41/1030. puls metylprednisolon terapi för nära förestående hjärt tamponad i immunoglobulin-resistent Kawasaki sjukdom. Vi beskriver en pojke med Kawasaki sjukdom (KD) vars kliniska kursen präglades av en snabb förbättring vid behandling med intravenöst immunglobulin (IVIG) och muntliga aspirin, som - inom 14 dagar - följdes av utvecklingen av en stor perikardvätska effusion med symtom på förestående hjärt tamponad som en del av ett polyserositis syndrom (pleura-effusions, ascites). Vid behandling med pulsade metylprednisolon försvunnit perikardvätska och pleura-effusions och ascites snabbt inom 48 timmar. Detta är det första fallet rapporteras med en polyserositis syndrom och nära förestående hjärt tamponad under KD. ( info) |
42/1030. Perikardvätska effusions i två pojkar med kronisk granulomatöst sjukdom. Perikardvätska inblandning i kronisk granulomatöst sjukdom (CGD) är mycket sällsynta. Vi presenterar två barn med känd CGD och perikardvätska effusions som ingen mikrobiell orsak för effusions hittades. ( info) |
43/1030. Primära hjärt hemangiosarkom samband med hjärt tamponad: mål betänkande. En 57-årig hane med primära hjärt hemangiosarkom antogs ursprungligen för hjärt tamponad. Pericardiocentesis utfördes två gånger preoperatively, men den blodiga perikardvätska vätskan var cytologically negativa för maligna celler. Tumör i rätt atrium var resected under cardiopulmonary bypass. Resected tumör var 5.5x4.5x3.0cm i storlek och diagnos av hjärtats hemangiosarkom gjordes histologiskt. det fanns ingen tumör cellerna i kirurgiska marginalen. Patienten dog tyvärr 3,5 månader efter kirurgi på grund av att flera återkommande i hjärtsäck. En lämplig terapi för hjärt hemangiosarkom är fortfarande kontroversiell, men tidigt före diagnos och aggressivare kombinerad behandling övervägas. ( info) |
44/1030. Återkommande hjärt tamponad behandlas med hjälp av en pericardio-venous shunt. En 49-årig kvinna upptogs på grund av återkommande hjärt tamponad. Hon hade genomgått radikala mastektomi och strålbehandling för vänster bröstcancer fyra år tidigare. Under de följande två åren kände hon brist på andetag på stack beror på hjärt tamponad. Upprepade konservativa terapi med diuretics och perikardvätska dränering var ineffektiva i om avslutande perikardvätska effusion. Den terapeutiska processen där en pericardio-venous shunt anställdes sedan och var effektiv för att förbättra de återkommande symtom. ( info) |
45/1030. Pulmonell tumör Emboli från primära hjärt B-cellers lymfom. Vi rapportera fallet med en 54-årig man med lungemboli under konvalescens från "idiopatisk" Hjärtsäcksinflammation. En transthoracic echocardiographic undersökning anges en stor massa inom det rätta atriumet. Han dog senare av eldfasta hypotension. Om obduktionen hittades två stora vitaktig härdarna i det högra atriumet, det var också matrissystem epicardial infiltration. Både lungor visade flera, grov synlig tumör emboli med pulmonell hjärtinfarkt och belägg för konventionella ansvarar. Detta är den första rapporten av pulmonell tumör Emboli beror till stor cell B-cellers primära hjärt lymfom. Eldfasta oförklarliga perikardvätska effusion, lungemboli utan riskfaktorer för ventrombos och/eller förekomsten av en massa i rätt hjärtat bör väcka klinisk misstanke för denna sällsynta malignitet. ( info) |
46/1030. En ovanlig orsak till ensidiga facial smärta. Hjärt smärta som är hänvisade till ansiktet är ett vanligt symtom hos patienter med angina pectoris, men ensidiga facial smärta som anges från en icke-ischemisk hjärt källa är sällsynta. Vi rapportera om ensidiga facial smärta som inträffat i förhållande till en stor perikardvätska effusion och som lösts om dränering av effusion. ( info) |
47/1030. Fördröjd hjärt tamponad efter minimalt invasiv direkt födans gatan kringgå. Vi haft ett sällsynta fall av fördröjd hjärt tamponad efter minimalt invasiv födans gatan kringgå (MIDCAB). Perikardvätska effusion var framgångsrikt avrunnen under ultraljud ledning. ( info) |
48/1030. Primära hemangiosarkom of the heart i enäggstvillingar. Bildbehandling resultaten av hjärtats hemangiosarkom i enäggstvillingar är presenteras och diskuteras. ( info) |
49/1030. UHLS anomali. Uhls anomali är en sällsynta medfödda hypoplasi i rätt Ventrikulärt (RV) hjärtmuskulaturen. det kan ses tillsammans med vissa andra kongenitala anomalier. Här rapporten vi första en 16-årig manlig patient Uhls anomali som visas med hjärt tamponad. ( info) |
50/1030. Akut reparation av diagnosen för övrigt stigande kolorektal aneurysm omedelbart efter kejsarsnitt. En 36-yr-gamla gravid kvinna med en historia av högt blodtryck presenteras på sikt för valbara kejsarsnitt på grund av sätesförlossning position. Vid preoperative undersökning, en diastolic murmur konstaterades och transoesophageal ekokardiografi (TOE) visade en stor, 8.1-cm diameter stigande kolorektal aneurysm med allvarliga kolorektal uppstötning och måttlig perikardvätska effusion. Kirurgiska reparation ansågs inte vara angeläget. Patienten meddelades electively genom kejsarsnitt under epidural anestesi med hjälp av invasiva kranskärlens tryck övervakning. TOE utförda 6 h post-förlossningen visade framåt perikardvätska effusion, för vilka akuta ersätter kolorektal ventilen och stigande aorta var anges. Epidural kateter togs bort 4 h innan du påbörjar cardiopulmonary bypass. Stenter tryck kontrollerades av en titrerad infusion av esmolol och clonidine. För att förbättra livmoderns tonen, fick patienten en i.v. infusion av oxytocin i hela kirurgi. Efter implantation av en vidgning sammansatta graft och avvänjning från cardiopulmonary bypass, överfördes patienten till intensive care unit. Vaken och mottaglig för neurologiska utvärdering, var hennes luftstrupe extubated 4 h efter kirurgi. Mor och barn gjorde en primärdomänkontrollant återhämtning. ( info) |