| det finns föga uppgifter om den kliniska betydelsen av rhinovirus infektioner hos immunkomprometterade patienter. Vi ses över kliniska kurser och resultat för 22 myelosuppressed vuxna blod och marrow transplantation mottagare med rhinovirus infektioner som var på sjukhus vid M.D. Anderson Cancer Center (Houston) från januari 1992 till januari 1997. I 15 patienter (68%) förblev sjukdomar begränsas till de övre luftvägarna. Sju patienter (32%) utvecklat dödlig lunginflammation. Dessa patienter hade djupa luftvägarna underlåtenhet ett medelvärde på 12 dagar (intervall, 3-21 dagar) efter utbrott av symptom. I sex av dessa sju fall, var rhinovirus isolerade före död från ett bronchoalveolar lavage flytande exemplar och/eller en endotracheal aspirate. Fem patienter genomgick obduktion, varav visade att spridas aspergillos och varav fyra visade varvad pneumonitis och/eller acute respiratory distress syndrome och inga andra organismer. rhinovirus infektioner kan Sammanfattningsvis associeras med betydande pulmonell-relaterade sjuklighet och dödlighet i hårt myelosuppressed immunkomprometterade patienter. ( info) |
2/10. Kliniska funktioner av patienter med akut respiratorisk sjukdom och rhinovirus i sin bronchoalveolar lavages. BAKGRUND: Flera rapporter i valda populationer tyder på att människors rhinovirus (HRV) kan vara ansvarig för nedre luftvägarna infektioner eller lunginflammation. Vi beskriver kliniska funktioner av alla patienter med rhinovirus odlade från deras bronchoalveolar lavage (BAL) under en 10-års period en eftergymnasial vård i mitten. metoder: Resultat för virusodling av alla nedre luftvägarna exemplar som utförts under en period på tio år vid University of virginia Health Sciences Center granskades. Ett fall definierades som en patient med en positiv kultur för HRV i en BAL förlaga. En omfattande översyn av patienternas medicinska poster utfördes. I ett fall utfördes in situ hybridisering (ISH) i syfte att fastställa huruvida rhinoviral rna var närvarande i bronkiell biopsi exemplar. RESULTS: Under perioden 10-års studie virus identifierades i 431 nedre luftvägarna exemplar och var de flesta ofta cytomegalovirus eller herpes simplex virus. Tjugo patienter (åldrar, 2.5-86 år) hade ett bronchoalveolar exemplar kultur positivt för HRV. Alla hade en onormal bröstet radiograph, 60% var upptagna till intensiv vård enhet och 25% passerat under sin sjukhusvistelse. 18 patienter (90%) olika svåra underliggande förhållanden identifierades inklusive fasta organ transplantationer i sju, sjukdomar i fyra och aids i två. En immunsuppressiva sjukdom eller ett tillstånd som kräver immunsuppressiva terapi var närvarande i alla fall. Utöver HRV identifierades en eller flera potentiella patogener i luftvägarna exemplar från 14 patienter (70%). Histopatologiska avvikelser, alltifrån fibropurulent skräp i alveoli till att sprida alveolar skador, var närvarande i 6 av 13 bronkiell tarmbiopsier. I två fall utan några andra betydande patogener än HRV observerades akuta inflammationer med fibropurulent skräp i alveoli. En lunga transplantation patient visade intermittent återvinning av HRV i hennes luftvägarna exemplar under en tidsperiod som 15-veckan, men ISH visade inte HRV rna i bronkiell epitelial celler. SLUTSATS: Våra iakttagelser tyder på att HRV återhämtning från BALs eller den nedre luftvägarna prover i mycket immunkomprometterade patienter är associerad med allvarlig nedre luftvägarna sjukdom. Om HRV direkt orsakar viral lunginflammation eller predispose till är pulmonell skada och/eller superinfection fortfarande osäker. ( info) |
