1/106. Peritonitis generalizado com o pneumoperitoneum causado pela perfuração espontânea da piometria sem malignidade: relatório de um caso. A perfuração espontânea é uma complicação muito rara da piometria. Nós relatamos nisto o exemplo de uma mulher dos anos de idade 88 que apresente com rigidez muscular e ar livre em películas de raio X abdominais. A perfuração do aparelho gastrointestinal foi diagnosticada preoperatively, e uma laparotomia da emergência foi executada. Uma histerectomia total com salpingo-oophorectomy bilateral foi realizada sob o diagnóstico do peritonitis generalizado causado pela perfuração espontânea da piometria. A cultura do líquido purulent da cavidade abdominal mostrou somente escherichia coli, sem as bactérias anaeróbicas. A examinação histológica revelou a piometria com necrose do endométrio e de nenhuma evidência da malignidade. O paciente foi descarregado no dia postoperative 68 sem nenhumas complicações principais. A piometria é uma causa incomun do peritonitis, mas deve-se considerar como um diagnóstico possível nas mulheres idosas que apresentam com um abdômen agudo. Depois deste relatório do caso, nós discutimos os problemas associados com o estabelecimento de um diagnóstico pré-operativo correto do peritonitis generalizado causado pela perfuração espontânea da piometria. ( info) |
2/106. Perfuração uterine atrasada com um IUD escorado, o Gynefix: um relatório do caso. Um exemplo da perfuração uterine que ocorra dois meses após a inserção de um Gynefix, um dispositivo intrauterine de cobre filiform frameless reparado no myometrium fundal é descrito. A remoção de Laparoscopic do dispositivo teve que ser executada. A incidência desta complicação é desconhecida. A conveniência ou a necessidade de avaliar o eco-gráfico a espessura myometrial antes da inserção e de controlar sua posição correta após a inserção permanecem incerta. ( info) |
3/106. Perfuração Uterine tendo por resultado o infarction das entranhas: entranhas traumáticos afiadas e ferimento mesenteric na altura da terminação da gravidez. FUNDO: Pela lei, as terminações eleitorais da gravidez não são executadas nas instituições das forças armadas dos E.U. Entretanto, no setor civil, mais do que milhão abortos são executadas todos os anos, alguns de que esteja em beneficiários militares. Embora as complicações sejam relativamente raras, os pacientes não rara atuais para o cuidado da continuação a sua instalação militar. Nós relatamos o exemplo de um paciente que apresente depois que um segundo-trimester aborto eleitoral e seja encontrado para ter sofrido a perfuração uterine com ferimento mesenteric e das entranhas que exigiu o resection das entranhas. CASO: Uma grávida 1 para dos anos de idade 18 0 fêmeas apresentou de uma facilidade afastada 1 semana após a terminação eleitoral em 18 semanas da gestação com queixas da dor, da náusea, e de vomiting abdominais severos. A laparotomia exploratória para a obstrução presumida das entranhas revelou a perfuração e o devitalization e a necrose uterine das entranhas, que exigiram o resection pequeno das entranhas. Os ossos Fetal foram descobertos dentro do espécime cirúrgico. CONCLUSÃO: Morbid, mesmo potencial fatal, as complicações podem ocorrer em conseqüência da terminação da gravidez. Com procedimentos do segundo-trimester, a perfuração pode conduzir a ferimento aos viscera abdominais dos instrumentos de perfuração ou mesmo das estruturas ósseas fetal afiadas. Os cirurgiões gynecologic militares, que não estão na prática do aborto, devem não obstante ser competentes do potencial para a perfuração que conduz a ferimento visceral sério. ( info) |
4/106. amenorreia apesar do sistema intra-uterine desloc do levonorgestrel. ( info) |
