1/37. El laser de KTP asistió a la supresión del tympanicum del glomus. Encontraron a una hembra de 39 años con una historia de dos años de la pérdida de oído suave y malestar en pendiente aérea para tener una masa pulsátil detrás de una membrana timpánica intacta. Una diagnosis sospechosa del tympanicum del glomus fue confirmada por proyección de imagen de la exploración de la tomografía computada (CT). La lesión llenó el mesotympanum y el hypotympanum pero la placa huesuda yugular estaba intacta, confirmando el sitio timpánico de la lesión. Este tumor muy vascular fue expuesto por una aleta tympanomeatal y el laser de KTP usados para encoger y para coagular el tumor progresivamente con hemorragia y pérdida de sangre mínimas. La supresión completa de la lesión fue alcanzada sin la necesidad del retiro huesudo, y con pérdida de sangre mínima. El uso del laser de KTP de coagular esta lesión vascular permitió el retiro seguro del tumor y evitó la necesidad de la hendidura facial extendida o de la cirugía hypotympanotomy. ( info) |
2/37. Otalgia agudo: un informe del caso de la termita madura en el oído medio. El otalgia agudo durante niñez es una de las quejas mas comunes de la práctica ENT general. Puede ocurrir como resultado de externa agudo del otitis, de medios de otitis o de un cuerpo extranjero. Anime el cuerpo extranjero en el canal de oído o en el oído medio da lugar generalmente a pérdida del otalgia y de oído. Presentamos un caso raro de una termita madura viva en el oído medio de quejarse de la muchacha de 9 años de los ataques intermitentes del otalgia asociados a un sonido que se agrieta ruidoso en el oído izquierdo. En este caso, una pequeña perforación de la membrana timpánica sin una historia del trauma anterior, la infección, o la evidencia de un cuerpo extranjero en el oído externo levanta una suspicacia. Una examinación microscópica cuidadosa, tiempo-consumida podía demostrar a la criatura viva en el oído medio. La inmovilización y el retiro inmediatos del cuerpo extranjero vivo son imprescindible. En conclusión, la perforación de la membrana timpánica y el otalgia severo intermitente sin la historia del otitis pueden llevar a una suspicacia de cualquier insecto en el oído medio. ( info) |
3/37. Migración anormal del ascaris en el oído medio. El ascaris en el oído medio es muy raro con muy pocos casos que son divulgados. Divulgamos aquí dos tales casos con diversas presentaciones. ( info) |
4/37. Implicación del laberinto y perforaciones múltiples de la membrana timpánica en los medios de otitis agudos debidos agrupar estreptococos de A. Presentamos aquí tres casos de los medios de otitis agudos causados por una infección estreptocócica virulenta del grupo A que llevó rápidamente a la deterioración en la audiencia. Dos de los tres casos presentaron con pérdida de oído sensorineural y mezclada severa con perforaciones múltiples de la membrana timpánica, y el tercero presentó con la pérdida de oído sensorineural bilateral severa que seguía los medios de otitis agudos que implicaban estreptococos del grupo A. Trataron a todos los pacientes con los antibióticos sistémicos (piperacillin) y tópicos (el oído del ofloxacin cae): un paciente también recibió un esteroide sistémico (betamethasone). La sordera persistió en un paciente pero en los otros dos, la audición se recuperó gradualmente. La citotoxicidad severa era considerada haber ocurrido en todos los pacientes, dando por resultado perforaciones múltiples de la membrana timpánica y de la necrosis en el oído medio. ( info) |
5/37. Dislocación intermedia de ojales: una consecuencia indeseada de la inserción del ojal. La inserción del ojal es uno de los procedimientos quirúrgicos mas comunes realizados en el reino unido. Hemos parecido tres casos en los cuales los ojales han desplazado intermedio en el oído medio después de establecer una posición satisfactoria de la poste-inserción. Sugerimos que una incisión myringotomy anormalmente larga y una colocación incorrecta del ojal sean responsables de este resultado indeseado. ( info) |
6/37. Oído de siguiente de la pérdida audiovestibular severa syringing para el retiro de la cera. Syringing del oído es uno de los procedimientos mas comunes realizados para el cerumen de la limpieza del canal auditivo externo. Las complicaciones comunes que siguen syringing son dolor, trauma externo del canal auditivo y externa del otitis. La audición y la pérdida vestibular se mencionan a menudo como complicación en descripciones de esta técnica, pero no hemos podido encontrar un caso divulgado de tal ocurrencia. Divulgamos un tal caso. ( info) |
