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2/300. Un rôle pour l'amygdalotomie dans le traitement du psoriasis ? Notre objectif était de déterminer si l'amygdalotomie est salutaire dans le traitement du psoriasis récurrent de guttate d'enfance qui est associé à la pharyngite et à l'amygdalite streptococciques récurrentes. Nous avons rétrospectivement passé en revue les cas de deux enfants qui ont été mentionnés notre dextérité pour le traitement des exacerbations répétées de psoriasis et de pharyngotonsillitis streptococcique récurrent. Les deux patients ont éprouvé une amélioration significative de leur psoriasis après avoir subi adenotonsillectomy, et tous les deux étaient complètement libres des manifestations psoriasiques après 16 mois de suivi. Nous concluons que l'amygdalotomie semble être d'avantage dans le traitement des enfants avec le psoriasis récurrent de guttate et le pharyngotonsillitis streptococcique récurrent, et nous espérons que l'enquête postérieure sera entreprise. ( info) |
3/300. Subluxation inflammatoire du joint atlantoaxial. Un cas de subluxation atlantoaxial accompagnant la pharyngite est rapporté dans un enfant de 4 ans. Le diagnostic a été fait par l'examen et les radiographies de l'épine cervicale latérale. Le traitement s'est composé de la traction et de l'attache de halter. Le patient a bien répondu au traitement et est de tous points un an après normal. Le subluxation atlantoaxial devrait être considéré en traitant la pharyngite, particulièrement si le patient se présente avec le torticollis. ( info) |
4/300. angioedema présentant dans l'espace retropharyngeal dans un adulte. BUT : L'angioedema héréditaire est un désordre rare d'inhibiteur déficient ou dysfonctionnel de C1-esterase et se manifeste habituellement comme oedème du visage, de la langue, des supraglottis, des extrémités, ou de l'appareil gastro-intestinal. Nous rapportons le cas d'un homme de 40 ans avec l'angioedema héréditaire connu qui a présenté avec une gorge endolorie et une sensation d'obstruction des voies respiratoires en évolution. Après qu'une recherche complète de la littérature médicale, nous pensent ceci pour être le premier cas rapporté de l'angioedema se manifestant dans l'espace retropharyngeal. Les facteurs pathophysiologiques de l'angioedema sont discutés, avec ses issues variables de présentation et de gestion. MÉTHODE : L'examen de Laryngoscopic était suggestif de la plénitude pharyngeal postérieure ; donc, un balayage tomographique calculé du cou a été obtenu, qui a montré un oedème retropharyngeal de non-contraster-amélioration de la base du crâne à au-dessous du niveau de la glotte. Le patient a eu une histoire des épisodes multiples d'angioedema exigeant l'hospitalisation et trois tracheotomies antérieurs. RÉSULTATS : connaissance du patient' ; l'histoire de s a dirigé son cours rapide de traitement (stanozolol intraveineux y compris, Solu-Medrol, et diphenhydramine), qui a réduit de manière significative son oedème et a évité le besoin de trachéotomie. CONCLUSION : L'angioedema héréditaire peut présenter dans des endroits atypiques, et le traitement expéditif dans un patient présentant une histoire connue peut éviter les conséquences de l'obstruction des voies respiratoires en évolution. ( info) |
5/300. Mucositis de cellules de plasma : une revue et un rapport de cas. La participation simultanée des muqueuses de la cavité buccale et de la région aerodigestive supérieure par des lésions caractérisées médicalement par une surface intensément erythematous et lobulated et histologiquement par un tissu conjonctif dense infiltrent composé de cellules de plasma non-néo-plastiques peut s'appeler le mucositis de cellules de plasma. Nous présentons un examen de la littérature, se composant de 14 caisses, décrivant la distribution multifocale d'emplacement, chronicité et le fond systémique qui distinguent cette entité et rapportent un cas simple avec la confirmation de la nature polyclonale de la cellule de plasma infiltrent en utilisant des études de réarrangement génétique. ( info) |
6/300. Lemierre' ; syndrome de s. Sepsis de Postanginal, ou Lemierre' ; le syndrome de s, est rare mais avec le potentiel représentant un danger pour la vie faisant participer principalement des enfants en bas âge et des adolescents. La morbidité ou la mortalité est provoquée principalement par manque de la connaissance du syndrome. Le garçon de 18 ans décrit ici a développé une thrombose jugulaire pendant 7 jours après une angine. Le necrophorum de fusobacterium a été isolé dans la culture de la veine jugulaire excisée. L'embolisme secondaire a impliqué les poumons, liés à une ostéomyélite et à un sacroiliitis iliaques. La tomographie calculée a été employée pour le diagnostic et le suivi. ( info) |
