1/37. O laser de KTP ajudou à excisão do tympanicum do glomus. Uma fêmea dos anos de idade 39 com uma história bienal da perda da audição suave e incómodo na descida de trajectória aérea foi encontrada para ter uma massa pulsatile atrás de uma membrana timpânica intata. Um diagnóstico suspeitado do tympanicum do glomus foi confirmado pela imagem latente da varredura do tomography computado (CT). A lesão encheu o mesotympanum e o hypotympanum mas a placa óssea do jugular era intata, confirmando o local timpânico da lesão. Este tumor muito vascular foi expor por uma aleta tympanomeatal e pelo laser de KTP usados para encolher progressivamente e coagular o tumor com hemorragia e perda de sangue mínimas. A excisão completa da lesão foi conseguida sem a necessidade para a remoção óssea, e com perda de sangue mínima. O uso do laser de KTP coagular esta lesão vascular permitida a remoção segura do tumor e evitada a necessidade para rebaixo facial prolongado ou a cirurgia hypotympanotomy. ( info) |
2/37. Otalgia agudo: um relatório do caso da térmita madura na orelha média. O otalgia agudo durante a infância é uma das queixas as mais comuns na prática OTORRINOLARINGOLÓGICA geral. Pode ocorrer em conseqüência do externa agudo do otitis, dos meios de otitis ou de um corpo extrangeiro. Anime o corpo extrangeiro no canal de orelha ou na orelha média conduz geralmente à perda do otalgia e da audição. Nós apresentamos um exemplo raro de uma térmita madura viva na orelha média de uma queixa da menina dos anos de idade 9 dos ataques intermitentes do otalgia associados com um som de rachamento alto na orelha esquerda. Neste caso, uma perfuração pequena da membrana timpânica sem uma história do traumatismo precedente, a infecção, ou a evidência de um corpo extrangeiro na orelha externa levantam uma suspeita. Uma examinação microscópica cuidadosa, tempo-consumida podia mostrar a criatura viva na orelha média. A imobilização e a remoção imediatas do corpo extrangeiro vivo são imperativas. Em conclusão, a perfuração da membrana timpânica e o otalgia severo intermitente sem história do otitis podem conduzir a uma suspeita de todos os insetos na orelha média. ( info) |
3/37. Migração anormal das ascáridas na orelha média. As ascáridas na orelha média são muito raras com muito poucos casos que estão sendo relatados. Nós relatamos aqui dois tais casos com apresentações diferentes. ( info) |
4/37. Participação do labirinto e perfurações múltiplas da membrana timpânica nos meios de otitis agudos devendo agrupar streptococci de A. Nós apresentamos aqui três casos dos meios de otitis agudos causados por uma infecção streptococcal virulento do grupo A que conduza ràpida à deterioração na audição. Dois dos três casos apresentaram com perda da audição neuro-sensorial e misturada severa com perfurações múltiplas da membrana timpânica, e o terço apresentou com a perda da audição neuro-sensorial bilateral severa que segue os meios de otitis agudos que envolvem streptococci do grupo A. Todos os pacientes foram tratados com os antibióticos sistemáticos (piperacillin) e tópicos (a orelha do ofloxacin deixa cair): um paciente igualmente recebeu um esteróide sistemático (betamethasone). A surdez persistiu em um paciente mas nos outros dois, ouvir-se recuperou gradualmente. A citotoxidade severa foi considerada ter ocorrido em todos os pacientes, tendo por resultado perfurações múltiplas da membrana timpânica e da necrose na orelha média. ( info) |
5/37. Deslocamento Medial dos ilhós: uma sequela não desejada da inserção do ilhó. A inserção do ilhó é um dos procedimentos cirúrgicos os mais comuns executados no reino unido. Nós viemos através de três casos em que os ilhós se desloc medially na orelha média após ter estabelecido uma posição satisfatória da borne-inserção. Nós sugerimos que uma incisão myringotomy anormalmente longa e uma colocação imprópria do ilhó sejam responsáveis para este resultado não desejado. ( info) |
6/37. Orelha de seguimento da perda audiovestibular severa que syringing para a remoção da cera. Syringing da orelha é um dos procedimentos os mais comuns executados para o cerumen da limpeza do canal auditivo externo. As complicações comuns que seguem syringing são dor, traumatismo externo do canal auditivo e externa do otitis. A perda ouvindo-se e vestibular é mencionada frequentemente como uma complicação nas descrições desta técnica, mas nós não pudemos encontrar um exemplo relatado de tal ocorrência. Nós relatamos um tal caso. ( info) |
