21/1382. Perfuração de Esophagoaortic pelo corpo extrangeiro (moeda) que causa a morte súbita em uma criança dos anos de idade 3. Nós relatamos que uma conseqüência extremamente incomun à ingestão do corpo extrangeiro em um caso de um menino dos anos de idade 3 que morra de repente e na autópsia estêve encontrada para ter uma fístula esophagoaortic. Esta fístula foi causada por uma moeda que alojasse posteriorly e corrmoída através do esófago na aorta. As complicações sérias que seguem a ingestão do corpo extrangeiro são raras e incluem a formação da crítica, o abcesso interno, e a formação de intervalos da fístula. Este caso ilustra o comportamento potencial impredizível de corpos extrangeiros impactados. O child' os pais de s foram suspeitados inicialmente do pederastia baseado na hemoptise terminal. ( info) |
22/1382. Perfuração dos dois pontos Sigmoid devido ao geophagia. Geophagia pode ser pacientes deficientes de um problema dentro mentalmente -. Este relatório do caso apresenta mulheres deficientes 71 de uns anos de idade mentalmente - que tiveram que ser operadas na emergência para a perfuração relativa ao cólon devido ao geophagia. ( info) |
23/1382. apendicite aguda complicada com necrotizing infecções macias do tecido nas pessoas idosas: relatório de um caso. Um exemplo da apendicite aguda complicado com necrotizing infecções macias do tecido (NSTIs) em uma mulher extremamente idosa (98 years-old) é relatado. Foi admitida a nosso hospital com uma história da dor crescente localizada no abdômen mais baixo direito. A ecografia abdominal revelou o appendicolithiasis e o líquido periappendiceal. Um appendectomy e um fechamento do cécum perfurado foram executados. No ö dia post-operative, nas eritema desenvolvidas pacientes e no crepitation da pele no quadrante mais baixo direito. Uma exploração e uma drenagem da incisão operativa recente foram executadas sob o diagnóstico de NSTIs. Apesar da incidência total de diminuição da apendicite, tem aumentado entre as pessoas idosas. Os pacientes idosos são associados com os defeitos subjacentes na função imune. NSTIs, que são caracterizadas pela inflamação e pela necrose ràpida de progresso do tecido macio, compreende um espectro da doença que varia da necrose da pele às infecções life-threatening. A etiologia a mais comum de NSTIs era infecções post-operative da parede abdominal, que ocorreu primeiramente após operações com a contaminação fecal extensiva. NSTIs é já não uma complicação post-operative rara no idoso e o tratamento inicial deve ser selecionado de acordo com a condição do paciente. ( info) |
24/1382. Divertículo duodenal perfurado: relatório de dois casos. Os divertículos Duodenal podem ser complicados pela diverticulite, pela perfuração, pela hemorragia, pela pancreatitie, ou pela obstrução biliar. Duas caixas de divertículo duodenal perfurado são relatadas. Ambos os pacientes eram fêmeas idosas. O tomography computado do abdômen mostrou o ar retroperitoneal em torno do duodeno no primeiro caso, e um enterolith em um divertículo duodenal e em um abcesso retroperitoneal no segundo caso. A laparotomia e diverticulectomy com fechamento da dois-camada do duodeno foram executados no primeiro caso. O segundo paciente foi tratado conservadora com os antibióticos, a drenagem percutaneous do abcesso, e o lithotomy endoscópico. Ambos recuperaram bem. O tomography computado é útil no diagnóstico de um divertículo duodenal perfurado. Embora a intervenção cirúrgica seja o tratamento padrão, a terapia conservadora é igualmente uma opção. Os enteroliths Duodenal são raros mas podem causar a perfuração de um divertículo ou de uma obstrução biliar. O laço cego duodenal criou por uma incisão do estômago de Billroth II fornece um ambiente de estática para a formação de enteroliths em divertículos duodenal. ( info) |
25/1382. Perfuração dos dois pontos sigmoid com a mudança isquêmica devido ao nodosa do polyarteritis. Um homem dos anos de idade 60 que desenvolva uma perfuração dos dois pontos sigmoid com a mudança isquêmica devido ao nodosa do polyarteritis é descrito. Examinação histológica dos dois pontos resected conduzidos ao diagnóstico do nodosa do polyarteritis. Embora o aparelho gastrointestinal seja envolvido freqüentemente com o nodosa do polyarteritis, é extremamente raro para que o nodosa do polyarteritis seja acompanhado de uma perfuração dos dois pontos, particular na apresentação inicial. ( info) |
26/1382. Perfurações pequenas espontâneas múltiplas das entranhas devido ao embolismo atheromatous do colesterol sistemático. O homem de A-65-year-old foi admitido para que a angiografia coronária e periférica avalie a angina pectoris e a doença vascular periférica. Depois da angiografia, sofreu dos dedos do pé azuis, dos reticularis do livedo e da falha renal progressiva. O patient' a condição de s continuou a deteriorar-se, incluindo o desenvolvimento da má nutrição. Quatro meses mais tarde desenvolveu de repente o panperitonitis, entrou em choque e morreu. A autópsia verific perfurações múltiplas das entranhas pequenas com embolismo atheromatous disseminado do colesterol. Os outros órgãos que incluem o rim foram invadidos igualmente pelo atheroembolism. Este era um exemplo raro das perfurações espontâneas múltiplas das entranhas pequenas devido ao embolismo atheromatous do colesterol sistemático. ( info) |
