1/37. Le laser de KTP a aidé l'excision du tympanicum de glomus. Une femelle de 39 ans avec une histoire de deux ans de perte d'audition douce et le malaise sur la descente à trajectoire aérienne s'est avérée pour avoir une masse pulsatile derrière une membrane tympanique intacte. Un diagnostic suspecté de tympanicum de glomus a été confirmé par formation image de balayage de la tomographie calculée (CT). La lésion a rempli mesotympanum et hypotympanum mais le plat osseux jugulaire était intact, confirmant l'emplacement tympanique de la lésion. Cette tumeur très vasculaire a été exposée par un aileron tympanomeatal et le laser de KTP utilisés pour rétrécir et coaguler la tumeur progressivement avec l'hémorragie et la perte de sang minimales. L'excision complète de la lésion a été réalisée sans besoin de déplacement osseux, et avec la perte de sang minimale. L'utilisation du laser de KTP de coaguler cette lésion vasculaire a permis le déplacement sûr de la tumeur et a évité le besoin de cavité faciale prolongée ou de chirurgie hypotympanotomy. ( info) |
2/37. Otalgia aigu : un rapport de cas de termite mûr dans l'oreille moyenne. L'otalgia aigu pendant l'enfance est un de la pratique en matière OTO-RHINO la plus courante de plaintes en général. Il peut se produire en raison de l'externa aigu d'otitis, des médias d'otitis ou d'un corps étranger. Animez le corps étranger dans le canal d'oreille ou dans l'oreille moyenne a habituellement comme conséquence l'otalgia et la perte d'audition. Nous présentons un cas rare d'un termite mûr vivant dans l'oreille moyenne de se plaindre de fille de 9 ans des attaques intermittentes d'otalgia liées à un bruit de fissuration fort dans l'oreille gauche. Dans ce cas-ci, une petite perforation de la membrane tympanique sans histoire de trauma précédent, l'infection, ou l'évidence d'un corps étranger dans l'oreille externe soulève un soupçon. Un examen au microscope soigneux et temps-consommé a pu montrer la créature vivante dans l'oreille moyenne. L'immobilisation et le déplacement immédiats du corps étranger vivant sont impératifs. En conclusion, la perforation de membrane tympanique et l'otalgia grave intermittent sans histoire d'otitis peuvent mener à un soupçon de tous les insectes dans l'oreille moyenne. ( info) |
3/37. Migration anormale d'ascaride dans l'oreille moyenne. L'ascaride dans l'oreille moyenne est très rare avec très peu de cas ayant été rapportés. Nous rapportons ici deux tels cas avec différentes présentations. ( info) |
4/37. Participation de labyrinthe et perforations multiples de la membrane tympanique dans des médias d'otitis aigus devant grouper des streptocoques d'A. Nous présentons ici trois cas des médias d'otitis aigus provoqués par une infection streptococcique virulente du groupe A qui a rapidement mené à la détérioration dans l'audition. Deux des trois cas ont présenté avec la perte d'audition neuro-sensorielle et mélangée grave avec des perforations multiples de membrane tympanique, et le tiers a présenté avec la perte d'audition neuro-sensorielle bilatérale grave suivant des médias d'otitis aigus impliquant des streptocoques du groupe A. Tous les patients ont été soignés avec les antibiotiques systémiques (piperacillin) et topiques (l'oreille d'ofloxacin se laisse tomber) : un patient a également reçu un stéroïde systémique (betamethasone). La surdité a persisté dans un patient mais dans les autres deux, l'audition a graduellement récupéré. La cytotoxicité grave a été considérée comme s'être produite dans tous les patients, ayant pour résultat des perforations multiples de la membrane tympanique et de la nécrose dans l'oreille moyenne. ( info) |
5/37. Déplacement médial des canons isolants : une suite non désirée d'insertion de canon isolant. L'insertion de canon isolant est l'une des procédures chirurgicales les plus communes exécutées au R-U. Nous avons trouvé trois cas dans lesquels les canons isolants ont déplacé médial dans l'oreille moyenne après établissement d'une position satisfaisante de poteau-insertion. Nous proposons qu'une incision myringotomy anormalement longue et un placement inexact du canon isolant soient responsables de ces résultats non désirés. ( info) |
6/37. Oreille suivante de perte audiovestibular grave syringing pour le déplacement de cire. Syringing de l'oreille est l'une des procédures les plus communes exécutées pour le cérumen de nettoyage du canal auditif externe. Les complications communes suivant syringing sont douleur, trauma externe de canal auditif et externa d'otitis. L'audition et la perte vestibulaire sont souvent mentionnées comme complication dans les descriptions de cette technique, mais nous n'avons pas pu trouver un cas rapporté d'une telle occurrence. Nous rapportons un tel cas. ( info) |