3/10. Virus-induced astmaattacker. Viral luftvägarna infektioner är en vanlig orsak till astmaattacker. Studie av detta fenomen har avslöjat flera mekanismer och bidragit till förståelsen av ökningen av luftvägarna inflammation och bronchoconstriction iakttas i detta sammanhang. Förändringar i Neurala kontroll av luftvägarna bidra till bronchoconstriction, vilket återspeglas i en ökad effektivitet av anticholinergic mediciner under akuta astmaattacker. Möjligheten att förebygga eller behandla viral luftvägarna infektioner är för närvarande begränsad. När mer effektiv antiviral behandling och vacciner blir tillgängliga, är dock sådana behandlingar kan vara effektiv i patienter med astma. Kliniska hantering av problemet belyses i denna artikel av en 40-årig kvinna med historia av mild astma som upptogs en intensiv vård enhet med kraftiga bronchospasm och övre luftvägarna infektion. ( info) |
4/10. Encefalomyelit beror på mänskliga parechovirus typ 1. SYFTE: Underförstått en viral Agent i encefalomyelit har rapporterats under flera år. Skriv 1 (HPEV1) hos en patient som diagnostiserats med encefalomyelit i föreliggande studien ville vi påvisar förekomsten av mänskliga parechovirus. STUDIE DESIGN: Kliniska prover (hals och rektalkapslar Svabbarna, akut och tillfrisknat sera, ryggmärgsvätskan) samlades in från 10 månader gammal pojke diagnostiserats med encefalomyelit. De anslagna proverna testades för cytomegalovirus, varicella zona virus, Påssjuka virus och enterovirus med specifika kultur och serologiska och molekylära biologiska metoder. RESULTS: HPEV1 var isolerade från halsen och dess genomet var ytterligare påvisas i ryggmärgsvätskan, hals svabb och akut serum. Proverna var negativa för alla andra testade virus. SLUTSATS: Till vår kunskap är detta det första rapporterade fallet av HPEV1 infektion relaterade till encefalomyelit. Denna betoning den mänskliga parechoviruses kan ansvara för allvarliga centrala nervsystemet infektioner hos barn. ( info) |
5/10. Fulminant Hjärtmuskelinflammation visar ovanligt morfologi--en rapport två obduktion fall. Två obduktion fall av fulminant Hjärtmuskelinflammation visar ovanligt morfologi studeras. Ämnen ingår två manliga patienter: en 42-årig (fall 1) och en 39-årig (fall 2). Båda fallen hade feber, bröstet eller epigastric smärta, EKG avvikelser, framträdande behörighetshöjning serum glutaminsyra oxaloacetic transaminase, glutaminsyra pyruvic transaminase, mjölksyra dehydrogenas och kreatin phosphokinase. De behandlades med intra-vidgning pratbubbla pumpning och perkutan hjärt stöd, och de dog vid 3 dagar och 4 dagar efter införsel (totala kurs 10 dagar och 9 dagar), respektive. Mål 1 visade centrala nekros, allvarliga skador dystrofa förkalkning positivt för Kossa fläck, inflammatoriska ödem, Lymfocyt och Makrofag infiltration och extravasation av erytrocyter. Mål 2 visade akut inflammation och allvarliga skador nekros med neutrophilic varböld, Lymfocyt och Makrofag infiltration, cell skräp och purulent exudate. Calcified, degenerativa och necrotic hjärt myocytes och makrofager har reagerat med anti-enterovirus antikropp (klon 5-D8/1), som erkänner en epitope på VP1 Peptid av de flesta Coxsackievirus, echovirus, polioviruset och enterovirus stammar. De nuvarande två fall kan därför förenligt med fulminant enterovirus-associerade Hjärtmuskelinflammation. Använda omvända transkriptas-semi-kapslad Polymeras-kedjereaktion, upptäcktes picornaviral rna i de amplifierade produkter som utvunnits från fall 1 paraffin-inbäddade skador urval men inte i fall 2. ( info) |