5/106. Peritonitis generalizado devido à piometria espontâneamente perfurada que apresenta como o pneumoperitoneum: relatório de um caso. Nós relatamos uma caixa rara do peritonitis generalizado devido a uma piometria rompida em uma mulher dos anos de idade 86, e igualmente conduzimos uma revisão da literatura japonesa precedente. O paciente apresentou com guarda do músculo e ternura da repercussão. O tomography computado (CT) divulgou uma massa cística na cavidade peritoneaa, em que um nível do ar-líquido foi anotado. Pneumoperitoneum em torno do útero devido à produção do gás de bactérias anaeróbicas foi anotado em um CT. Na laparotomia, o útero foi ampliado marcada com uma área necrotic no fundo uterine, que foi encontrado para ser perfurado. Uma histerectomia e uma drenagem supravaginal foram executadas. Nós encontramos somente oito casos de uma piometria rompida que apresenta como o pneumoperitoneum na literatura japonesa entre 1977 e 1999. A causa a mais comum do pneumoperitoneum é uma perfuração do aparelho gastrointestinal. Entretanto, outras causas possíveis, como consideradas em nosso paciente, devem igualmente ser tomadas na consideração. Embora seja rara, uma piometria perfurada deve conseqüentemente igualmente ser considerada quando as mulheres idosas apresentam com dor abdominal aguda. ( info) |
6/106. Perfuração do útero pelo dispositivo contraceptivo intrauterine de GyneFix. Um exemplo da perfuração intrauterine por um dispositivo contraceptivo de GyneFix em uma mulher parous dos anos de idade 29 é descrito. É o primeiro relatório da perfuração uterine pelo GyneFix frameless, escorado no reino unido desde sua introdução aqui em 1997. A perfuração foi diagnosticada 12 dias após a inserção e complicada pela perfuração visceral e pela infecção. ( info) |
7/106. Perfuração Uterine com actinomicose dispositivo-associada intrauterine do laço de Lippes: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Um exemplo de uma mulher postmenopausal dos anos de idade 67, grávida 2, para 2, com uma perfuração uterine da infecção actinomycotic com laço IUD de Lippes é relatado. Teve o laço IUD de Lippes introduzido por 35 anos, e tinha tido nunca toda a examinação nem mancha pélvica de Papanicolaou. Apresentou com dor abdominal aguda. O retrato clínico imitou a perfuração da úlcera peptic. A mulher submeteu-se à laparotomia e o líquido exudative foi descoberto na cavidade abdominal com a ponta do laço IUD de Lippes em um dos dois furos pequenos do fundo uterine. A histerectomia abdominal total com salpingo-oophorectomy bilateral foi executada. O relatório patológico microscópico postoperative demonstrou características da actinomicose. Foi tratada com a penicilina parenteral da elevado-dose por 4 semanas seguidas pela penicilina oral por 6 meses. A mulher teve uma recuperação uneventful. A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório do caso da perfuração uterine devido a infecção actinomycotic IUD-associada do laço de Lippes. ( info) |
8/106. Remoção de Laparoscopic de um dispositivo intrauterine perfurado da gordura perirectal. FUNDO: O dispositivo intrauterine (IUD) era um formulário muito comum do controlo da natalidade nos estados unidos. A complicação potencial a mais séria do uso de IUD é perfuração uterine. A perfuração Uterine é comum entre mulheres com " lost" IUDs e pode causar a morbosidade e a mortalidade severas e deve com cuidado ser controlado. O tratamento recomendado é remoção do IUD de perfuração. Isto pode geralmente ser controlado laparoscopically a menos que a perfuração das entranhas ou o outro sepsis severo estiverem atual. MÉTODOS: Um IUD intraabdominal foi removido laparoscopically da gordura perirectal de uma mulher dos anos de idade 49 que fosse diagnosticada sobre 20 anos mais adiantado com um " expelled" IUD. CONCLUSÕES: É importante que a possibilidade de perfuração uterine esteja considerada em qualquer um que teve um diagnóstico de um IUD expelido sem confirmação real que o IUD está já não atual no corpo. Em alguma mulher que apresentar com dor pélvica e uma história de um " lost" IUD, o cirurgião deve ter um índice elevado da suspeita e obter estudos radiológicos. Pode ser aconselhável questionar mulheres sobre o uso possível de IUD quando apresentam com dor pélvica de origem desconhecida. ( info) |
9/106. Translocation de um dispositivo contraceptivo intra-uterine do cobre 7 com penetração subseqüente do cécum: relatório e revisão do caso. Um exemplo do dispositivo contraceptivo intra-uterine translocated do cobre 7 com penetração caecal iminente é relatado e discutido. ( info) |
10/106. Perfuração uterine espontânea do infarction uterine: uma caixa rara do abdômen agudo. Um exemplo da perfuração uterine espontânea do infarction uterine é apresentado. Os autores acreditam que este é o primeiro caso relatado. ( info) |