21/143. O diagnóstico da tuberculose abdominal pelo transabdominal ultra-som-guiou a biópsia da agulha. A laparotomia e o laparoscopy foram usados para a biópsia de massas pélvicas no diagnóstico diferencial entre a tuberculose abdominal e o cancro ovariano. Nós sugerimos o uso da biópsia da agulha do transabdominal sob a orientação do ultra-som nesses casos. Duas mulheres desenvolveram a distensão abdominal, uma de quem tem recebido o tratamento médico para a tuberculose conhecida. Em ambos os casos, a ecografia mostrou uma massa pélvica e as ascites associadas com os altos níeses de CA 125. Uma biópsia ultrasonographically-guiada transabdominal das massas com uma agulha do trucut estabeleceu sua origem tuberculosa. A biópsia ecográfica da agulha do transabdominal é um procedimento diagnóstico de confiança no diagnóstico diferencial entre a tuberculose abdominal e a malignidade ovariana. Este procedimento mìnima invasor conserva o paciente com tuberculose da laparotomia desnecessária. ( info) |
22/143. Uma caixa dos quistos mesenteric causados pela tuberculose abdominal. Nós relatamos em um menino idoso de 10 anos que sofre da dor abdominal crônica. As modalidades da examinação clínica e da imagem latente revelaram que o paciente teve quistos mesenteric. A laparotomia exploratória revelou dois quistos mesenteric do vário tamanho e de nós de linfa mesenteric ampliados múltiplos. A tuberculose do M. foi identificada e a histologia dos espécimes provou a existência da tuberculose abdominal. ( info) |
23/143. tuberculose abdominal. Um relatório de 3 casos. Três pacientes admitidos às divisões cirúrgicas do hospital de Joanesburgo em quem a tuberculose abdominal foi suspeitada são apresentados. As dificuldades foram encontradas em todos os casos no diagnóstico e no tratamento. Cada apresentação do caso é seguida por um comentário curto em aspectos relevantes da tuberculose abdominal. ( info) |
24/143. Investigação das ascites--nós estamos fazendo bastante? Um exemplo das ascites com peritonitis é descrito. O diagnóstico atrasado pôde ter contribuído à morte de nosso paciente. As ferramentas atuais usadas em ascites de investigação com peritonitis e em uma revisão das directrizes existentes para um workup destes pacientes são discutidas. O uso da técnica laparoscopic é recomendado. ( info) |
25/143. Peritonitis tuberculoso: um desafio diagnóstico. O peritonitis (TB) tuberculoso ocorre raramente em países desenvolvidos. A apresentação e as análises laboratoriais clínicas são geralmente insuficientes para diagnosticar o peritonitis da TB e distingui-lo do carcinomatosis peritoneal. Nós apresentamos duas caixas do peritonitis da TB e ilustramos os resultados tomográficos computados da doença de acordo com a literatura do mundo. O reconhecimento das manifestações radiológicas e a manutenção de um índice elevado da suspeita na população têm em risco a importância primordial para diagnosticar esta doença rara. ( info) |
26/143. Peritonitis dos bovis do mycobacterium que imita o cancro ovariano em uma mulher nova. Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 27 com o peritonitis devido aos bovis do mycobacterium que pareceram inicialmente ser cancro ovariano. Os clínicos devem incluir esta doença no diagnóstico diferencial do cancro ovariano e devem considerar o diagnóstico laparoscopic no ajuste epidemiológico apropriado. ( info) |
27/143. Peritonitis tuberculoso intraabdominal. Nós relatamos o exemplo de um menino dos anos de idade 15 que sofre da dispnéia progressiva no esforço e na saliência abdominal dolorosa. O diagnóstico final da tuberculose intraabdominal (TB), incluindo o lymphadenopathy e a formação abdominal do abcesso, foi feito depois da laparotomia eleitoral. Este tipo de doença é uma manifestação rara da tuberculose extrapulmonary. Os resultados da imagem latente em MRI unenhanced e contrastar-realçado e em imagens laparoscopic são apresentados. O diagnóstico diferencial da formação abdominal do abcesso e outras infecções fungosas ou bacteriológicas, assim como os resultados da imagem latente deste tipo de lesão, são discutidos. Este caso demonstra que a manifestação atípica da TB pode permanecer não reconhecida; assim, a consciência deste tipo da manifestação da tuberculose pode impedir que os pacientes estejam sujeitados às terapias impróprias. ( info) |
