51/143. tuberculose peritoneaa em dois imigrantes novos com febre de origem desconhecida. Dois pacientes com perda de longa data da febre e de peso submeteram-se a procedimentos diagnósticos extensivos antes que a tuberculose peritoneaa estêve diagnosticada por laparatomy explorative. Tinham desenvolvido naquele momento sinais da obstrução intestinal. Ambos recuperados após o tratamento, mas um desenvolveram as complicações neurológicas sérias, que não poderiam ser explicadas. A tuberculose peritoneaa é uma manifestação da tuberculose que é frequentemente difícil de diagnosticar. Deve-se ter ao diagnosticar pacientes com febre de origem desconhecida, especial se são original dos países com uma predominância elevada da tuberculose. ( info) |
52/143. Peritonitis da tuberculose que imita o cancro ovariano em uma mulher dos anos de idade 20. Um relatório do caso. FUNDO: A tuberculose do mycobacterium é a causa a mais comum da tuberculose no mundo. Desde o meados dos anos 80 os estados unidos viram um aumento na incidência da tuberculose, atribuída pela maior parte a um aumento nos pacientes contaminados com hiv e à imigração de indivíduos contaminados das áreas endémicos. A doença afeta principalmente os pulmões, mas aproximadamente um terço dos pacientes igualmente têm a participação de outros locais. A incidência da tuberculose peritoneaa é baixa em países desenvolvidos e é o sixth a maioria de local extrapulmonary comum. A biópsia de Laparoscopic fornece um diagnóstico rápido e definitivo. Quando diagnosticada prontamente, a tuberculose é um de poucos processos peritoneals difusos para que há uma terapia eficaz com um prognóstico excelente. CASO: Uma mulher dos anos de idade 20 com um processo peritoneal difuso e CA-125 elevado, suspeitado para ser secundário ao cancro ovariano, como diagnosticado como tendo o peritonitis da tuberculose. O laparoscopy diagnóstico era inestimável em estabelecer o diagnóstico. CONCLUSÃO: O uso de CA-125 para o diagnóstico do cancro ovariano pode conduzir ao misdiagnosis e aos procedimentos desnecessários, invasores. Suspeitar e estabelecer um diagnóstico pela biópsia laparoscopic podem impedir a laparotomia desnecessária. ( info) |
53/143. tuberculose genital e peritoneaa: papel potencial do laparoscopy no diagnóstico e na gerência. A tuberculose genital e peritoneaa é rara em países desenvolvidos e pode imitar o cancro ovariano. Nós relatamos dois casos diferentes que vieram a nossa atenção, ambos em um mês. O primeiro paciente foi-nos referido para uma massa pélvica assintomática. O segundo paciente veio-nos por causa da perda de peso, do inchamento abdominal, e das ascites. Infelizmente, os resultados da imagem latente eram enganadores, e as análises do laboratório não eram úteis. Somente a aproximação laparoscopic era útil para o diagnóstico final. Nós concluímos que os sintomas da tuberculose abdominal variam extremamente, e o laparoscopy pode ser essencial para seus diagnóstico e gerência. ( info) |
54/143. Evidência molecular e histopatológica para a infecção sistemática por bovis de mycobacterium em um paciente com enterite tuberculosa, peritonitis, e meningite: um relatório do caso. A infecção dos bovis do mycobacterium foi relatada em diversos pacientes com AIDS em outros países. A predominância da tuberculose em Formosa é mais elevada do que o padrão da Organização Mundial de Saúde. Entretanto, os relatórios da infecção dos bovis do M. são raros. Um macho dos anos de idade 47 teve o hábito de deer' fresco uncooked bebendo; sangue de s e deer' unpasteurized; leite de s. Sofreu da dor abdominal aguda e submeteu-se à laparotomia da emergência. A patologia demonstrou a enterite da tuberculose com perfuração dos dois pontos. O diagnóstico molecular pelo ensaio aninhado da reacção em cadeia do polymerase e pelo ensaio single-strand do polimorfismo da conformação mostrou a infecção dos bovis do M. no intestino pequeno, nos nós de linfa mesenteric, e no líquido cerebrospinal (CSF). Nossos resultados sugerem que o portal mais provável da entrada de bovis do M. seja o gastrintestinal um pouco do que o intervalo respiratório. Bovis ingeridos do M. de deer' unpasteurized; o leite de s inscreveu provavelmente os macrófagos mucosal do intestino e então dos nós de linfa mesenteric de drenagem. Enquanto a imunidade declinou, os bacilos dos nós de linfa mesenteric disseminaram a outros órgãos e no CSF. ( info) |
55/143. tuberculose abdominal nos adolescentes. Dificuldades no diagnóstico. Desde que a natureza da tuberculose abdominal está imitando um número de doenças, esta pode causar o diagnóstico atrasado tendo por resultado a morbosidade e a mortalidade aumentadas evidentes. Na maioria das vezes, as ferramentas serologic e bacteriológicas não são bastante. Nós relatamos 3 adolescentes com apresentações distintas, um Crohn' de imitação; doença de s, uma com hepatite, e última com ascites. O ileitis terminal e o lymphadenitis mesenteric foram encontrados na laparotomia do primeiro caso que imita a doença de Crohn. A hepatite Granulomatous foi encontrada na biópsia do fígado do segundo paciente, e o peritonitis foi encontrado pelo laparoscopy do terceiro paciente. A tuberculose podia ser diagnosticada meramente pela investigação histopatológica. Todos foram tratados com sucesso sem a complicação. ( info) |
