1/106. peritonitis generalizada con el pneumoperitoneum causado por la perforación espontánea de la piometra sin malignidad: informe de un caso. La perforación espontánea es una complicación muy rara de la piometra. Divulgamos adjunto el caso de una mujer de 88 años que presentó con rigidez muscular y aire libre en las películas de radiografía abdominales. La perforación del aparato gastrointestinal fue diagnosticada preoperatively, y una laparotomía de la emergencia fue realizada. Una histerectomia total con la salpingo-ooforectomía bilateral fue realizada bajo diagnosis de la peritonitis generalizada causada por la perforación espontánea de la piometra. La cultura del líquido purulento de la cavidad abdominal demostró solamente escherichia coli, sin bacterias anaerobias. La examinación histológica reveló piometra con la necrosis del endometrio y de ninguna evidencia de la malignidad. Descargaron al paciente en el día postoperatorio 68 sin ningunas complicaciones importantes. La piometra es una causa inusual de la peritonitis, pero debe ser considerado como diagnosis posible en las mujeres mayores que presentan con un abdomen agudo. Después de este informe del caso, discutimos los problemas asociados a establecer una diagnosis preoperativa correcta de la peritonitis generalizada causada por la perforación espontánea de la piometra. ( info) |
2/106. Última perforación uterina con un IUD anclado, el Gynefix: un informe del caso. Un caso de la perforación uterina que ocurrió dos meses después de la inserción de un Gynefix, un dispositivo intrauterino de cobre filiforme frameless fijado en el myometrium fúndico se describe. El retiro de Laparoscopic del dispositivo tuvo que ser realizado. La incidencia de esta complicación es desconocida. La conveniencia o la necesidad de determinar eco-gráfico el grueso myometrial antes de la inserción y de controlar su posición correcta después de la inserción sigue siendo incierta. ( info) |
3/106. Perforación uterina dando por resultado el infarto del intestino: intestino traumático agudo y lesión mesentérica a la hora de la terminación del embarazo. FONDO: Por ley, las terminaciones electivas del embarazo no se realizan en instituciones de los militares de los E.E.U.U. Sin embargo, en el sector civil, más que millón de abortos se realizan cada año, algunos cuyo esté en beneficiarios militares. Aunque las complicaciones sean relativamente raras, los pacientes no no infrecuente presentes para el cuidado de la carta recordativa a su instalación militar. Divulgamos el caso de un paciente que presentó después de que un segundo-trimestre aborto electivo y fue encontrado para haber sufrido la perforación uterina con lesión mesentérica y del intestino que requirió la resección del intestino. CASO: Una mujer embarazada 1 para de 18 años 0 hembras presentó de una facilidad periférica 1 semana después de la terminación electiva en 18 semanas de gestación con quejas del dolor, de la náusea, y de vomitar abdominales severos. La laparotomía exploratoria para la obstrucción presumida del intestino reveló la perforación y el devitalization y la necrosis uterinos del intestino, que requirieron la pequeña resección del intestino. Los huesos fetales fueron descubiertos dentro del espécimen quirúrgico. CONCLUSIÓN: Mórbidas, incluso potencialmente fatal, las complicaciones pueden ocurrir como resultado de la terminación del embarazo. Con procedimientos del segundo-trimestre, la perforación puede dar lugar a lesión a las visceras abdominales de los instrumentos de perforación o aún de las estructuras huesudas fetales agudas. Los cirujanos ginecológicos militares, que no están en práctica del aborto, deben sin embargo ser competentes del potencial para la perforación que lleva a lesión visceral seria. ( info) |
