1/431. Sitio inusual para la perforación esofágica en extremadamente - un niño bajo del peso de nacimiento. Un infantil masculino llevado en la gestación de 26 semanas llegó a ser mal en 10 días de edad con faríngeo manchado de sangre aspira. La radiografía de pecho reveló un tubo de alimentación en la cavidad pleural derecha, indicando una perforación del esófago torácico. El niño había hecho un dren del pecho insertar en el derecho en dos ocasiones anteriores. Éstos habían sido permitidos permanecer a través del mediastino en el sitio de la perforación subsecuente. Manejaron al niño con éxito conservador sin secuelas de largo plazo que el sitio inusual de la perforación nos llevó a concluir que la necrosis de la presión de los drenes era un factor que contribuía en la etiología. CONCLUSIÓN: Las perforaciones esofágicas en el recién nacido, en contraste con el adulto, se pueden manejar conservador. ( info) |
2/431. El divertículo epiphrenic perforado trató por la laparoscopia video. Describimos el caso de una perforación del esófago que ocurrió después de que una examinación endoscópica para el dolor epigástrico 11 días antes de ser referido nuestra institución. Después de 5 días de gerencia conservadora con la nutrición parenteral total, el drenaje izquierdo del pecho, y antibióticos del amplio-espectro, decidíamos realizar un jejunostomy videolaparoscopic para alimentar con la exclusión del esófago distal y un esophagostomy cervical. En la sala de operaciones, sin embargo, encontramos que el sitio de la perforación era un divertículo epiphrenic. El tratamiento era diverticulectomy con videolaparoscopy con la sutura del manual y del mecánico. La evolución postoperatoria era acertada, y descargaron al paciente 8 días después de la cirugía. ( info) |
3/431. Gerencia quirúrgica de la esofagitis de necrotización de la candida. La candidiasis del esófago invasor produjo la necrosis transmural que llevaba a la perforación en 2 pacientes envejecidos 10 y 27 años. Ambos pacientes sobrevivieron después de la resección del esófago y de la diversión completa. Un paciente con leucemia aguda y neutropenia experimentó la candidiasis sistémica, que resolvió después de esophagectomy. Esophagectomy y la diversión para la necrosis levadura-inducida pueden llevar para terminar la recuperación y la resolución de la candidiasis diseminada cuando está combinado con terapia antihongos sistémica. ( info) |
4/431. Perforación del esófago intratorácico del trauma embotado en un niño: informe del caso y revisión de la literatura. La ruptura del esófago intratorácico del trauma embotado es lesión excesivamente rara en niños y presenta a menudo sobre una base retrasada. Los autores encontraron un caso de esta lesión inusual y repasan seis casos adicionales encontrados en la literatura. ( info) |
5/431. Una complicación inesperada de la máscara laríngea intubating. La perforación esofágica fatal ocurrió como complicación de la anestesia general electiva para la extracción de la catarata en un paciente de la hembra de 77 años. La intubación traqueal había sido alcanzada, no obstante con dificultad, en el curso de un ensayo clínico de la máscara laríngea intubating. ( info) |
6/431. Perforación de Esophagoaortic por el cuerpo extranjero (moneda) que causa muerte súbita en un niño de 3 años. Divulgamos que una consecuencia extremadamente inusual a la ingestión del cuerpo extranjero en un caso de un muchacho de 3 años que murió repentinamente y en la autopsia fue encontrada para tener una fístula esophagoaortic. Esta fístula fue causada por una moneda que se alojó posteriorly y erosionada a través del esófago en la aorta. Las complicaciones serias que siguen la ingestión del cuerpo extranjero son raras e incluyen la formación de la restricción, el absceso intramuros, y la formación de zonas de la fístula. Este caso ilustra el comportamiento potencialmente imprevisible de cuerpos extranjeros afectados. El child' sospecharon a los padres de s inicialmente de la pederastia basada en la hemoptisis terminal. ( info) |
7/431. empiema pleural: Una presentación inusual de la perforación del esófago. Un paciente de 67 años presentó con empiema pleural como la única manifestación de la perforación del esófago torácica, 2 semanas después de la ingestión accidental del hueso de pescados. El dolor de pecho no específico y la deterioración general, actuales síntomas inusuales en sí mismos, explicaron el retardo extremo en la diagnosis. El empiema fue tratado quirúrgico, y la perforación del esófago conservador. A pesar de los factores pronósticos pobres, el paciente se recuperó totalmente después de 50 días en hospital. ( info) |
8/431. Mucosa gástrica de Heterotopic en el esófago superior (" patch" de la entrada;): una causa rara de la perforación del esófago. Divulgamos el caso de una mujer de 21 años que presentó con una perforación de una úlcera del esófago superior en un remiendo del gástrico-tipo mucosa. A pesar de el encierro quirúrgico de la perforación y del refuerzo con una aleta pleuro-muscular el paciente desarrolló una salida del esófago y murió en el período postoperatorio. La mucosa gástrica de Heterotopic en el esófago superior es generalmente una anormalidad asintomática, descubierta fortuito durante los estudios endoscópicos realizados por una cierta otra razón; sin embargo, las complicaciones secundarias al ácido del remiendo de la entrada que secreta capacidad pueden presentarse, y esto tiene que ser tenida presente para eludir condiciones peligrosas para la vida. ( info) |
9/431. Disección del esófago de Submucosal--un informe del caso raro. La severidad de la disección submucosal es intermedia entre la ruptura transmural y el rasgón de la mucosa en el esófago. Describimos un caso de la disección submucosal del esófago con las características del puente de la mucosa endoscopically y del " doble-barreled" en radiografía. La nutrición parenteral del total trató al paciente con éxito taponamiento del esófago intermitente de la duración de cinco días usando un tubo de Sengstaken-Blackmore, y. Su curso era sin nada especial que destacar en un período de la carta recordativa de 5 años. ( info) |
10/431. Colocación de siguiente de la perforación del esófago y del absceso mediastínico de una radioterapia stent y metálica de uno mismo-extensión cubierta en un enfermo de cáncer. Los pacientes con el cáncer del esófago avanzado pueden requerir la intubación con un stent relevar disfagia debilitante. Sin embargo, si estos pacientes también experimentan radioterapia, pueden incurrir en lesión del esófago, así aumentando el riesgo de perforación después de la colocación del stent. Adjunto divulgamos el caso de un hombre de 71 años que recibió tal terapia de la combinación y muerto de sepsia severa 65 días después de que el stent fue insertada. Una autopsia reveló que el stent había perforado en la pleura mediastínica y que un absceso se había convertido alrededor de la perforación. Concluimos que la precaución debe ser tomada antes de combinar radioterapia con el uso de un stent. ( info) |