1/321. Doença cardíaca Pericardial: um estudo de suas causas, conseqüências, e características morfológicas. Aspectos morfológicos das revisões deste relatório da doença cardíaca pericardial. Uma classificação morfológica para esta circunstância é apresentada. Uma classificação ideal da doença cardíaca pericardial obviamente tomaria em consideração características clínicas, etiologic e morfológicas desta circunstância mas uma única classificação que combina estes três componentes está faltando. A doença cardíaca Pericardial é relativamente rara clìnica, e quando atual no necropsy que não se tinha reconhecido geralmente durante a vida. O " do termo; pericarditis" é impreciso porque a maioria de doenças pericardial são noninflammatory na natureza. Morfològica a doença cardíaca pericardial crônica pode apresentar clìnica como uma doença aguda. Mesmo quando os sintomas clínicos estão atuais, entretanto, poucos pacientes desenvolvem a evidência da deficiência orgânica cardíaca (constrição). Quando a constrição pericardial ocorre, é o resultado do líquido pericardial aumentado ou tecido pericardial aumentado ou ambos. O líquido aumentado é tratado pela drenagem; o tecido aumentado é tratado pela excisão. Em a maioria de pacientes com pericardite constritiva crônica a etiologia não é aparente mesmo depois a examinação histologic dos pericárdios. ( info) |
2/321. Regurgitation Mitral após pericardiectomy para a pericardite constritiva. Nós relatamos um exemplo da pericardite constritiva em que o regurgitation da válvula mitral do traço foi detectado preoperatively e se agravou temporariamente depois que um pericardiectomy foi executado. Os dados postoperative adiantados sugeriram que a mobilidade aumentada da parede lateral, conjuntamente com um aumento no volume ventricular esquerdo, pudesse ser uma das causas da deficiência orgânica perioperative da válvula mitral. A função da válvula mitral retornou à linha de base pré-operativa treze meses após o pericardiectomy. ( info) |
3/321. Resultados ecocardiográficos na pericardite constritiva. Um relatório do caso. Os resultados ecocardiográficos em uma mulher dos anos de idade 73 com pericardite calcificada constritiva são apresentados. O diagnóstico foi confirmado pela examinação física, pelos raios x de caixa e pelo cateterismo cardíaco. O ecocardiograma demonstrou o movimento anormal do septo interventricular e da parede de posterior ventricular esquerda, dos ecos engrossados múltiplos do pericárdio do posterior, e de uma faixa densa localizada dos ecos pericardial anteriores, que corresponderam à calcificação considerada no raio X de caixa. ( info) |
4/321. Pericardite effusive-constrictive transiente devido à quimioterapia. Os agentes quimioterapêuticos de uso geral, especificamente cytarabine e daunorubicin, podem causar a pericardite effusive-constrictive. Nós descrevemos um exemplo da pericardite effusive-constrictive transiente em um paciente com leucemia myelogenous aguda. Este é o primeiro relatório do caso de um paciente com a pericardite effusive-constrictive transiente devido à quimioterapia. ( info) |
5/321. A pericardite constritiva e a doença pleuropulmonar lig à terapia do agonista do dopamine da cravagem (cabergoline) para Parkinson' doença de s. Cabergoline é uma de diversas medicamentações do agonista do dopamine do ergoline usadas no tratamento de Parkinson' doença de s (paládio). Nós diagnosticamos a pericardite constritiva (PC) em um paciente com o paládio que recebe a terapia do cabergoline (diário do magnésio 10), que teve sintomas e sinais da parada cardíaca congestiva (CHF). Na ausência de casos relatados precedentes desta circunstância lig às drogas do ergoline, o cabergoline não foi identificado inicialmente como a causa. Logo depois disso, entretanto, o paciente tornou-se de uma síndrome inflamatório-fibrotic pleuropulmonar severa, uma complicação reconhecida de medicamentações do ergoline, assim sugerindo uma patogénese comum devido à terapia do cabergoline. A nosso conhecimento, este é o primeiro caso na literatura inglesa, embora nós especulemos que o PC pode ser mais comum do que relatado entre os pacientes com paládio que são tratados com uma droga do ergoline (cabergoline, bromocriptine, pergolide, ou lisuride). O diagnóstico do PC é difícil e exige um de nível elevado da suspeita; os sintomas podem masquerade como o CHF devido aos mecanismos comuns tais como a doença de artéria coronária. Nos pacientes com paládio que estão tomando não somente o cabergoline mas igualmente um do outro ergoline droga-se, PC deve ser suspeitado se os sintomas do CHF se tornam. ( info) |