7/300. Groupez un streptocoque causant le PID d'une première infection pharyngeal. Un rapport de cas. FOND : La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est un diagnostic difficile. Cinq milliards de dollars est dépensés dessus plus de 1 million de femmes diagnostiquées tous les ans. Les organizations atypiques et l'histoire antérieure de la ligature tubal peuvent compliquer le diagnostic. CAS : Un femme pour qui avait subi la ligature tubal et s'était abstenu des rapports plus de deux ans développés groupent le salpingitis streptococcique d'A. Il s'est produit suivant une infection respiratoire supérieure avec la même organization. CONCLUSION : Le PID est rare dans un femme avec la ligature tubal antérieure qui ne s'engage pas dans les rapports. Dans ce cas-ci il a suivi une infection respiratoire supérieure avec le groupe un streptocoque. Le bas soupçon diagnostique doit être maintenu pour les microbes pathogènes rares dans le PID chez les femmes avec la ligature tubal antérieure qui ne s'engagent pas dans les rapports. ( info) |
8/300. Mononucléose infectieuse. La mononucléose infectieuse est une maladie unique dans ses aspects hématologiques ; elle est différente des maladies microbiennes aiguës fréquemment de occurrence parce qu'elle affecte principalement le système réticulo-endothélial ; et il est intéressant sérologiquement en raison de la réaction d'anticorps de heterophil, aussi bien que la multiplicité d'anticorps qui peuvent être produits. On devrait suspecter médicalement le diagnostic avant que la hématologie soit rapportée - en se rappelant les prototypes. En fait, un patient entre 16 et 25 années se plaint de la gorge endolorie et la fièvre est pour avoir la mononucléose infectieuse qu'une autre maladie ; et si - en outre - il est aigri, un diagnostic de la mononucléose infectieuse est presque sûr. En conclusion, un résultat négatif de traitement avec le corticostéroïde a la signification diagnostique mentionnée ci-dessus. L'effet positif du traitement n'a aucune signification diagnostique. ( info) |
9/300. Apoptosis FLB ligand-induit des hepatocytes dans la leucémie de cellule tueuse naturelle. Du tueur (NK) de cellules d'overexpress ligand normal néo-plastique FLB (FasL), qui peut endommager des tissus de FLB-roulement. Nous rapportons un patient présentant la leucémie de cellules de NK qui a développé le dommage du foie après la pharyngite. Les cellules leucémiques de NK ont exprimé FasL fonctionnel. En plus de FasL soluble, des niveaux de sérum d'interleukin-6 et l'interféron-gamma ont été augmentés considérablement quand le dommage du foie a été aggravé. D'ailleurs, des hepatocytes exprimés FLB et les hepatocytes apoptotic ont été détectés dans les secteurs portiques. Ces résultats sont compatibles à la notion que les cytokines inflammatoires augmentent la sensibilité à FasL et à apoptosis de déclenchement des hepatocytes dans des malignités de cellules de NK. ( info) |
10/300. Occlusion d'Endovascular d'un pseudoanévrysme carotide compliquant l'infection profonde de l'espace de cou dans un enfant. Rapport de cas. La formation de pseudoanévrysme de l'artère carotide interne cervicale (AIC) est une complication rare et potentiellement mortelle de l'infection profonde de l'espace de cou. Cette entité se produit typiquement suivant l'infection otolaryngological ou supérieure de région respiratoire. Le pseudoanévrysme est annoncé par une masse pulsatile de cou, Homer' ; syndrome de s, neuropathies crâniens inférieurs, et/ou hémorragie qui peut être massive. Le traitement recommandé inclut la ligature artérielle prompte. Les auteurs présentent une caisse de pseudoanévrysme de l'AIC cervical compliquant une infection profonde de l'espace de cou. Un abcès parapharyngeal de staphylococcus aureus s'est développé dans une fille précédemment en bonne santé de 6 ans après qu'elle ait éprouvé la pharyngite. L'abcès a été vidangé par l'intermédiaire d'une approche intraorale. Le jour postopératoire 3, le patient a développé une masse pulsatile de cou, la léthargie, Horner' ipsilateral ; syndrome de s, et hémoptyse, qui a eu comme conséquence le choc hémorragique. Le traitement a inclus l'occlusion endovascular de secours de l'AIC cervical et du traitement antibiotique de postembolization pendant 6 semaines. Le patient a fait un rétablissement calme en date de son évaluation de dix-huit mois de suivi. Les conclusions drawn.from cette expérience et un examen de la littérature incluent ce qui suit : 1) les pseudoanévrysmes mycotiques des artères carotides ont une présentation clinique typique qui devrait permettre l'identification opportune ; 2) ces lésions se produisent généralement chez les enfants que dans les adultes ; 3) l'angiographie en vue d'effectuer l'occlusion endovascular devrait être entreprise promptement ; et 4) l'occlusion endovascular du pseudoanévrysme est une option viable de traitement. ( info) |