7/37. Endoscopio-dirigido alrededor de la reparación de la fístula de la ventana. OBJETIVO: Endoscopio-dirigido alrededor de la reparación de la membrana de la ventana fue realizado para evaluar si el acercamiento es factible en el tratamiento de una fístula redonda de la ventana. DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión retrospectiva del caso. AJUSTE: Centro terciario del academic del cuidado. PACIENTE: Un hombre de 27 años había sido buceo con escafandra 6 días previamente en los grandes filones de barrera australianos. Él tenía audiencia pobre con zumbido en el oído izquierdo y una sensación vertiginosa. INTERVENCIÓN: Un myringotomy fue incidida, y un tympanoscope fue introducido en la cavidad de oído medio. Con el paciente bajo anestesia general, el oído medio y las áreas de ventana ovales y redondas fueron examinados con un tympanoscope. En la visualización endoscópica, una perforación redonda se podía considerar en la membrana redonda de la ventana. Después de la detección de la perforación redonda de la ventana, un pequeño pedazo de faja temporal fue obtenido para sellar la perforación de la membrana. RESULTADOS: Un mes después de la operación, el patient' la audiencia de s era perceptiblemente mejor. El myringotomy había curado. CONCLUSIÓN: Un procedimiento endoscópico transmyringeal para la reparación redonda de la fístula de la ventana es factible y combina las mejores características de la cirugía como mínimo invasor y de la endoscopia aural. ( info) |
8/37. La historia natural del cholesteatoma congénito. OBJETIVOS: Para describir la historia natural del cholesteatoma congénito (cc) y determinar si tal descripción proporciona pistas sobre los orígenes y los puntos del extremo de estas lesiones. DISEÑO: Un análisis cualitativo retrospectivo de las ilustraciones intraoperativas de 34 pacientes consecutivos con 35 CCs (1 bilateral). AJUSTE: Dos cuidado terciario children' hospitales de s. pacientes: Treinta y cuatro niños con cc, edad media, 5.6 años (gama, 2-13 años). RESULTADOS: El cholesteatoma congénito origina generalmente, pero no no universal, en el cuadrante superior anterior. La progresión del crecimiento está hacia el cuadrante y el ático superiores posteriores y entonces en el mastoide. Entre en contacto con con la cadena ossicular da lugar generalmente en pérdida de continuidad ossicular y a pérdida de oído conductor. CONCLUSIONES: El cholesteatoma congénito aparece tener una trayectoria fiable del crecimiento, comenzando como pequeña perla en el oído medio, eventual el venir implican los osículos y mastoide, y causar diversos grados de destrucción y de debilitación funcional. El cuadro clínico de un niño joven con otorrhea, pérdida de oído conductor, la perforación de la membrana timpánica en una localización no tradicional, y un mastoide llenado de cholesteatoma puede representar la punto final en la historia natural del cc, a pesar de que este tipo de lesión es exterior la definición aceptada del cc. ( info) |
9/37. Medios de otitis tuberculosos: dos informes del caso y revisiones de literatura. Los medios de otitis tuberculosos pueden ser difíciles de diagnosticar porque puede ser confundida fácilmente con otras condiciones agudas o crónicas del oído medio. El composición de este problema es el hecho de que los médicos son generalmente desconocedores con las características típicas de los medios de otitis tuberculosos. Finalmente, la diagnosis final puede ser difícil porque requiere la cultura especial y estudios patológicos. Para aumentar conocimiento de esta condición, describimos dos casos de los medios de otitis tuberculosos y repasamos la literatura. ( info) |
10/37. Lateralization de la membrana timpánica como complicación de la pared del canal abajo tympanoplasty: un informe de cuatro casos. OBJETIVO: Para describir la patofisiología y el tratamiento de la membrana timpánica lateralizada que ocurre después de la pared del canal abajo tympanoplasty. DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión retrospectiva del caso. AJUSTE: Hospital terciario de la remisión. pacientes: Cuatro pacientes en quienes el lateralization de la membrana timpánica se convirtió como complicación de la pared del canal abajo tympanoplasty. RESULTADOS: Los pacientes habían experimentado cirugía del oído medio 20 a 34 años antes de que su primera visita a los autores. Una operación de Bondy con la reconstrucción de la suave-pared del canal de oído había sido realizada en tres pacientes y un mastoidectomy radical modificado en un paciente. Ellos toda la pérdida de oído conductor severa tenida. Los resultados comunes eran surco anterior del canal que embotaba, buena función tubárica, mucosa normal del oído medio, y estribo móvil. En la cirugía de la revisión, la membrana timpánica lateralizada fue quitada, y la faja de los temporalis era intermedia injertado al manubrium del malleus. La superficie huesuda expuesta en el canal de oído fue cubierta con un injerto de piel del partir-grueso, y el canal de oído y la cavidad mastoide fueron embalados firmemente para asegurar el injerto. Todos los pacientes recuperaron la buena audiencia después de la revisión. Aunque la deterioración del anillo timpánico anterior fuera presumida para ser la causa primaria del lateralization del injerto, la carencia de un canal de oído huesudo posterior pudo haber facilitado esta condición. CONCLUSIÓN: Lateralization de la membrana timpánica puede ocurrir incluso en un oído con una cavidad mastoide radicalizada, especialmente cuando se rasga el anillo timpánico anterior y el canal de oído posterior se reconstruye con el tejido suave. ( info) |