7/37. endoscope-guidé autour de la réparation de fistule de fenêtre. OBJECTIF : endoscope-guidé autour de la réparation de membrane de fenêtre a été exécuté pour évaluer si l'approche est faisable dans le traitement d'une fistule ronde de fenêtre. CONCEPTION D'ÉTUDE : Revue rétrospective de cas. ARRANGEMENT : Centre tertiaire d'universitaire de soin. PATIENT : Un homme de 27 ans avait été plongée à l'air pendant 6 jours précédemment dans les grands récifs de barrière australiens. Il a eu l'audition pauvre avec l'acouphène dans l'oreille gauche et une sensation vertigineuse. INTERVENTION : Un myringotomy a été incisé, et un tympanoscope a été présenté dans la cavité d'oreille moyenne. Avec le patient sous l'anesthésie générale, l'oreille moyenne et les domaines de fenêtre ovales et ronds ont été examinés avec un tympanoscope. Dans la visualisation endoscopique, une perforation ronde a pu être vue dans la membrane ronde de fenêtre. Après détection de la perforation ronde de fenêtre, un petit morceau de fasce temporelle a été obtenu pour sceller la perforation de membrane. RÉSULTATS : Un mois après l'opération, le patient' ; l'audition de s était sensiblement meilleure. Le myringotomy avait guéri. CONCLUSION : Un procédé endoscopique transmyringeal pour la réparation ronde de fistule de fenêtre est faisable et combine les meilleurs dispositifs de la chirurgie d'une façon minimum invahissante et de l'endoscopie auditive. ( info) |
8/37. L'histoire naturelle du cholesteatoma congénital. objectifs : Pour décrire l'histoire naturelle du cholesteatoma congénital (cc) et déterminer si une telle description fournit des indices au sujet des origines et des points d'extrémité de ces lésions. CONCEPTION : Une analyse qualitative rétrospective des illustrations peropératoires de 34 patients consécutifs avec 35 CCs (1 bilatéral). ARRANGEMENT : Deux soin tertiaire children' ; hôpitaux de s. PATIENTS : Trente-quatre enfants avec cc, âge moyen, 5.6 ans (gamme, 2-13 ans). RÉSULTATS : Le cholesteatoma congénital commence généralement, mais pas universellement, du quart de cercle supérieur antérieur. La progression de la croissance est vers le quart de cercle et le grenier supérieurs postérieurs et puis dans le mastoid. Entrez en contact avec la chaîne ossicular a généralement en perte de continuité ossicular et comme conséquence la perte d'audition conductrice. CONCLUSIONS : Le cholesteatoma congénital semble avoir une trajectoire prévisible de croissance, commençant comme petite perle dans l'oreille moyenne, devenir par la suite impliquent les ossicles et mastoid, et causer des divers niveaux de destruction et d'affaiblissement fonctionnel. L'image clinique d'un enfant en bas âge avec l'otorrhea, la perte d'audition conductrice, la perforation de membrane tympanique dans un endroit non traditionnel, et un mastoid rempli de cholesteatoma peut représenter le point final en histoire naturelle de cc, malgré le fait que ce type de lésion est extérieur la définition admise du cc. ( info) |
9/37. Médias d'otitis tuberculeux : deux rapports de cas et revues de littérature. Il peut être difficiles diagnostiquer des médias d'otitis tuberculeux parce qu'elle peut facilement être confondue avec d'autres états aigus ou chroniques d'oreille moyenne. Compliquer ce problème est le fait que les médecins sont généralement peu familiers avec les configurations typiques des médias d'otitis tuberculeux. En conclusion, le diagnostic final peut être difficile parce qu'il requiert la culture spéciale et les études pathologiques. Pour augmenter la conscience de cette condition, nous décrivons deux cas des médias d'otitis tuberculeux et nous passons en revue la littérature. ( info) |
10/37. Lateralization de la membrane tympanique comme complication de mur de canal vers le bas tympanoplasty : un rapport de quatre cas. OBJECTIF : Pour décrire la pathophysiologie et le traitement de la membrane tympanique latéralisée qui se produit après le mur de canal vers le bas tympanoplasty. CONCEPTION D'ÉTUDE : Revue rétrospective de cas. ARRANGEMENT : Hôpital tertiaire de référence. PATIENTS : Quatre patients dans qui le lateralization de la membrane tympanique s'est développé comme complication de mur de canal vers le bas tympanoplasty. RÉSULTATS : Les patients avaient subi la chirurgie d'oreille moyenne 20 à 34 ans avant que leur première visite aux auteurs. Une opération de Bondy avec la reconstruction de doux-mur du canal d'oreille avait été effectuée dans trois patients et un mastoidectomy radical modifié dans un patient. Ils toute la perte d'audition conductrice grave eue. Les résultats communs étaient sulcature antérieure de canal émoussant, bonne fonction tubal, mucosa normal d'oreille moyenne, et stapes mobile. À la chirurgie de révision, la membrane tympanique latéralisée a été enlevée, et la fasce de temporalis était médiale greffé au manubrium de malleus. La surface osseuse exposée dans le canal d'oreille a été couverte de greffe de peau de dédoubler-épaisseur, et le canal d'oreille et la cavité mastoid ont été étroitement emballés pour fixer la greffe. Tous les patients ont regagné la bonne audition après la révision. Bien que la détérioration de l'anneau tympanique antérieur ait été présumée pour être la cause primaire du lateralization de greffe, le manque d'un canal d'oreille osseux postérieur pourrait avoir facilité cette condition. CONCLUSION : Lateralization de la membrane tympanique peut se produire même dans une oreille avec une cavité mastoid radicalisée, particulièrement quand l'anneau tympanique antérieur est déchiré et le canal d'oreille postérieur est reconstruit avec le tissu mou. ( info) |