7/37. Endoscópio-guiado em volta do reparo da fístula da janela. OBJETIVO: Endoscópio-guiado em volta do reparo da membrana da janela foi executado para avaliar se a aproximação é praticável no tratamento de uma fístula redonda da janela. PROJETO DO ESTUDO: Revisão retrospectiva do caso. AJUSTE: Centro terciário do academic do cuidado. PACIENTE: Um homem dos anos de idade 27 tinha sido mergulho autónomo 6 dias previamente nos grandes recifes de barreira australianos. Teve a audição pobre com tinnitus na orelha esquerda e em uma sensação vertiginous. INTERVENÇÃO: Um myringotomy foi entalhado, e um tympanoscope foi introduzido na cavidade de orelha média. Com o paciente sob a anestesia geral, a orelha média e as áreas de janela ovais e redondas foram examinadas com um tympanoscope. No visualização endoscópico, uma perfuração redonda podia ser considerada na membrana redonda da janela. Após a deteção da perfuração redonda da janela, uma parte pequena de fascia temporal foi obtida para selar a perfuração da membrana. RESULTADOS: Um mês após a operação, o patient' a audição de s era significativamente melhor. O myringotomy tinha curado. CONCLUSÃO: Um procedimento endoscópico transmyringeal para o reparo redondo da fístula da janela é praticável e combina as melhores características da cirurgia mìnima invasora e da endoscopia auricular. ( info) |
8/37. A história natural do cholesteatoma congenital. OBJETIVOS: Para descrever a história natural do cholesteatoma congenital (centímetro cúbico) e determinar se tal descrição fornece indícios sobre as origens e os pontos da extremidade destas lesões. PROJETO: Uma análise qualitativa retrospectiva de ilustrações intraoperativas de 34 pacientes consecutivos com 35 CCs (1 bilateral). AJUSTE: Dois cuidado terciário children' hospitais de s. pacientes: Trinta e quatro crianças com centímetro cúbico, idade média, 5.6 anos (escala, 2-13 anos). RESULTADOS: O cholesteatoma congenital origina geralmente, mas não universal, no quadrante superior anterior. A progressão do crescimento é para o quadrante e o sótão superiores do posterior e então no mastoide. Contate com a corrente ossicular conduz geralmente na perda de continuidade ossicular e à perda da audição condutora. CONCLUSÕES: O cholesteatoma congenital parece ter uma trajectória predizível do crescimento, começando como uma pérola pequena na orelha média, eventualmente vir envolvem os ossicles e mastoide, e causar vários graus de destruição e de prejuízo funcional. O retrato clínico de uma criança nova com otorrhea, perda da audição condutora, perfuração da membrana timpânica em uma posição não-tradicional, e um mastoide enchido com o cholesteatoma pode representar o valor-limite na história natural do centímetro cúbico, apesar do fato de que este tipo de lesão é parte externa a definição aceitada do centímetro cúbico. ( info) |
9/37. Meios de otitis tuberculosos: dois relatórios do caso e revisões de literatura. Os meios de otitis tuberculosos podem ser difíceis de diagnosticar porque pode facilmente ser confundida com outras condições agudas ou crônicas da orelha média. Combinar este problema é o fato de que os médicos são geralmente estranhos com as características típicas de meios de otitis tuberculosos. Finalmente, o diagnóstico final pode ser difícil porque exige a cultura especial e estudos patológicos. Para aumentar a consciência desta circunstância, nós descrevemos dois casos de meios de otitis tuberculosos e nós revemos a literatura. ( info) |
10/37. Lateralization da membrana timpânica como uma complicação da parede do canal para baixo tympanoplasty: um relatório de quatro casos. OBJETIVO: Para descrever a patofisiologia e o tratamento da membrana timpânica lateralized que ocorre após a parede do canal para baixo tympanoplasty. PROJETO DO ESTUDO: Revisão retrospectiva do caso. AJUSTE: Hospital terciário da referência. pacientes: Quatro pacientes em quem o lateralization da membrana timpânica se tornou como uma complicação da parede do canal para baixo tympanoplasty. RESULTADOS: Os pacientes tinham-se submetido à cirurgia da orelha média 20 a 34 anos antes que sua primeira visita aos autores. Uma operação de Bondy com a reconstrução da macio-parede do canal de orelha tinha sido executada em três pacientes e em um mastoidectomy radical modificado em um paciente. Eles toda a perda da audição condutora severa tida. Os resultados comuns eram sulcus anterior do canal que blunting, boa função tubal, mucosa normal da orelha média, e estribo móvel. Na cirurgia da revisão, a membrana timpânica lateralized foi removida, e o fascia dos temporalis era medial transplantado ao manubrium do malleus. A superfície óssea expor no canal de orelha foi coberta com uma corrupção de pele da rachar-espessura, e o canal de orelha e a cavidade mastoide foram embalados firmemente para fixar a corrupção. Todos os pacientes regained a boa audição após a revisão. Embora a deterioração do anel timpânico anterior fosse presumida ser a causa preliminar do lateralization da corrupção, a falta de um canal de orelha ósseo do posterior pôde ter facilitado esta circunstância. CONCLUSÃO: Lateralization da membrana timpânica pode ocorrer mesmo em uma orelha com uma cavidade mastoide radicalizada, especial quando o anel timpânico anterior é rasgado e o canal de orelha do posterior está reconstruído com tecido macio. ( info) |