11/1382. Ulcérations multiples et perforations intestinales secondaires à l'entérite méthicilline-résistante de staphylococcus aureus dans les enfants en bas âge. BUT : Le but de cette étude était de définir une entité clinique distinctive des ulcérations et des perforations intestinales multiples dans les enfants en bas âge. MÉTHODES : Deux enfants en bas âge ont subi l'exploration abdominale pour l'abdomen chirurgical et ont été notés pour avoir les ulcérations et les perforations intestinales multiples. Une conclusion chirurgicale particulière et unique, nombreuses ulcérations linéaires transversales dispersées le long du petit intestin entier, incité nous pour rechercher les exemples semblables. Cinq cas semblables ont été en plus identifiés par des membres de l'association coréenne des chirurgiens pédiatriques. Les cours cliniques, les résultats chirurgicaux, et les résultats des cultures bactériennes ont été réexaminés. Aussi bien, les tissus des intestins réséqués ont été examinés histopathologically. RÉSULTATS : Les caractéristiques de cette entité sont comme suit. (1) il se produit habituellement dans les enfants en bas âge qui ont été traités avec des antibiotiques de large-spectre. (2) en dépit du traitement antibiotique de large-spectre, la diarrhée et la distension abdominale se sont développées progressivement et ont détérioré. (3) l'évaluation histologique a montré les ulcères muqueux avec l'infiltration de neutrophile, les microabscesses submucosal, et les colonies des coques grampositifs. (4) staphylococcus aureus Méthicilline-résistant (MRSA) était l'organization prédominante cultivée du liquide corporel. (5) seulement deux caisses, complètement réséquées et celle immédiatement traitées postopératoirement avec la vancomycine, survécue. CONCLUSIONS : Cette entité est provoquée par les ulcérations multiples et les perforations intestinales secondaires à l'entérite de MRSA dans les enfants en bas âge. Elle a un taux de mortalité élevé en raison de son diagnostic difficile. Cependant, l'identification tôt de cette entité peut mener au traitement réussi. ( info) |
12/1382. Perforations duodénales après cholecystectomy laparoscopic. Perforations duodénales après que des cholecystectomies laparoscopic soient rarement rapportés. Le but de cette étude est de se concentrer sur cette complication et de suggérer des manières de réduire son occurrence et d'éviter les erreurs diagnostiques et les retards thérapeutiques qui pourraient être mortels. Nous avons passé en revue quatre cas personnels et un certain nombre d'autres rapportés dans la littérature. Des perforations duodénales sont provoquées par l'utilisation inexacte du dispositif d'irrigator-aspirateur quand la rétraction du duodénum, ou par electrosurgical et le laser brûle. On devrait suspecter une perforation duodénale dans les cas de la fuite de bile, péritonite, 1ntra-abdominal ou les collections retroperitoneal, la concentration élevée en amylase de sérum ou de drainage, l'absence de la fuite de bile de l'arbre biliaire, et l'existence d'un diagnostic de massachusetts de retroduodenal exige une série supérieure de GI de gastrografin. Le diagnostic différentiel est principalement avec les lésions biliaires et d'autres causes de péritonite. Relaparoscopy peut exiger l'endoscopie supérieure peropératoire de GI ou le Kocher' ; mobilisation duodénale de s pour détecter la perforation. Le diagnostic tôt permet la réparation primaire, habituellement par la laparoscopie. Les perforations du chapeau duodénal sont plus faciles à diagnostiquer et avoir un meilleur pronostic que ceux du duodénum descendant. Un abcès lombaire est une complication fréquente. ( info) |
13/1382. Perforation de Colonoscopic : son traitement de secours. Une des complications admises de la coloscopie est perforation. Ceci est connu pour se produire dans une plus grande fréquence dans les patients ayant subi la chirurgie pelvienne ou du côlon précédente, aussi bien que des patients souffrant de la diverticulose. Un cas est présenté de la perforation du côlon au cours de l'examen diagnostique dans un domaine des adhérences secondaires à la chirurgie pelvienne. Juste après la perforation, le patient présenté dans l'effondrement vasculaire et la détresse respiratoire, avec un abdomen dilaté. L'introduction d'un cathéter intraveineux de grand alésage dans la cavité abdominale avec le dégagement du pneumoperitoneum a eu comme conséquence un retour instantané des signes essentiels et le patient a plus tard subi la chirurgie et a récupéré. On l'estime que cette méthode de traitement de secours peut être de sauvetage dans un patient perforant pendant la coloscopie. ( info) |