27/1382. Erythematosus de lúpus sistemático com uma úlcera e uma perfuração rectal gigantes. Um homem dos anos de idade 41 com o erythematosus de lúpus sistemático (SLE) quem desenvolveu a inflamação pélvica devido à perfuração de uma úlcera rectal gigante é descrito. O paciente apresentou com diarreia persistente, dor abdominal e febre sem desenvolvimento da atividade da doença de SLE. As examinações endoscópicas e radiológicas revelaram uma úlcera gigante perfurada na parede de posterior no recto abaixo do evagination peritoneal. A área ulcerada foi diminuída depois que uma colostomia foi executada nos dois pontos transversais para preservar a função anal. O paciente está sendo monitorado atualmente em uma base do paciente não hospitalizado. Deve-se anotar que as complicações life-threatening tais como úlcera perfurada do intervalo intestinal poderiam ocorrer sem atividade da doença de SLE. ( info) |
28/1382. O resultado pobre de perfurações gastrintestinais associou com a infância non-Hodgkin' abdominal; lymphoma de s. BACKGROUND/PURPOSE: Com protocolos e avanços quimioterapêuticos modernos nos cuidados médicos, o resultado de non-Hodgkin' intraabdominal; o lymphoma de s (NHL) nas crianças pode ser excelente para doença limitada. A doença avançada, entretanto, é associada com a agressão aumentada do tumor e exige uma terapia adjuvante mais rigorosa. Daqui, as complicações cedo no curso do processo da doença ou de sua gerência conduzem frequentemente a um resultado pobre. A perfuração do aparelho gastrointestinal, iatorgênico, tumor relacionou-se ou induziu-se quimioterapêutica é uma tal complicação e pode resultar morbosidade e mortalidade significativas. MÉTODOS: Os autores reviram sua experiência com esta doença, e apresentam dois exemplos das crianças com NHL abdominal, que demonstram poignantly estes pontos. Os resultados e uma revisão da literatura são discutidos então. RESULTADOS: Quinze caixas do NHL abdominal foram examinadas com uma taxa de mortalidade total de 40%. Isto aumentou a 100% na presença da perfuração. Em dois casos, a entrada inadvertida nas entranhas ocorreu na altura da laparotomia para a biópsia do tumor. No primeiro caso, a parede intestinal foi incluída no espécime da biópsia; no segundo, a laparotomia unmasked uma perfuração já sealed-off secundária à invasão do tumor. O Sepsis seguiu em ambos os casos. No primeiro, isto conduziu aos atrasos repetidos na quimioterapia, e a criança succumbed à doença. No segundo, a quimioterapia foi continuada, e embora o escape pequeno das entranhas fosse controlado, o insulto inicial impediu de defesas da recuperação e do anfitrião da determinada espécie de abóbora, tendo por resultado o sepsis fatal. CONCLUSÕES: Estes dados e outros casos relatados na literatura indicam que a perfuração intestinal associada com os lymphomas abdominais nas crianças prediz um prognóstico extremamente pobre. Todas as tentativas de evitar esta complicação devem ser feitas, incluindo evitando a biópsia direta do tumor sempre que possível. ( info) |
29/1382. Tétano após um resection para um intestino pequeno perfurado gangrenous: relatório de um caso. Nós relatamos nisto o exemplo de um homem dos anos de idade 75 que desenvolva o tétano severo 24 h após o resection de um intestino pequeno perfurado gangrenous. Pareceu que o tétano estêve causado por um derramamento dos índices intestinais que abrigam o tetani do clostridium; entretanto, isto não foi identificado por uma cultura. O diagnóstico do tétano foi feito somente quando o opisthotonus neste paciente se transformou tratamento evidente e normal do tétano provado ser bem sucedido. ( info) |
30/1382. Má absorção com perda de peso progressiva e úlceras intestinais múltiplas em um paciente com lymphoma de célula T. Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 52 que apresente com diarreia severa, náusea, dor abdominal intermitente e perda de peso de 18 quilogramas dentro de dez meses. As úlceras Jejunal e duodenal foram detectadas pela endoscopia e as biópsias múltiplas revelaram a atrofia villous do jejunum. Entretanto, nem os anticorpos da gliadina nem do endomysium foram detectados e nenhuma melhoria clínica e histológica foi conseguida após a retirada do glúten. Apesar da suspeita clínica forte para o lymphoma intestinal muitas biópsias unrevealing foram feitas. O paciente desenvolveu a febre séptica intermitente e a laparotomia diagnóstica revelou a perfuração jejunal. O resection jejunal parcial foi executado e a histologia confirmou o diagnóstico de um lymphoma de célula T intestinal sem doença celíaca. Má absorção e todas as úlceras intestinais desapareceram durante a quimioterapia (uma COSTELETA de seis ciclos) e o paciente recuperou notàvel. ( info) |