11/1382. Ulcerazioni multiple e perforazioni intestinali secondarie ad enterite meticillina-resistente dello stafilococco aureo in infanti. SCOPO: Lo scopo di questo studio era di definire un'entità clinica distintiva delle ulcerazioni e delle perforazioni intestinali multiple in infanti. metodi: Due infanti hanno subito l'esplorazione addominale per l'addome chirurgico e sono stati notati per avere le ulcerazioni e perforazioni intestinali multiple. Un'individuazione chirurgica particolare ed unica, ulcerazioni lineari trasversali numerose ha sparso lungo l'intero piccolo intestino, richiamato noi per cercare i simili casi. Cinque simili casi sono stati identificati ulteriormente dai membri dell'associazione coreana dei chirurghi pediatrici. I decorsi clinici, i risultati chirurgici ed i risultati delle colture batteriche sono stati esaminati. Pure, i tessuti degli intestini resecati sono stati esaminati histopathologically. RISULTATI: Le caratteristiche di questa entità sono come segue. (1) si presenta solitamente in infanti che sono stati curati con gli antibiotici di vasto-spettro. (2) malgrado il trattamento antibiotico di vasto-spettro, la diarrea e la distensione addominale si è sviluppato progressivamente e si è deteriorato. (3) la valutazione istologica ha mostrato le ulcere mucose con infiltrazione del neutrofilo, microabscesses submucosal e le colonie dei cocchi gram-positivi. (4) lo stafilococco aureo meticillina-resistente (MRSA) era l'organismo predominante coltivato dal fluido fisiologico. (5) soltanto due casse, quella completamente resecata e quella immediatamente trattate postoperatorio con vancomycin, superstite a. CONCLUSIONI: Questa entità è causata dalle ulcerazioni multiple e dalle perforazioni intestinali secondarie all'enterite di MRSA in infanti. Ha un alto tasso di mortalità a causa della relativa diagnosi difficile. Tuttavia, il riconoscimento iniziale di questa entità può condurre al riuscito trattamento. ( info) |
12/1382. Perforazioni perfusione dopo il cholecystectomy laparoscopic. Perforazioni perfusione dopo che i cholecystectomies laparoscopic sono segnalati raramente. Lo scopo di questo studio è di mettere a fuoco su questa complicazione e di suggerire i sensi ridurre il relativo avvenimento ed evitare gli errori diagnostici ed i ritardi terapeutici che potrebbero essere mortali. Abbiamo esaminato quattro casi personali ed un certo numero di altri segnalati nella letteratura. Le perforazioni perfusione sono causate tramite uso improprio del dispositivo dell'irrigator-aspiratore quando ritrarre il duodeno, o da electrosurgical e dal laser brucia. Una perforazione perfusiona dovrebbe essere ritenuta sospetto nei casi di perdita della bile, peritonitis, intra-addominale o le collezioni retroperitoneal, l'alta concentrazione nell'amilasi di drenaggio o del siero, l'assenza di perdita della bile dall'albero biliare e l'esistenza di una diagnosi del massachusetts di retroduodenal richiede una serie superiore di GI del gastrografin. La diagnosi differenziale è pricipalmente con le lesioni biliari ed altre cause del peritonitis. Relaparoscopy può richiedere l'endoscopia superiore intraoperative di GI o Kocher' mobilizzazione perfusiona di s per rilevare la perforazione. La diagnosi precoce permette la riparazione primaria, solitamente tramite il laparoscopy. Le perforazioni della protezione perfusiona sono più facili da diagnosticare ed avere una migliore prognosi che quelle del duodeno discendente. Un ascesso lombare è una frequente complicazione. ( info) |
13/1382. Perforazione di Colonoscopic: il relativo trattamento di emergenza. Una delle complicazioni accettate della colonoscopia è perforazione. Ciò è conosciuta per accadere nella maggior frequenza in pazienti che subiscono l'ambulatorio pelvico o colico precedente, così come i pazienti che soffrono dalla diverticolosi. Un caso è presentato di perforazione colica durante l'esame diagnostico di una zona delle adesioni secondarie ad ambulatorio pelvico. Subito dopo della perforazione, il paziente ha preso parte al crollo vascolare ed all'afflizione respiratoria, con un addome dilatato. L'introduzione di un catetere endovenoso del grande foro nella cavità addominale con il rilascio del pneumoperitoneum ha provocato un ritorno istantaneo dei segni vitali ed il paziente successivamente ha subito la chirurgia ed ha recuperato. È ritenuto che questo metodo di trattamento di emergenza possa essere soccorso in un paziente che perfora durante la colonoscopia. ( info) |
14/1382. Piccola perforazione delle viscere di Vasculitic che masquerading come peritonitis batterico spontaneo in un paziente con l'affezione epatica decompensated. Segnaliamo su un giovane paziente con l'affezione epatica alcool-indotta decompensated (segno del bambino-Pugh C) che ha presentato con prova clinica, biochimica e radiologica indicativa del peritonitis batterico spontaneo. Tuttavia successivamente è stata trovata per avere piccole perforazioni multiple delle viscere, che sono state diagnosticate soltanto alla laparotomia. L'istologia delle viscere ha mostrato la prova di vasculitis. Questo caso illustra due aspetti importanti. In primo luogo, anche se un paziente ha tutti i requisiti preliminari per sviluppare il peritonitis batterico spontaneo, una causa secondaria del peritonitis (per esempio perforazione delle viscere o ascesso intra-addominale) deve essere considerata sempre come una diagnosi differenziale e ripetizione che il colpetto ascitic è obbligatorio dopo 48 h della terapia antibiotica da confermare una diminuzione nel conteggio delle cellule bianche. Secondariamente, mostra la coesistenza rara dell'affezione epatica alcolica e del vasculitis. ( info) |