| O diagnóstico da pericardite constritiva permanece um desafio porque seus resultados físicos e cardiomiopatia restritiva mímica da hemodinâmica. Os vários avanços diagnósticos sobre os anos permitem-nos de diferenciar-se entre estas duas circunstâncias. Esta revisão começa com um relatório do caso da pericardite constritiva, seguido por uma breve história e por exames das etiologia. As características clínicas, os resultados radiológicos, electrocardiographic, angiográficos, e a hemodinâmica da pericardite constritiva são revistos. Os resultados ecocardiográficos são detalhados e os avanços recentes em testes padrões da velocidade de fluxo de Doppler de válvulas pulmonaas, mitral, tricuspid e das veias hepatic são relatados. Os ventriculograms nucleares descrevem o enchimento ventricular rápido na pericardite constritiva e diferenciam-no da cardiomiopatia restritiva. A biópsia de Endomyocardial ajuda mais em reconhecer os vários tipos de cardiomiopatia restritivas. A imagem latente do tomography computado e de ressonância magnética delineia a espessura pericardial anormal na pericardite constritiva. Associação de mudanças hemodynamic características e do > pericardial anormal da espessura; 3 milímetros confirmam geralmente o diagnóstico da pericardite constritiva. As variedades Effusive e occult de pericardite constritiva são descritas momentaneamente. Esta revisão conclui com acentuação da importância do resection pericardial. ( info) |
7/321. Pericardite localizada com as calcificações que imitam um tumor pericardial. Um homem dos anos de idade 62 foi admitido com palpitação crescentes. A radiografia da caixa demonstrou uma massa calcificada. A imagem latente de ressonância magnética revelou a compressão do ventrículo direito por um tumor. Na altura do cateterismo cardíaco, as artérias coronárias foram encontradas para não fornecer a circulação sanguínea da massa, e nenhum teste padrão do mergulhar-e-platô foi considerado nas medidas ventriculares direitas da pressão. Na altura da cirurgia, a massa foi encontrada para ser um engrossamento calcificado focal do pericárdio que contem somente o pus. O engrossamento assemelhou-se a um tumor pericardial oval. A examinação microbiológica do pus revelou acnes do propionibacterium. ( info) |
8/321. Pericardite Purulent com tamponade em um paciente após o parto devendo agrupar o streptococcus de F. A pericardite bacteriana com tamponade cardíaco é uma desordem life-threatening que seja associada com uma variedade de organismos. Há geralmente uma condição subjacente associada ou uma semeação do pericárdio de uma infecção em outra parte. Nós relatamos o desenvolvimento do tamponade cardíaco e de uma constrição pericardial subseqüente devendo agrupar o streptococcus pericardite purulent de F. Nós acreditamos este para ser o primeiro relatório de um paciente após o parto com pericardite purulent. ( info) |
9/321. fibrose retroperitoneal e mediastinal idiopática combinada com participação pericardial. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 54 com a falha renal relativa ao hydronephrosis bilateral. Os resultados clínicos e radiológicos eram consistentes com a fibrose retroperitoneal associada com a participação pleuro-pericardial. Estas características combinaram critérios para a fibrose retroperitoneal idiopática combinada e a fibrose mediastinal idiopática. Há poucos casos relatados da participação pericardial nesta desordem combinada. Em nossa observação, a ressonância nuclear-magnética era o procedimento radiológico da escolha para a exploração aórtica. A responsabilidade de agentes terapêuticos (beta-adrenoreceptor-obstruindo drogas e ergotamine) e as opções terapêuticas para a doença sclerosing são discutidas igualmente. Os stents e os corticosteroide ureteral bilaterais produziram o resultado favorável sem retorno um ano depois que o tratamento foi parado. ( info) |
10/321. pericardite constritiva depois do hemopericardium devido à dissecção aórtica de ascensão: Um relatório do caso. Uma mulher dos anos de idade 79, que não tivesse nenhuma história do traumatismo, da tuberculose, ou das doenças do colagénio, foi consultada para a examinação da fatiga geral e o shortness de respiração no esforço. A examinação física revelou as veias engorged, a hepatomegalia, e as ascites da garganta com distensão abdominal. No raio X de caixa a sombra cardíaca foi ampliada ligeiramente e a efusão pleural bilateral estava atual. Um electrocardiograma mostrou a baixa tensão do complexo de QRS. As varreduras tomográficas computadas revelaram dois lúmens na aorta de ascensão notàvel dilatada e no pericárdio severamente engrossado. O cateterismo cardíaco mostrou a pressão atrial direita elevado e pressões end-diastolic ventriculares direitas e esquerdas elevados, além do que um registro da pressão do mergulho diastolic adiantado e do platô end-systolic no ventrículo direito. Aortography demonstrou a dissecção aórtica localizada à aorta de ascensão. Com base nestes resultados, o diagnóstico da dissecção aórtica de ascensão crônica complicada com pericardite constritiva foi feito. Após o subtotal pericardiectomy, a recolocação da corrupção da aorta de ascensão e o arco aórtico proximal foram executados com os resultados bem sucedidos. Sua recuperação postoperative era uneventful. Os estudos histológicos do pericárdio mostraram a fibrose e marcaram a infiltração das pilhas inflamatórios. Nenhum resultado da pericardite específica tal como doenças da tuberculose ou do colagénio foi detectado. ( info) |