneus dans trois patients qui ont développé l'ostéomyélite après que la piqûre néonatale de talon pour le sang nouveau-né étudie. La participation septique de l'apophysis calcaneal peut produire une fermeture anormale et tôt de ce plat de croissance. Le défaut de forme progressif du calcaneus, en dépit du traitement approprié, se développe en flatfoot asymptomatique. Une technique strictement aseptique est obligatoire pour la piqûre néonatale du talon pour éviter cette complication peu commune. On propose une cause infectieuse de flatfoot dans ce rapport. ( info) |
2/51. Utilisation de l'implant d'arthroereisis de maxwell-Brancheau pour la correction du dysfonctionnement tibial postérieur de tendon. La bonne gestion du défaut de forme flexible de flatfoot se fonde non seulement sur corriger des facteurs causaux, mais également sur adresser les changements adaptatifs qui se sont produits et n'importe quel présent de coexistence de défauts de forme. Les trois buts primaires de toute thérapie--soulagement de douleur, commande biomécanique de la pronation excessive, et prévention de la progression du défaut de forme--devrait être considéré. Avec l'évaluation complète des facteurs causaux et la dominance de planal de déformer et des forces compensatives, on peut compter augmenter la prévisibilité et le succès de la gestion chirurgicale de PTTD dans le défaut de forme adulte flexible de flatfoot. ( info) |
3/51. Traitement de valgus convexe congénital de siège potentiel d'explosion avec l'excision de navicular et l'arthroereisis subtalar : une étude de cas. Cet article présente une étude de cas d'une femelle de 4 ans avec un diagnostic retardé de valgus convexe congénital de siège potentiel d'explosion. Les contractures graves de doux-tissu et les anomalies osseuses ont dans ce cas-ci rendu nécessaire l'excision du navicular et de l'arthroereisis subtalar en plus des dégagements standard de doux-tissu afin de réaliser et maintenir à réduction proportionnée. Un examen de la littérature et d'un examen de ces techniques adjunctive est fourni pour vérifier les concepts concernant le traitement de cette condition. ( info) |
4/51. talus vertical paralytique congénital. Une étude anatomique. Des dissections des pieds d'un enfant en bas âge âgé de trois mois avec le talus vertical congénital paralytique secondaire au myelomeningocele lombaire ont été comparées à une dissection d'un pied normal. Les différences principales ont semblé être absence des muscles intrinsèques plantaires et de la dislocation dorsale du joint talonavicular. On le postule que le processus pathologique commence comme manque des muscles intrinsèques de s'opposer aux forces non équilibrées et actives de dorsiflexion des muscles cruraux antérieurs. Ce déséquilibre permet alors la rupture du joint talonavicular, mécaniquement le moindre joint stable dans la mi-partie du pied. Toutes les forces de dorsiflexion agissant sur la cheville deviennent alors inefficaces et les forces plantaires de flexion servent à tirer seulement le calcaneus et le talus dans l'equinus, causant un " ; vertical" ; talus. Le traitement doit être dirigé à réduire la dislocation talonavicular, à corriger le défaut de forme d'equinus de la partie de derrière du pied, et à remplacer les muscles intrinsèques plantaires peu développés. ( info) |
5/51. Duplication du chromosome 10p11.2-p12.2 : rapport d'un patient et d'un examen de la littérature. Nous rendons compte d'un jeune mâle avec le retardement mental, les fissures palpébrales upslanting légèrement, le strabismus, le palais haut-arqué, le retrognathia, et les pieds plats. L'analyse cytogénétique en plus de l'hybridation in situ fluorescente (POISSON) et de l'hybridation genomic comparative (CGH) a montré la présence d'un chromosome 10p11.2--> ; duplication p12.2. Karyotypes des parents étaient normal. La comparaison des résultats cliniques observés dans le patient actuel avec ceux observés dans d'autres cas rapportés avec la duplication 10p suggèrent que la présence de haut arqué/de palais de fissure et de retrognathia puisse être liée au 10p11.2--> ; duplication p12.2. En outre, aucune région critique pour le syndrome 10p trisomy n'a été délimitée. ( info) |
6/51. L'association du limitus de hallux avec le navicular accessoire. Le limitus de hallux est l'un des désordres les plus répandus et les plus débilitants du premier joint metatarsophalangeal, et il a beaucoup d'étiologies proposées. Cet article passe en revue ces étiologies, se concentrant principalement sur le pied de planus de siège potentiel d'explosion. Le type de pied de planus de siège potentiel d'explosion est souvent associé au limitus symptomatique de hallux et au navicular accessoire. Cet article discute cette corrélation, bien qu'un rapport causal n'ait pas été prouvé. La prédominance et la classification du navicular accessoire sont également discutées. Des cas cliniques impliquant le limitus symptomatique de hallux se produisant simultanément d'un navicular accessoire sont passés en revue, y compris des résultats radiographiques, des symptômes, et le traitement chirurgical. ( info) |
