31/143. Ett fall av tuberkulös bukhinneinflammation övervakas av gallium-67 scintigrafi. En 18-årig man togs upp till våra sjukhus för vidare undersökning av feber av okänt ursprung och ascites. Ga-67 scintigrafi visade diffusa ökat upptag i hela buken. Han har diagnostiserats med tuberkulös bukhinneinflammation och började behandling för tuberkulos (rifampicin, 450 mg/dygn muntligen och isoniazid, 300 mg dagligen oralt och 0.75 g streptomycin genom intramuskulär injektion 2 gånger i veckan). Ett år efter behandling, Ga-67 scintigrafi start visade anhopning av radioaktivitet i övre buken, men en diffus anhopning i buken minskade. Ett exemplar som framställts av tumör biopsi under ultraljud vägledning visade en tuberkulös Granulom. Perkutan injektion utfördes i tumör med 1,0 g streptomycin. På Ga-67 scintigrafi utförs 2 veckor efter injektion av streptomycin, en anhopning av radioaktivitet i övre buken hade försvunnit. Dessa resultat tyder på att Ga-67 scintigrafi är användbar för diagnos och observation under behandling av tuberkulös bukhinneinflammation. ( info) |
32/143. Bäckenhålorna tuberkulos förmaningar tecken på abdominopelvic malignitet. Vi diskuterar de kliniska presentation och konsekvenserna av bäckenhålorna tuberkulos i samband med 3 fall har utvecklat typiska tecken och symptom på ascites och buken massa. Dessa fall rapporteras att understryka svårigheten att tidig diagnos och behandling av sjukdomen. ( info) |
33/143. Peritoneal tuberkulos förklädd som äggstockscancer: en framväxande klinisk utmaning. BAKGRUND: Förekomsten av peritoneal tuberkulos i västvärlden har ökat under det senaste årtiondet. Diagnos görs ofta på laparotomy för misstänkta peritoneal carcinomatosis. CASE: En 56-årig filippinska kvinnan genomgick förberedande laparotomy för misstänkt äggstockscancer. Frysta-avsnittet analys av hennes äggstockar visade noncaseating Granulom och de ursprungliga syrafast fläckar var negativa, är förenliga med icke-tuberkulös granulomatous disease. Alla exemplar kulturer växte senare mycobacterium tuberkulos. SLUTSATS: Diagnosen av peritoneal tuberkulos kan vara svårt och svårfångade. det imiterar äggstockscancer och icke-tuberkulös granulomatous sjukdomar genom dess vaga symtom och nonspecific radiografi, pathologic och resultat av laboratorieundersökningar. Hos patienter med hög risk för peritoneal tuberkulos betonar vi vikten av klinisk misstanke utöver frysta-avsnittet analys att undvika onödigt omfattande kirurgi och dröjsmål i anti-tuberculous behandling. ( info) |
34/143. Sprids peritoneal tuberkulos förmaningar ögonbevarande äggstockscancer. En 41-årig kvinna har en 2-veckan historia lågkvalitativt feber, associeras med successivt ökad bukfetma smärta och gjord. Ultrasonography visade en komplex cystic rätt adnexal massa. Diffusa nodules (0,1 och 0,5 cm) konstaterades vid förberedande laparotomy omfattar de serosal ytorna av livmodern, fallopian rören och äggstockar. Hon hade en total buken hysterektomi, med bilaterala salpingo-Ovariotomi och omentectomy för förmodade etapp III C äggstockscancer ca. Histopatologisk undersökning visade kronisk granulomatous inflammation med belägg för neoplasm. Särskilda fläckar på vävnad avsnitten och ascitic vätska var negativa för svampar och svamp. Ytterligare historia anges en nyligen positiva PPD-skin test (inom 6 månader), följt av isoniazid terapi för 4 månader. polymeraskedjereaktion (PCR) framställd paraffin-embedded vävnader framlagt bevis på mycobacterium tuberkulos. Ascitic flytande kulturer blev positivt för M. tuberkulos vid 6 veckor. Patienten placerades på fyra-drug antituberculous terapi och hade en fullständig återhämtning. ( info) |
| Sjukdomen aktiviteten hos patienter som lider av lupus nefrit vanligtvis blir overksamt efter uppkomsten av slutet stadium njursvikt. Reaktivering av lupus verksamhet, särskilt efter en lång period av dialys, är ovanligt. Faktorer som kan utlösa lupus återaktivering efter dialys har inte väldefinierade. Vi en rapport om en 43-årig kinesisk kvinna om långsiktiga peritonealdialys, som utvecklat lupus återaktivering med cerebral deltagande 2 veckor efter att hon har diagnostiserats ha tuberkulös bukhinneinflammation. Nära tidsmässiga sambandet mellan den tuberkulös bukhinneinflammation och lupus återaktivering öka möjligheten att på tuberkulös infektion kan har utlöst av lupus återaktivering. ( info) |
36/143. Förhöjda serum cancer antigen 125 nivåer i avancerade buken tuberkulos. 48-Yr-gamla hondjur som presenteras med en 1-års historia av smärta i hypochondrium och epigastrium. Alla rutinmässiga undersökningar och datortomografi (CT) av buken gjordes. CT undersökningsresultaten visade en väldefinierad cystic massa i rätt äggstock och ascitis med funktioner suggestiva av sekundära över omentum och peritoneal yta. serum CA125 var 1255 U/mL (normala intervallet 0-35 U/mL), vilket var vägledande för äggstockscancer malignitet. Ett förberedande laparotomy utfördes. Histopatologisk undersökning av organ visade förekomst av Granulom. Patienten rekommenderades att genomgå antitubercular behandling (ATT) och uppföljning varje månad. Efter 1 mo av ATT kom den CA125 nivån ner till 42 U/mL, som var nära normal. Eftersom tuberkulos kräver bara en försiktig förvaltning, föreslår vi att hög serum CA125 bör alltid höja misstanke om tuberkulos och en laparoskopi kombinerat med peritoneal biopsi i fall av abdominopelvic massa med eller utan ascitis, bör utföras för att bekräfta diagnosen. Detta kommer att hindra onödig laparotomies. serum CA125 kan dessutom användas för att övervaka svaret av sjukdom på antitubercular behandling. ( info) |