28/143. Um paciente masculino novo com a febre persistente devido ao peritonitis tuberculoso. O peritonitis tuberculoso é uma doença rara em hong kong. Nós relatamos uma caixa do peritonitis tuberculoso em um macho novo. O paciente apresentado com febre persistente e tosse intermitente para 1 mês, mas não teve nenhum sintoma gastrintestinal. Era somente com a deteção das ascites abdominais ligeiras que o paracentesis abdominal subseqüente e a biópsia laparoscopic confirmaram o diagnóstico. O tratamento antituberculous apropriado foi prescrito. O progresso foi complicado pelo derangement persistente da função da febre e de fígado, controlado com sucesso pelo titration cuidadoso de medicamentações antituberculous. ( info) |
29/143. tuberculose peritoneaa com carcinoma ovariana avançada de imitação abdominal pélvica da massa, das ascites e do CA 125 elevados: uma série de 10 casos. Dez pacientes com tuberculose peritoneaa que foram operados sobre para o cancro ovariano avançado suspeitado durante um período de 5 anos foram analisados. Estes 10 casos constituíram 1.4% dos 728 que o cancro gynecologic novo encaixota diagnosticado e tratado em nosso departamento durante o mesmo período de tempo. Os dados foram obtidos de patients' limas e relatórios da patologia. A idade média dos casos era 40.6 /- 6.1 (número médio 37; escala 18-72). As ascites estavam atuais junto com nodularidades mal definido ou engrossamento no malote de Douglas e/ou nas áreas adnexal na examinação pélvica em todos os pacientes mas em três, que apresentaram com massas adnexal bem-delimitadas de aproximadamente 5 cm no diâmetro. Todos os pacientes tiveram níveis elevados do soro CA 125 com um número médio de 331 U/ml, (40-560 U/ml). O ultra-som e as examinações abdominopelvic do CT revelaram o engrossamento omental e mesenteric além do que ascites em todos os pacientes, massas ovarianas císticas ou ampliação ovariana em cinco, e implantes peritoneals em dois. O paracentesis abdominal executou nos seis casos em quem os resultados foram sentidos para ser os mais inconsequentes para o diagnóstico do líquido exudative desobstruído revelado do cancro ovariano com pilhas benignas. Os Mycobacteria não podiam ser demonstrados em preparações diretas. A tuberculose foi diagnosticada na laparotomia em tudo. Os pacientes receberam a terapia antituberculous e os níveis do soro CA 125 retornaram ao normal dentro de 2 meses após o começo do tratamento. Esta série do caso demonstra uma taxa elevada de misdiagnosis entre cancro ovariano avançado e a tuberculose peritoneaa. Considerando que o paracentesis abdominal é inútil em governar para fora a tuberculose peritoneaa, e níveis do soro CA 125 não é útil no diagnóstico diferencial, o último marcador pode ser útil no seguimento dos pacientes. ( info) |
30/143. Calcificação tuberculosa difundida. Nós estamos relatando um exemplo incomun de calcificações abdominais difundidas, no mesentery, no fígado e no spleen peri-colic. O laparoscopy diagnóstico mostrou massas duramente arredondadas calcificadas encapsulated múltiplo do tamanho e da forma de variação, com adesões marcadas e em torno das entranhas e do mesentery. A histopatologia identificou-os como nós de linfa calcificados, mas foi-a incapaz de destacar a patogénese destas calcificações. O diagnóstico da calcificação tuberculosa do borne de nós de linfa é feito com base na exclusão. O assunto não foi revisto, ao melhor de nosso conhecimento, lá é nenhum caso similar, com tal extensão das calcificações abdominais relatadas na literatura. ( info) |