7/51. Reconstruction du ligament deltoïde chroniquement échoué : une nouvelle technique. FOND : L'insuffisance deltoïde chronique de ligament qui a comme conséquence l'inclinaison de valgus du talus dans la mortaise de cheville (flatfoot acquis adulte d'étape IV) représente un problème difficile et jusqu'ici non résolu en chirurgie de pied et de cheville. Si laissé non corrigé, l'échec deltoïde avec le malalignment prédispose à l'arthrite tôt de cheville et au besoin d'arthrodesis de cheville ou probablement d'arthroplasty de cheville. MÉTHODES : Cinq patients consécutifs présentant l'insuffisance deltoïde de ligament ayant pour résultat une inclinaison de valgus ont été soignés avec une reconstruction deltoïde. La reconstruction du ligament deltoïde a été faite en passant une greffe de tendon de longus de peroneus par un tunnel d'os dans le talus de latéral à médial et puis par un deuxième tunnel du bout de la malléole médiale au tibia latéral. RÉSULTATS : À un suivi de deux ans minimum, tous les patients ont eu la correction de l'inclinaison talar. Un patient a eu 9 degrés d'inclinaison de valgus demeurer comparés à 15 degrés preoperatively, et le procédé a été considéré un échec. Les autres quatre patients ont eu la correction de l'inclinaison de valgus à 4 degrés ou à moins. CONCLUSION : Bien que pas uniformément réussie, la reconstruction deltoïde de ligament utilisant une greffe de tendon par les tunnels appropriés d'os peut reconstruire le ligament deltoïde et corriger l'inclinaison talar de valgus. Des résultats réussis ont été réalisés une fois combinés avec la correction du défaut de forme de flatfoot, qui est considéré une partie nécessaire du procédé. ( info) |
8/51. Coalition de Cubonavicular : une cause peu commune de pied plat spastique péronéal. La coalition de Cubonavicular est une forme rare de coalition tarsienne qui seulement a été précédemment décrite dans un patient asymptomatique. Un cas est rapporté où ce type de coalition a causé des symptômes des pieds plats spastiques péronéaux bilatéraux. ( info) |
9/51. Lésions de peau et d'os (dermato-osteolathyrism), effets secondaires possibles de traitement de D-pénicillamine, dans un garçon avec le cystinuria. Un garçon de 2 1/4 an a été traité pour le cystinuria et l'urolithiasis avec la hauts prise, bicarbonate de soude, et D-pénicillamine liquides, pendant 5 3/4 an, interruptions non autorisées et pauses prescrites inclus. La thérapie était partiellement sucessful mais la recroissance des calculs a coïncidé avec des interruptions d'administration de D-pénicillamine et également avec l'établissement d'un régime de D-pénicillamine de bas-dose. Les pieds plats, la scoliose, le carinatum de pectus, l'hypermobilité des joints, les pseudotumors de molluscoid et les cicatrices atrophiques alarmaient des effets secondaires de D-pénicillamine. Cependant, la possibilité n'a pas été exclue qu'un fruste de forme d'un syndrome d'ehlers-danlos a préexistée dans ce garçon et a été effectuée par la D-pénicillamine. Seulement les pseudotumors de molluscoid ont régressé quand la D-pénicillamine a été réduite ou omise temporairement. Osteolathyrism a causé par la D-pénicillamine n'a pas été jusqu'ici rapporté chez l'homme. ( info) |
10/51. L'influence de deux types différents d'orthoses de pied sur la première cinématique de joint metatarsophalangeal pendant la démarche dans un sujet simple. OBJECTIF : Pour mesurer l'effet de deux conceptions orthotiques de pied distinct sur le pied et la jambe in vivo de multisegment faites signe ; en particulier, le premier joint (MTP) metatarsophalangeal métatarsien et premier pendant la démarche. MÉTHODES : Un homme de 23 ans a eu une structure excessivement pronated de pied comme mesuré au cours d'un examen orthopédique clinique. Le système d'analyse de mouvement d'Optotrak a été employé pour rassembler la position tridimensionnelle et les données d'orientation de quatre ont modelé des segments de corps rigide (hallux, d'abord métatarsien, calcaneus, et tibia) pendant la phase de position de la marche. Le sujet a marché à une vitesse de marche confortable auto-sélectionnée, et cinq épreuves au minimum ont été rassemblés dans trois conditions d'essai différentes : aucun orthosis, orthosis semi-rigide avec un poteau de varus, et un orthosis semi-rigide avec un poteau de varus et une grande bride médiale. Des données ont été normalisées à la période de position, et des statistiques descriptives ont été calculées pour des variables dépendentes. RÉSULTATS : Les deux interventions orthotiques ont également modifié le premier mouvement commun de MTP en comparaison avec l'état orthotique de non. Le premier dorsiflexion commun de MTP a été diminué (> ; Écart-type 2) avec l'orthosis pendant la phase terminale de position. Cette diminution a été associée à une augmentation concomitante de la première flexion plantaire métatarsienne. CONCLUSION : Un orthosis semi-rigide fait sur commande a signalé médial et fait à partir d'une fonte de plâtre d'au loin-poids-roulement de position neutre peut changer le mouvement dans le pied antérieur au cours de la période de propulsion en augmentant la première flexion plantaire métatarsienne et le premier dorsiflexion commun excessif décroissant de MTP. ( info) |