37/143. Intestinala och peritoneal tuberkulos: betänkande av två fall. En hundra och sju fall av buken tuberkulos var analyseras. det fanns inga särskilda laboratorium eller röntgen resultat Patognomon av buken tuberkulos. leukopeni hittades ofta, men var ospecificerad. En buken tumör var ofta påtaglig. En stor sällsynthet i vår serie var ymnig blödning från en jejunal tuberkulös sjukdom; patienten hade underkastas en akut operation. Ett annat mål tuberkulos medverkade i en liten intestinala anastomos sida till sida och i dess blinda ändar, som hade utvecklat som en sen komplikation. Diagnos av buken tuberkulos måste bekräftas genom histologic undersökning av biopsi exemplar; om resultaten är tveksam, syrafast bacilli måste ses eller kultur ska vara positiva. marsvin inokulering är sällan positiv, förmodligen på grund av låga virulens tuberkulös bakterierna i buken tuberkulos. Goda resultat erhålls med kemoterapi i både intestinala och peritoneal tuberkulos. Komplikationer, obstruktion som är mest vanligt, måste behandlas kirurgiskt. Samband av det berörda segmentet är den bästa kirurgiska ingrepp. För ileocecal tuberkulos utfördes rätt hemicolectomy. Enligt författarna måste roentgenographic bevis av tuberkulos i buken alltid bekräftas av åtgärden, eftersom differentiering från Carcinom och andra inflammatoriska organskador är omöjligt. För goda resultat efter operation är behandlats kemoterapi obligatorisk. ( info) |
38/143. Peritoneal tuberkulos förmaningar äggstockscancer ca med ascites och förhöjda serum CA-125: mål betänkande och översyn av litteratur. Peritoneal tuberkulos är sällsynta i västvärlden, men dess förekomst har ökat under de senaste åren. Visas tecknen och symptomen, imaging-undersökningar och CA-125 status i peritoneal tuberkulos kan likna för äggstockscancer ca. Möjligheten till peritoneal tuberkulos bör således anses i differentialdiagnos av äggstockscancer ca, särskilt kvinnor invandrare från länder med en hög prevalens av tuberkulos. Ett fall av peritoneal tuberkulos förmaningar äggstockscancer ca i en ung kvinna invandrade från indien beskrivs. Patienten lades fram med ascites, abdominopelvic massa och förhöjda serum CA-125 (1,081 E/ml). laparoskopi bekräftade diagnostisering av peritoneal tuberkulos och ingen malignitet, och därmed onödiga utökade kirurgi undveks. Efter behandling med 4-narkotika mot regim återvinnas patienten med ascites och abdominopelvic massa försvinner och återlämnande av CA-125 till normala arbetsområde. Slutsatsen är att laparoskopi, om möjligt, verkar vara en tillräcklig och säker metod för att ge diagnos av peritoneal tuberkulos. ( info) |
39/143. simulering av Abdominopelvic tuberkulos sprids äggstockscancer ca med förhöjda CA-125: betänkande av två fall. Vi rapporterar de radiologic presentationerna av två fall av peritoneal-bäckenhålorna tuberkulos. Den första tolkning utifrån adnexal massa, ascites, omental och peritoneal förtjockning och förhöjda serum CA-125 nivåer ledde till en felaktig preliminär diagnos av spridas äggstockscancer. Båda patienter visade histologic undersökning tuberkulos. Kliniska och radiologic resultaten lösas betydligt efter flera månaders multidrug antituberculosis behandling. ( info) |
40/143. Kronisk hypercalcemia som funktionen visas i tuberkulös bukhinneinflammation hos en patient som hämodialys. Hypercalcemia är en gemensam elektrolyt störning i kronisk dialys patienter. Även om de flesta orsakerna identifieras lätt, är vissa oklara. tuberkulos, granulomatous sjukdom är associerade med hypercalcemia, kan visas i när som helst medan smittan är aktiv. dialys-associerade tuberkulos kännetecknas av en högre risk än i den allmänna befolkningen, med en större chans att Extrapulmonell engagemang och en hög dödlighet. Om presentationen av tuberkulos är icke-typiska och sin manifestation nonspecific, diagnos kan vara försenat, vilket leder till dålig patienten resultatet. Vi rapporterar häri, ett fall av tuberkulös bukhinneinflammation hos en patient som hämodialys. Asymtomatiska hypercalcemia noterades 8 månader innan ascites blev kan upptäckas. Dock svarade patienten väl antituberculous terapi. Kan vi konstatera att hypercalcemia kan vara ett tidigt tecken på tuberkulösa bukhinneinflammation i avsaknad av andra tecken och symptom. Återstående känner till möjligheten att tuberkulos och provning för det, kan läkare identifiera tuberkulös infektion tidigare och inleda lämpliga terapi i tid. ( info) |