14/1382. Petite perforation d'entrailles de Vasculitic déguisant en tant que péritonite bactérienne spontanée dans un patient présentant l'affection hépatique decompensated. Nous rendons compte d'un jeune patient présentant l'affection hépatique alcool-induite decompensated (points d'enfant-Pugh C) qui ont présentée avec l'évidence clinique, biochimique et radiologique suggestive de la péritonite bactérienne spontanée. Elle cependant s'est plus tard avérée pour avoir de petites perforations multiples d'entrailles, qui ont été diagnostiquées seulement à la laparotomie. L'histologie des entrailles a mis en évidence le vasculitis. Ce cas illustre deux aspects importants. Premièrement, même si un patient a toutes les choses nécessaires pour développer la péritonite bactérienne spontanée, une cause secondaire de péritonite (par exemple perforation d'entrailles ou abcès 1ntra-abdominal) doit toujours être considérée comme diagnostic différentiel et répétition le robinet qu'ascitique est obligatoire après 48 h de la thérapie antibiotique pour confirmer une diminution du compte de cellules blanches. Deuxièmement, elle montre la coexistence rare de l'affection hépatique alcoolique et du vasculitis. ( info) |
15/1382. Hemangioendothelioma malin du petit intestin : rapport d'un cas. Un cas du hemangioendothelioma malin (MH) du petit intestin dans une femme de 27 ans est rapporté ci-dessus. Le patient a développé des symptômes abdominaux aigus pendant les investigations pour l'anémie, la perte de poids, l'anorexie, et le saignement gastro-intestinal récurrent. Une laparotomie de secours a indiqué la perforation d'une tumeur jéjunale. Les résultats d'une étude histopathologique du petit segment réséqué d'entrailles ont été interprétés comme MH avec la participation de ganglion lymphatique. Après ce rapport de cas, un examen de la littérature appropriée sur le petit MH intestinal est présenté. ( info) |
16/1382. sarcome Granulocytic (chloroma) du petit intestin. Le sarcome Granulocytic ou le Chloroma peut se développer avant, lorsqu'ou après présentation de leucémie myéloïde aiguë. Nous rapportons le cas d'un homme âgé de 66 ans se présentant avec douleur abdominale intermittente pendant un mois avant de développer une péritonite due à la perforation de petites entrailles suivie de choc et de mort irréversibles. Presque la longueur entière de la petite moelle d'entrailles et ont été infiltrées par les cellules promyelocytic géantes. Des cellules de circulation anormales n'ont été jamais découvertes. La littérature est brièvement passée en revue. ( info) |
17/1382. Expérience avec la nécrose duodénale. Une complication rare de pancréatite de nécrose aiguë. La nécrose duodénale est une complication rare, mais très sérieuse de la pancréatite de nécrose aiguë qui est très probablement le résultat du compromis et de l'ischémie vasculaires de l'aspect de peri-Vaterian du mur duodénal. En cet article, nous présentons trois patients avec la pancréatite de nécrose aiguë de complication de nécrose duodénale. Le diagnostic a été fait à l'heure de necrosectomy. Des options de gestion de cette complication provocante de pancréatite de nécrose sont discutées. ( info) |
18/1382. Douleur et éosinophilie abdominales aiguës, deux cas de gastroentérite éosinophile. Deux patients sont présentés qui ont été admis avec douleur abdominale aiguë pour laquelle elles ont subi la laparotomie. Aucun diagnostic défini n'a pu être établi lors du fonctionnement. Par la suite, la gastroentérite éosinophile a été diagnostiquée et traitée avec des corticostéroïdes. La présentation hétérogène de la gastroentérite éosinophile est discutée, s'étendant des symptômes gastro-intestinaux non spécifiques doux à une urgence abdominale aiguë incitant l'intervention chirurgicale. La pathogénie et le traitement de la gastroentérite éosinophile sont discutés. ( info) |
19/1382. Un dentier ectopique mortel : un cas peu commun de perforation sigmoïde dû au plat dentaire avalé inaperçu. Nous décrivons une caisse de péritonite généralisée due à la perforation sigmoïde provoquée par un plat dentaire avalé inaperçu pendant le sommeil trois mois précédemment. ( info) |
20/1382. Sténose intestinale de Posttraumatic présentant comme perforation : rapport d'un cas. Une femme de 78 ans a été admise à l'hôpital après être tombé dans un fossé approximativement 1 m de profond et avoir soutenu un trauma abdominal émoussé avec une rupture gauche de fémur. Le dixième jour après admission, les symptômes d'une petite obstruction d'entrailles se sont produits. Un tube nasogastric a été inséré, et les symptômes se sont ainsi améliorés. Elle s'est parfois plainte de la douleur abdominale pendant les 12 mois après que la chute, mais récupéré avec la gestion conservatrice. L'année prochaine, elle a été réadmise à l'hôpital pour une extraction de goupille de l'os gauche de fémur. Pendant cette admission, 15 mois puisque son admission après que sa chute, elle se soit encore plainte de la douleur abdominale. La douleur abdominale a augmenté avec une défense musculaire, et les rayons x abdominaux ont indiqué l'air libre. Elle a été mentionnée notre hôpital avec un diagnostic de péritonite perforative, et la chirurgie de secours a été exécutée. Lors de la laparotomie, des sténoses circulaires des petites entrailles ont été identifiées dans les segments proximaux environ 40cm, 80cm, et 100cm de la région ileocecal. En outre, une perforation et une dilatation en avant du segment d'entrailles étaient simplement proximales observé à la sténose environ 100cm de la région ileocecal. Elle a subi une petite résection intestinale à deux emplacements. Il n'y avait aucun résultat d'un ulcère spécifique intestinal, tel que Crohn' ; la maladie de s, tuberculose intestinale, ou malignité, basée sur les résultats d'un examen histopathologique. ( info) |