1/106. Péritonite généralisée avec le pneumoperitoneum provoqué par la perforation spontanée de la pyométrie sans malignité : rapport d'un cas. La perforation spontanée est une complication très rare de pyométrie. Nous rapportons ci-dessus le cas d'un femme de 88 ans qui s'est présenté avec la rigidité musculaire et l'air libre sur les films radiographiques abdominaux. La perforation de l'appareil gastro-intestinal a été diagnostiquée preoperatively, et une laparotomie de secours a été effectuée. Une hystérectomie totale avec le salpingo-oophorectomy bilatéral a été effectuée sous le diagnostic de la péritonite généralisée provoquée par la perforation spontanée de la pyométrie. La culture du fluide purulent de la cavité abdominale a montré seulement escherichia coli, sans les bactéries anaérobies. L'examen histologique a indiqué la pyométrie avec la nécrose de l'endomètre et d'aucune évidence de malignité. Le patient n'a été déchargé le jour postopératoire 68 sans aucune complication importante. La pyométrie est une cause peu commune de péritonite, mais il doit considérer comme diagnostic possible dans les femmes âgées présent avec un ventre aigu chirurgical. Après ce rapport de cas, nous discutons les problèmes liés à établir un diagnostic préopératoire correct de la péritonite généralisée provoquée par la perforation spontanée de la pyométrie. ( info) |
2/106. Perforation utérine en retard avec un IUD ancré, le Gynefix : un rapport de cas. Un cas de perforation utérine qui s'est produit pendant deux mois après l'insertion d'un Gynefix, un dispositif intra-utérin de cuivre filiforme frameless fixe dans le myometrium fundal est décrit. Le déplacement de Laparoscopic du dispositif a dû être effectué. L'incidence de cette complication est inconnue. La convenance ou le besoin d'évaluer l'écho-graphique l'épaisseur myometrial avant l'insertion et de commander sa position correcte après l'insertion demeure incertain. ( info) |
3/106. Perforation utérine ayant pour résultat l'infarctus d'entrailles : entrailles traumatiques pointues et dommages mésentériques à l'heure d'arrêt de grossesse. FOND : Par loi, des arrêts électifs de la grossesse ne sont pas exécutés dans des établissements de militaires des États-Unis. Cependant, dans le secteur civil, plus que million d'avortements sont exécutés tous les ans, certains dont soyez sur les bénéficiaires militaires. Bien que les complications soient relativement rares, des patients pas inhabituellement présents pour le soin de suivi à leur installation militaire. Nous rapportons le cas d'un patient qui s'est présenté après qu'un deuxième-trimestre avortement électif et s'est avéré avoir souffert la perforation utérine avec les dommages mésentériques et d'entrailles qui ont exigé la résection d'entrailles. CAS : Une femme enceinte 1 para de 18 ans 0 femelles s'est présentée d'un service périphérique pendant 1 semaine après arrêt électif à 18 semaines de gestation avec des plaintes de douleur, de nausée, et du vomissement abdominaux graves. La laparotomie exploratoire pour l'obstruction présumée d'entrailles a indiqué la perforation et le devitalization et la nécrose utérins d'entrailles, qui ont exigé la petite résection d'entrailles. Des os foetaux ont été découverts dans le spécimen chirurgical. CONCLUSION : Morbides, même potentiellement mortel, les complications peuvent se produire en raison de l'arrêt de grossesse. Avec des procédures de deuxième-trimestre, la perforation peut résulter en dommages aux viscères abdominaux des instruments perforants ou même des structures osseuses foetales pointues. Les chirurgiens gynécologiques militaires, qui ne sont pas dans la pratique en matière d'avortement, doivent néanmoins être conscients du potentiel pour la perforation menant aux dommages viscéraux sérieux. ( info) |
4/106. Amenorrhoea en dépit de système intra-utérin déplacé de levonorgestrel. ( info) |