6/10. Neonatal infektioner och mänskliga parechovirus 3. En tredje serotyp av mänskliga parechovirus (HPeV) har nyligen isolerade från avföring exemplar av japanska barn med transienta förlamning. Vi rapportera 3 ytterligare fall av neonatal sepsis orsakad av HPeV-3 i hösten 2001 i kanadensiska spädbarn 7-27 dagar gamla. Alla barn var sjukhus med hög feber, erythematous utslag och Takypné för en medianvärdet för 5 dagar. De virus som isoleras från nasopharyngeal aspirates växte långsamt på eftergymnasial monkey njure celler och var framgångsrikt passaged på Vero celler. Den förutsedda aminosyra identiteten i regionen VP0-VP3-VP1 i de tre virus var 74,6% - 74,8%, 73,4% - 73,6 procent, och 97.0 97,1% jämfört med HPeV-1, -2 och -3 prototyp stammar, respektive. Trots olika, vår isolat var närbesläktade aminosyra identitet var 99,6% - 100% för de senaste tre proteinerna. ( info) |
7/10. Fel i intraventricular gammaglobulin och alfa interferon för långlivade encefalit i medfödd hypogammaglobulinaemia. En pojke med medfödd hypogammaglobulinaemia dog vid en ålder av 12 år efter en viral meningoencephalitis två och ett halvt års tid på grund av att en untypable picornavirus. Han hade fått intravenöst immunglobulin varje fyra veckor från och med början av immunglobulin ersätter behandling vid 3 års ålder. Encefalit svarade inte på hög DOS intravenösa gammaglobulin (2500 g under 22 månader). Viruset kan inte isoleras under förvaltning av intraventricular immunglobulin (38.15 g) och intraventricular rekombinanta alfa-interferon (121 X 10.6 enheter), men återkom snabbt varje gång intraventricular behandling stoppades. Ytterligare transportsätt behandling behövs fortfarande för förebyggande och behandling av denna sjukdom. ( info) |
8/10. Plötslig död av spädbarn med rhinovirus infektion komplicera bronkial astma: mål betänkande. 11-Månader gammal spädbarn med symtom på mild astma i 3 månader dog oväntat under sömn. Pulmonell undersökningsresultaten typiska för akut astma samt focal varvad pneumonitis var närvarande vid obduktionen. serum IgE nivå, känt att stiga i viral infektioner, upphöjdes markant. rhinovirus typ 47 var odlade från blod och lungcancer efter slakt. Förhållandet mellan viral infektion och uppkomsten av ett akut astmatiska anfall diskuteras, och denna potentiellt livshotande komplikation av astma är betonat. ( info) |
9/10. Bukspottskörteln holme-cellskador i barn med dödlig utgång viral infektion. Pancreases från 250 barn med allvarliga infektioner orsakade av minst fjorton olika virus undersöktes skador i holmar av Langerhanska. Viral cytopathology hittades i 4 av 7 fall av Coxsackievirus B-infektion, 20 45 fall av cytomegalovirus infection, 2 i 14 fall av varicella zoster infektion och 2 45 fall av medfödd röda hund. Förstörelse av betaceller och akuta och kroniska inflammatoriska infiltrates hittades i holmar från fall med Coxsackievirus B infektioner. Karakteristiska integration organ iakttogs på holmar från fall med cytomegalovirus och varicella zoster infektioner. Denna undersökning ger ytterligare bevis för att vissa virus kan infektera och skada mänskliga beta celler. ( info) |
| Streptokocker invaderar sällan muskel hos friska personer med intakt integumentet. Men kan samtidigt infektion med en annan agent ändra denna allmän iakttagelse. Under en två veckors period stött vi dubbla infektioner med grupp A, beta-hemolytisk streptokocker och ett picornavirus i vart och ett av två hospitalized patienter. Båda var mycket sjuk, en dog. Njursvikt utvecklas i den patient som överlevde och rabdomyolys påvisades i patienten avlidit. Picornavirus titer ökningar var visat med patienten som överlevde, och viral införanden i muskelceller var framgår av lätta mikroskopi i dissektion exemplar och bekräftades genom elektronmikroskopi med andra patienten. Vi anser att streptococcal invasion av muskel kan underlättas under ett utbrott av vissa picornavirus infektioner. ( info) |