15/1382. Hemangioendothelioma maligno di piccolo intestino: rapporto di un caso. Un caso del hemangioendothelioma maligno (MH) di piccolo intestino in una donna di 27 anni è segnalato qui. Il paziente ha sviluppato i sintomi addominali acuti durante le indagini per l'anemia, la perdita di peso, il anorexia e lo spurgo gastrointestinale ricorrente. Una laparotomia di emergenza ha rivelato la perforazione di un tumore scarso. I risultati di uno studio istopatologico sul piccolo segmento resecato delle viscere sono stati interpretati come MH con la partecipazione di linfonodo. A seguito di questo rapporto di caso, una revisione della letteratura relativa sul piccolo MH intestinale è presentata. ( info) |
16/1382. sarcoma Granulocytic (chloroma) di piccolo intestino. Il sarcoma Granulocytic o Chloroma può svilupparsi prima, quando o dopo la presentazione della leucemia mieloide acuta. Segnaliamo il caso di un uomo anziano da 66 anni che presenta con il dolore addominale intermittente durante l'un mese prima dello sviluppare un peritonitis dovuto perforazione di piccole viscere seguita da scossa e dalla morte irreversibili. Quasi l'intera lunghezza di piccolo midollo osseo e delle viscere si è infiltrata in dalle cellule promyelocytic giganti. Le cellule di circolazione anormali non sono state scoperte mai. La letteratura brevemente è esaminata. ( info) |
17/1382. Esperienza con necrosi perfusiona. Una complicazione rara di pancreatite necrotizzantesi acuta. La necrosi perfusiona è una complicazione rara, ma molto seria di pancreatite necrotizzantesi acuta che molto probabilmente è il risultato del compromesso e dell'ischemia vascolari della funzione del peri-Vaterian della parete perfusiona. In questo articolo, presentiamo tre pazienti con la pancreatite necrotizzanteci acuta di complicazione di necrosi perfusiona. La diagnosi è stata fatta ai tempi di necrosectomy. Le opzioni dell'amministrazione di questa complicazione provocatoria di pancreatite necrotizzantesi sono discusse. ( info) |
18/1382. Dolore ed eosinofilia addominali acuti, due casi di gastroenterite eosinofila. Due pazienti sono presentati chi sono stati ammessi con dolore addominale acuto per cui hanno subito la laparotomia. Nessuna diagnosi definita ha potuto essere stabilita durante il funzionamento. Finalmente, la gastroenterite eosinofila è stata diagnosticata e trattato stata con i corticosteroidi. La presentazione eterogenea della gastroenterite eosinofila è discussa, variante dai sintomi gastrointestinali non specifici delicati ad un'emergenza addominale acuta che richiama l'intervento chirurgico. La patogenesi ed il trattamento della gastroenterite eosinofila sono discussi. ( info) |
19/1382. Una protesi dentaria ectopica mortale: un caso insolito di perforazione sigmoidea dovuto il piatto dentale inghiottito inosservato. Descriviamo una cassa del peritonitis generalizzato dovuto perforazione sigmoidea causata precedentemente da un piatto dentale inghiottito inosservato durante il sonno tre mesi. ( info) |
20/1382. Stenosi intestinale di Posttraumatic che presenta come perforazione: rapporto di un caso. Una donna di 78 anni è stata ammessa all'ospedale dopo la caduta in una fossa profondo circa 1 m. ed il sostenimento del trauma addominale smussato con una frattura di sinistra del femore. Il decimo giorno dopo l'ammissione, i sintomi di piccola ostruzione delle viscere hanno accaduto. Un tubo nasogastric è stato inserito ed i sintomi sono migliorato così. A volte si è lamentata di dolore addominale durante i 12 mesi dopo che la caduta, ma recuperato con l'amministrazione conservatrice. L'anno prossimo, è stata riammessa all'ospedale per un'estrazione del perno dell'osso di sinistra del femore. Durante questa ammissione, 15 mesi dato che la sua ammissione dopo che la sua caduta, si è lamentata ancora di dolore addominale. Il dolore addominale è aumentato con una difesa muscolare ed i raggi x addominali hanno rivelato l'aria libera. Si è riferita a il nostro ospedale con una diagnosi del peritonitis perforative e l'ambulatorio di emergenza è stato effettuato. Sulla laparotomia, le stenosi della circonferenza di piccole viscere sono state riconosciute nei segmenti prossimali circa 40cm, 80cm e 100cm dalla regione ileocecal. In più, una perforazione e una dilatazione prominente del segmento delle viscere erano solo prossimale osservato alla stenosi circa 100cm dalla regione ileocecal. Ha subito una piccola resezione intestinale a due luoghi. Non ci erano risultati di un'ulcera specifica intestinale, quale Crohn' malattia di s, tubercolosi intestinale, o malignità, basata sui risultati di un esame istopatologico. ( info) |