5/106. Péritonite généralisée due à la pyométrie spontanément perforée présentant comme pneumoperitoneum : rapport d'un cas. Nous rapportons une caisse rare de péritonite généralisée due à une pyométrie rompue dans une femme de 86 ans, et conduisons également un examen de la littérature japonaise précédente. Le patient s'est présenté avec la garde de muscle et la tendresse de rebond. La tomographie calculée (CT) a révélé une masse cystique dans la cavité péritonéale, en laquelle un niveau d'air-fluide a été noté. Pneumoperitoneum autour de l'utérus dû à la production de gaz des bactéries anaérobies a été noté sur un CT. À la laparotomie, l'utérus a été nettement agrandi avec un secteur nécrotique sur le fond utérin, qui s'est avéré pour être perforé. Une hystérectomie et un drainage supravaginal ont été exécutés. Nous avons trouvé seulement huit cas d'une pyométrie rompue se présentant comme pneumoperitoneum dans la littérature japonaise entre 1977 et 1999. La cause la plus commune du pneumoperitoneum est une perforation de l'appareil gastro-intestinal. Cependant, d'autres causes possibles, comme vues dans notre patient, devraient également être prises en compte. Bien qu'il soit rare, une pyométrie perforée devrait donc également être considérée quand les femmes âgées se présentent avec douleur abdominale aiguë. ( info) |
6/106. Perforation de l'utérus par le dispositif contraceptif intra-utérin de GyneFix. Un cas de perforation intra-utérine par un dispositif contraceptif de GyneFix dans un femme parous de 29 ans est décrit. C'est le premier rapport de la perforation utérine par le GyneFix frameless et ancré au R-U depuis son introduction ici en 1997. La perforation a été diagnostiquée pendant 12 jours après insertion et a été compliquée par perforation et infection viscérales. ( info) |
7/106. Perforation utérine avec l'actinomycose dispositif-associée intra-utérine de boucle de Lippes : un rapport de cas et un examen de la littérature. Un cas d'un femme postmenopausal de 67 ans, le femme enceinte 2, para 2, avec une perforation utérine de l'infection actinomycotic avec la boucle IUD de Lippes est rapporté. Elle a fait insérer la boucle IUD de Lippes pendant 35 années, et n'avait jamais eu n'importe quel examen ni souillure pelvien de Papanicolaou. Elle s'est présentée avec douleur abdominale aiguë. L'image clinique a imité la perforation d'ulcère peptique. La femme a subi la laparotomie et le fluide exsudatif a été découvert dans la cavité abdominale avec le bout de la boucle IUD de Lippes à un des deux petits trous du fond utérin. L'hystérectomie abdominale totale avec le salpingo-oophorectomy bilatéral a été exécutée. Le rapport pathologique microscopique postopératoire a démontré des caractéristiques de l'actinomycose. Elle a été traitée avec de la pénicilline parentérale de haut-dose pendant 4 semaines suivies de la pénicilline orale pendant 6 mois. Le femme a eu un rétablissement calme. À notre connaissance, c'est le premier rapport de cas de la perforation utérine dû à l'infection actinomycotic IUD-associée de boucle de Lippes. ( info) |
8/106. Déplacement de Laparoscopic d'un dispositif intra-utérin perforé de la graisse perirectal. FOND : Le dispositif intra-utérin (IUD) était une forme très commune de contrôle des naissances aux Etats-Unis. La complication potentielle la plus sérieuse de l'utilisation d'IUD est perforation utérine. La perforation utérine est commune parmi des femmes avec le " ; lost" ; IUDs et peut causer la morbidité et la mortalité graves et devrait être soigneusement contrôlé. Le traitement recommandé est déplacement de l'IUD perforant. Ceci peut habituellement être contrôlé laparoscopically à moins que la perforation d'entrailles ou tout autre sepsis grave soit présent. MÉTHODES : Un IUD 1ntra-abdominal a été enlevé laparoscopically de la graisse perirectal d'un femme de 49 ans qui avait été diagnostiqué plus de 20 ans plus tôt avec un " ; expelled" ; IUD. CONCLUSIONS : Il est important que la possibilité de perforation utérine soit considérée dans n'importe qui qui a eu un diagnostic d'un IUD expulsé sans confirmation réelle que l'IUD n'est plus présent dans le corps. Dans tout femme qui se présente avec la douleur pelvienne et une histoire d'un " ; lost" ; IUD, le chirurgien devrait avoir un index élevé de soupçon et obtenir des études radiologiques. Il peut être recommandé d'interroger des femmes au sujet d'utilisation possible d'IUD quand ils se présentent avec douleur pelvienne d'origine inconnue. ( info) |
9/106. Translocation d'un dispositif contraceptif intra-utérin de l'en cuivre 7 avec la pénétration suivante du caecum : rapport et revue de cas. Un cas de dispositif contraceptif intra-utérin transféré de l'en cuivre 7 avec la pénétration caecale imminente est rapporté et discuté. ( info) |
10/106. Perforation utérine spontanée d'infarctus utérin : une caisse rare de ventre aigu chirurgical. Un cas de perforation utérine spontanée d'infarctus utérin est présenté. Les auteurs croient que c'est le premier cas rapporté. ( info) |