56/143. Peritonitis tuberculoso que torna-se durante a quimioterapia para a tuberculose pulmonaa e intestinal: um relatório do caso. Este relatório é de uma caixa do peritonitis tuberculoso que se torne durante a quimioterapia antituberculous. Um homem dos anos de idade 54 tinha sido diagnosticado como a tuberculose pulmonaa da todo-droga e intestinal suscetível, e o tratamento com isoniazid, ethambutol e rifampicin tinha sido iniciado. Aproximadamente 5 meses mais tarde, ao ainda submeter-se à terapia, uma grande quantidade de ascites tornou-se. Um laparoscopy diagnóstico foi executado mas devido à adesão entre o omentum maior e o peritoneum parietal, a perfuração intestinal ocorreu. Uma operação de emergência foi executada e o diagnóstico do peritonitis tuberculoso foi confirmado. Há poucos relatórios da tuberculose abdominal que tornam-se durante a quimioterapia antituberculous. Neste caso uma resposta paradoxal pode ter sido envolvida na patogénese. ( info) |
57/143. Peritonitis tuberculoso em nenhuns pacientes do risco: aproximação diagnóstica. FUNDO: A incidência do tubercoulosis está aumentando em países ocidentais particular nos imigrantes das áreas endémicos e nos pacientes com hiv ou immunocompromised. A doença é incomun nos pacientes sem factores de risco. Nestas circunstâncias o diagnóstico do peritonitis tuberculoso é atrasado frequentemente, tendo por resultado a morbosidade e a mortalidade elevadas. MÉTODOS: Nós descrevemos uma caixa do peritonitis tuberculoso em um homem que sofre das ascites consultadas para o carcinosis peritoneal presumido. Encontrar de nenhumas malignidades no líquido peritoneal deve levantar-se o suspeito da tuberculose que, se diagnosticado mal, é fatal. O paciente foi submetido a videolaparoscopy diagnóstico e as biópsias múltiplas foram feitas. O diagnóstico histológico definitivo era flogosis granulomatous crônico com pilhas gigantes, focal necrotizing, causado pelo tubercolosis peritoneal. RESULTADOS: O paciente foi submetido à quimioterapia com isoniazide, rifampicine, piazafoline, ethambutol e streptomycine que determinaram a definição do retrato clínico. CONCLUSÕES: Nós acreditamos que o procedimento diagnóstico da escolha é videolaparoscopy quando o peritonitis tubercolous é suspeitado. Esta técnica reserva obter biópsias seletivas de nodules peritoneals e coletar amostras para exames culturais e cytohistological específicos. A operação é cofre forte, de confiança com poucas complicações e licenças um diagnóstico alerta necessário curar o paciente. ( info) |
58/143. Peritonitis tuberculoso em um paciente de hemodiálise com soro elevado CA 125 e hypercalcaemia. O CA 125, uma glicoproteína derivada do epitélio coelomic, é usado primeiramente como um marcador do cancro ovariano epithelial. Entretanto, os níveis elevados do soro CA 125 foram detectados igualmente em outras desordens benignas e malignos. Este estudo descreve um paciente de hemodiálise que contrate o peritonitis tuberculoso associado com o hypercalcaemia, a anemia erythropoietin-resistente e o CA elevado 125, que normalizaram gradualmente depois do tratamento do antituberculosis. O peritonitis tuberculoso deve ser considerado no diagnóstico diferencial das ascites com soro elevado CA 125. Adicionalmente, o CA 125 é um marcador útil para a resposta da monitoração ao tratamento tuberculoso do peritonitis. ( info) |
59/143. Hyperparathyroidism preliminar incidental em uma mulher hypercalcaemic com peritonitis tuberculoso. Nós relatamos em uma mulher dos anos de idade 51 com hypercalcaemia inicial e ascites desconhecidas. Apesar do laparoscopy inflexível, a laparotomia mostrou os resultados compatíveis com peritonitis tuberculoso (TBP). Inesperada, uma série de examinações revelou eventualmente a simultaneidade do hyperparathyroidism devido a um adenoma da paratireóide. O regime Anti-tuberculous foi dado e era uneventful. Entretanto, o hypercalcaemia não foi diminuído mas foi sustentado em um de nível elevado mesmo depois a terapia anti-tuberculous por 3 meses. Parathyroidectomy foi executado com a normalização subseqüente do hypercalcaemia. A etiologia do hypercalcaemia em um paciente com uma doença explorada capaz de causar esta anomalia do eletrólito tal como TBP pode ser um adenoma occult coexistente da paratireóide. ( info) |
60/143. A tuberculose peritoneaa que imita o cancro ovariano pode ser diagnosticada pela reacção em cadeia do polymerase: um relatório do caso. FUNDO: A confusão pode resultar quando um diagnóstico diferencial inclui a tuberculose peritoneaa e o cancro ovariano por causa da sobreposição clínica e dos resultados do laboratório. CASO: Uma mulher dos anos de idade 37 apresentou com distensão abdominal agressiva. Na laparotomia, as ascites maciças estavam presente acompanhado dos depósitos miliary durante todo o abdômen. A reacção em cadeia do Polymerase (PCR) conduzida com líquido das ascites produziu as seqüências do ADN compatíveis com tuberculose. CONCLUSÃO: O PCR pode ser um método rápido e de confiança para a identificação da tuberculose peritoneaa; a aceleração do processo de tomada de decisão diagnóstico impede a exposição à cirurgia desnecessária e permite a iniciação adiantada do tratamento da anti-tuberculose. ( info) |