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5/106. peritonitis generalizada debido a la piometra espontáneamente perforada que presenta como pneumoperitoneum: informe de un caso. Divulgamos una caja rara de peritonitis generalizada debido a una piometra rota en una mujer de 86 años, y también conducimos una revisión de la literatura japonesa anterior. El paciente presentó con guardar del músculo y dulzura del rebote. La tomografía computada (CT) divulgó una masa enquistada en la cavidad peritoneal, en la cual un nivel del aire-líquido fue observado. Pneumoperitoneum alrededor del útero debido a la producción del gas de bacterias anaerobias fue observado en un CT. En la laparotomía, el útero fue agrandado marcado con un área necrótica en el fondo uterino, que fue encontrado para ser perforado. Una histerectomia y un drenaje supravaginales fueron realizados. Encontramos solamente ocho casos de una piometra rota que presentaba como pneumoperitoneum en la literatura japonesa entre 1977 y 1999. La causa más común del pneumoperitoneum es una perforación del aparato gastrointestinal. Sin embargo, otras causas posibles, según lo considerado en nuestro paciente, se deben también tomar en la consideración. Aunque sea rara, una piometra perforada debe por lo tanto también ser considerada cuando las mujeres mayores presentan con dolor abdominal agudo. ( info) |
6/106. Perforación del útero por el dispositivo anticonceptivo intrauterino de GyneFix. Un caso de la perforación intrauterina por un dispositivo anticonceptivo de GyneFix en una mujer parous de 29 años se describe. Es el primer informe de la perforación uterina por el GyneFix frameless, anclado en el reino unido desde su introducción aquí en 1997. La perforación fue diagnosticada 12 días después de la inserción y complicada por la perforación y la infección viscerales. ( info) |
7/106. Perforación uterina con actinomicosis dispositivo-asociada intrauterina del lazo de Lippes: un informe del caso y una revisión de la literatura. Un caso de una mujer posmenopáusica de 67 años, mujer embarazada 2, para 2, con una perforación uterina de la infección actinomycotic con el lazo IUD de Lippes se divulga. Ella hizo el lazo IUD de Lippes insertar por 35 años, y nunca había tenido cualquier examinación ni borrón de transferencia pélvica de Papanicolaou. Ella presentó con dolor abdominal agudo. El cuadro clínico mímico la perforación de la úlcera péptica. La mujer experimentó laparotomía y el líquido exudativo fue descubierto en la cavidad abdominal con la extremidad del lazo IUD de Lippes a la una de los dos pequeños agujeros del fondo uterino. La histerectomia abdominal total con la salpingo-ooforectomía bilateral fue realizada. El informe patológico microscópico postoperatorio demostró características de la actinomicosis. La trataron con la penicilina parenteral de la alto-dosis por 4 semanas seguidas por la penicilina oral por 6 meses. La mujer tenía una recuperación sin nada especial que destacar. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe del caso de la perforación uterina debido a la infección actinomycotic IUD-asociada del lazo de Lippes. ( info) |
8/106. Retiro de Laparoscopic de un dispositivo intrauterino perforado de la grasa perirrectal. FONDO: El dispositivo intrauterino (IUD) era una forma muy común de control de la natalidad en los estados unidos. La complicación potencial más seria del uso de IUD es perforación uterina. La perforación uterina es común entre mujeres con el " lost" IUDs y puede causar morbosidad y mortalidad severas y debe ser manejado cuidadosamente. El tratamiento recomendado es retiro del IUD de perforación. Esto puede ser manejada generalmente laparoscopically a menos que la perforación del intestino o la otra sepsia severa esté presente. MÉTODOS: Un IUD intrabdominal fue quitado laparoscopically de la grasa perirrectal de una mujer de 49 años que había sido diagnosticada sobre 20 años anterior con un " expelled" IUD. CONCLUSIONES: Es importante que la posibilidad de la perforación uterina esté considerada en cualquier persona que ha tenido una diagnosis de un IUD expelido sin la confirmación real que el IUD está no más presente en el cuerpo. En cualquie mujer que presente con dolor pélvico y una historia de un " lost" IUD, el cirujano debe tener un alto índice de la suspicacia y obtener estudios radiológicos. Puede ser recomendable preguntar a mujeres sobre uso posible de IUD cuando presentan con dolor pélvico del origen desconocido. ( info) |
9/106. Desplazamiento de un dispositivo anticonceptivo intrauterino del cobre 7 con la penetración subsecuente del intestino ciego: informe y revisión del caso. Un caso del dispositivo anticonceptivo intrauterino desplazado del cobre 7 con la penetración cecal inminente se divulga y se discute. ( info) |
10/106. Perforación uterina espontánea del infarto uterino: una caja rara de abdomen agudo. Un caso de la perforación uterina espontánea del infarto uterino se presenta. Los autores creen que éste es el primer caso divulgado. ( info) |