1/1382. Pneumoperitoneum da tensão: um relatório de 4 casos. Quatro casos do pneumoperitoneum da tensão são descritos. Em 3 pacientes esta circunstância seguiu uma perfuração de um cécum bruta dilatado. Em 2 destes pacientes havia um neoplasma maligno associado dos dois pontos pélvicos com obstrução. O terceiro paciente teve uma pseudo-obstrução dos dois pontos transversais. O quarto paciente teve um penumoperitoneum da tensão com enfisema cirúrgico associado na garganta e nos tecidos subcutaneous do abdômen e das paredes torácicas, depois da perfuração de uma úlcera duodenal. A etiologia, a apresentação e a gerência, junto com o mecanismo do pneumoperitoneum da tensão, são discutidas. ( info) |
| Nós relatamos quatro casos onde a analgesia epidural contínua conduziu aos abcessos epidural (EA) que causam dano e a paraplegia da medula espinal. O primeiro sintoma do EA era a dor traseira intensa, que desenvolveu 0-20 dias após a remoção do cateter epidural. O diagnóstico do EA não foi feito antes do desenvolvimento de distúrbios neurológicos severos em alguns dos pacientes. Em todos os casos havia uma retardação de tempo de 2-4 dias entre os primeiros sintomas e instituição do tratamento apropriado. ( info) |
3/1382. Duas complicações da colonoscopia diagnóstica. Duas complicações da colonoscopia diagnóstica são relatadas. Um paciente teve uma perfuração que fosse reconhecida imediatamente, e a outro teve um rasgo serosal descoberto fortuitamente na cirurgia eleitoral. Os relatórios precedentes de complicações colonoscopic são revistos, e os fatores que predispor a tais complicações são discutidos. ( info) |
4/1382. Perfuração Duodenal que segue o traumatismo abdominal sem corte: relatório do caso. Um exemplo de ferimento duodenal severo em uma fêmea dos anos de idade 20 devido ao traumatismo abdominal sem corte secundário ao acidente de tráfico da estrada é apresentado. A dificuldade e daqui atraso em fazer um diagnóstico de ferimento duodenal é discutida. ( info) |
5/1382. Perfuração tubercular múltipla da úlcera do íleo em um paciente de AIDS: relatório do caso. A perfuração intestinal é uma complicação extremamente rara da infecção da tuberculose do mycobacterium (MTB). Nós relatamos um exemplo da infecção por o hiv em um consumidor de droga de injecção masculino (IDU) com a tuberculose intestinal complicada com perfurações ileal múltiplas no instituto regional do hospital das ciências médicas, Imphal, Manipur. A terapia cirúrgica da emergência suportada pelas drogas antitubercular (ATT) e pela nutrição parenteral conservou a vida deste paciente que apresentou em um estado crítico de choque. O paciente manifestou com tuberculose extrapulmonary, que é um dos critérios dos AIDS. Os autores forçam a possibilidade que na complicação futura, tubercular até que considerado agora atípico, puder se tornar mais freqüente. ( info) |
6/1382. Perfuração gastrintestinal espontânea nos pacientes com o lymphoma que recebe a quimioterapia e os esteróides. Relatório de três casos. As perfurações gastrintestinais espontâneas em três pacientes com lymphoma foram consideradas ser circunstâncias tratamento-relacionadas. Todos os três foram diagnosticados como tendo o lymphoma maligno pela examinação histológica, e tratados com a quimioterapia e os esteróides. Quatro 14 dias depois que o começo da quimioterapia, eles se queixou da dor abdominal e de radiografias lisas revelaram o pneumoperitoneum. O intervalo entre o início do peritonitis e a operação era quase 24 operações de emergência do H. foi realizado; um paciente com uma perfuração jejunal submeteu-se ao resection do jejunum, outro com uma perfuração gastric recebeu um fechamento simples com remendo omental, e o terço com uma perfuração gastric submeteu-se à incisão do estômago. Dois pacientes recuperaram da cirurgia, quando o paciente da incisão do estômago morreu devido ao sepsis. O resultado favorável da intervenção cirúrgica é atribuído ao diagnóstico adiantado, à exploração alerta, e aos procedimentos operativos seletivos. Nós recomendamos um fechamento simples com o remendo omental para a perfuração gastroduodenal. O Resection e a anastomose preliminar são possíveis somente nas entranhas pequenas. ( info) |
7/1382. Ferimento Pericardial que segue o sepsis severo do peritonitis faecal--um relatório do caso no uso da monitoração contínua da saída cardíaca. Nós relatamos em um exemplo de um homem dos anos de idade 43 que desenvolva a depressão miocárdica reversível e a pericardite se relacionasse ao sepsis severo secundário à perfuração relativa ao cólon rectosigmoid. A gerência deste paciente foi ajudada pelo uso de um cateter contínuo e de um monitor da saída cardíaca do thermodilution, introduzido recentemente na prática clínica. ( info) |
8/1382. Abcessos de Paracolic da perfuração espontânea da colite granulomatous. Três casos da perfuração espontânea da colite granulomatous são apresentados. As características típicas são aquelas da patologia ilíaca direita aguda da fossa que imita a apendicite. O diagnóstico diferencial é difícil em nossa localidade mas inclui essencialmente Crohn' colite de s embora colite tuberculosa e outra inflamatório não poderia definitiva ser excluída. Na ausência de facilidades para o laparoscopy ou mesmo a drenagem percutaneous ultra-som-guiada os resultados da laparotomia aberta com hemicolectomy direito eram benéficos. Como esperados em nossas respostas da continuação da comunidade eram os pobres que fazem a difícil prever resultados a longo prazo. Um argumento é feito para que os médicos carreguem patologias incomuns na mente durante a prática. ( info) |
9/1382. Perfuração tuberculosa relativa ao cólon isolada como uma causa rara do peritonitis: relatório de um caso. Nós apresentamos nisto o exemplo raro de um paciente que desenvolva o peritonitis devido à tuberculose relativa ao cólon com perfuração. O paciente foi tratado com sucesso pela cirurgia do resectional com a restauração atrasada da continuidade das entranhas e da terapia antitubercular. ( info) |
10/1382. Examinações Serologic na apendicite aguda. Os autores estudaram a formação de nível endotóxico do anticorpo em adultos saudáveis e nos pacientes com apendicite com uma técnica (haemagglutination indireto) não usada até agora. Encontraram o anticorpo em nível de encontro à endotoxina a ser aumentada em 91% de seus pacientes no período postoperative. A diminuição no nível do anticorpo de encontro à endotoxina foi observada em dois pacientes com apendicite gangrenous e em dois pacientes com apendicite perfurada. Sumariando seus resultados, os autores consideram (aeróbio, anaeróbico) infecção misturada ser da importância decisiva no desenvolvimento da apendicite aguda, contribuindo à resposta imune enfraquecida do anfitrião. ( info) |