11/447. Perdita della capacità uditiva unilaterale improvvisa con vertigini posizionali parossistiche benigne posteriori ipsilateral simultanee del canale semicircolare: una variante del neurolabyrinthitis vestibulo-cocleare? Descriviamo 4 pazienti che tutti simultaneamente hanno sviluppato una perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale unilaterale totale o parziale improvvisa e un vestibulopathy periferico acuto insolito nello stesso orecchio caratterizzato da vertigini posizionali parossistiche benigne posteriori del canale semicircolare con la funzione laterale intatta del canale semicircolare. Due pazienti inoltre hanno avuti perdita ipsilateral di funzione del otolith. Le vertigini risolte in tutti e 4 i pazienti dopo il particella-riposizionamento manovrano. I risultati dell'audiometria e delle prove vestibolari hanno indicato che la lesione responsabile di questa sindrome probabilmente è stata situata all'interno del labirinto in se piuttosto che all'interno del nervo vestibulocochlear e che era più probabile un neurolabyrinthitis vestibulocochlear virale che un infarto del labirinto. ( info) |
12/447. Il trapianto del midollo osseo corregge il osteopetrosis nella sindrome carbonica di mancanza dell'anidrasi II. L'anidrasi carbonica ii (CAII), trovata in tubuli renali, cervello e osteoclasts, è critica nel ritocco di homeostasis e dell'osso della acido-base. La mancanza di CAII provoca una sindrome di osteopetrosis, dell'acidosi tubolare renale (RTA) e della calcificazione cerebrale con il ritardo inerente allo sviluppo collegato. È ereditata ad un modo recessivo autosomal ed è trovata il più delle volte nella regione mediterranea ed in medio oriente. Segnaliamo che 2 hanno collegato le famiglie irlandesi con la mancanza clinicamente severa di CAII in quale la mutazione di gene completamente è stata delucidata. Due bambini, uno da ogni famiglia, hanno subito il trapianto allogeneic del midollo osseo a causa della rappresentazione e della perdita della capacità uditiva progressive severe. I 2 bambini più anziani già avévano sviluppato la calcificazione cerebrale ed avévano contrassegnato la perdita visiva ai tempi della diagnosi e sono stati trattati sintomatico. la valutazione di Alberino-trapianto a 2 e 3 anni dimostra la risoluzione istologica e radiologica del loro osteopetrosis con stabilizzazione dell'udienza e della visione. Entrambi i bambini rimangono inerente allo sviluppo in ritardo e continuano ad avere RTA ed il bambino più anziano ora ha sviluppato la calcificazione cerebrale. Il rimontaggio della cellula formativa del midollo osseo di Allogeneic cura la componente osteoclast della mancanza di CAII e ritarda lo sviluppo della calcificazione cerebrale, ma sembra avere poco o nessun effetto sulle lesioni renali. (Anima. 2001; 97: 1947-1950) ( info) |
13/447. trombosi del seno sigmoideo e trasversale dopo la lesione alla testa chiusa che presenta con la perdita della capacità uditiva unilaterale. La trombosi del seno è stata associata raramente con la lesione alla testa chiusa; più spesso, la trombosi del seno sigmoideo o trasversale è causata dalle infiammazioni otogenic o dai tumori, o si presenta durante la gravidanza. I sintomi sono frequentemente vaghi, mentre la progressione non trattata dell'embolo può essere mortale dovuto congestione ed infarto venosi. Segnaliamo un uomo di 32 anni che presenta con la giusti perdita della capacità uditiva, tinnito ed emicrania i 2 giorni dopo una lesione alla testa chiusa. L'esame neurologico non ha mostrato l'anomalia supplementare. Il EEG ha mostrato il rallentamento bifrontal focale. Il CT ha rivelato una frattura dell'osso occipital. MRI e MRA hanno dimostrato la trombosi completa dei seni sigmoidei e trasversali di destra. Dopo 2 settimane dell'eparina endovenosa la terapia ha seguito da warfarin, il patient' l'udienza di s è migliorato e MRI e MRA hanno mostrato il recanalisation completo dei seni sigmoidei e trasversali. La trombosi del seno venoso può essere un seguito inosservato alla lesione alla testa. Gli studi adatti di formazione immagine dovrebbero essere effettuati per permettere alla terapia di essere iniziato appena possibile. ( info) |
14/447. Mezzi di otitis tubercolotici -- un dilemma diagnostico. I mezzi di otitis tubercolotici possono fornire una sfida diagnostica anche al clinico più astuto e più con esperienza. La rarità della circostanza e la relativa tendenza masquerade come circostanze otorinolaringologiche più comuni avanzano la diagnosi ed il trattamento di ritardi. Presentiamo il caso di una femmina di 22 anni che ha presentato con scarico sonoro cronico, perdita della capacità uditiva unilaterale e la paralisi hemifacial ricorrente. La carta evidenzia la difficoltà nella diagnosi e sottolinea la necessità di alto indice di sospetto nei casi resistenti ai metodi di trattamento comuni. ( info) |
15/447. influenza dei mezzi di otitis sull'udienza e sullo sviluppo. Influenze di mezzi di Otitis quasi ogni bambino a un certo momento; molti bambini hanno perdite dell'udito delicato--moderate per i periodi prolungati. Gli effetti di queste perdite sulla lingua e sullo sviluppo educativo possono essere significativi; i meccanismi possibili sono discussi. Particolarmente nelle situazioni d'ascolto suboptimali, la percezione del linguaggio può essere alterata persino da una perdita della capacità uditiva delicata. I modelli del imperception sono preveduti tramite il confronto dei dati audiometrici compositi dai bambini con le effusioni dell'orecchio centrale con i dati di potenza vocale e dall'analisi delle forme d'onda di pressione sonora di discorso filtrate per simulare la perdita della capacità uditiva tipica di questi pazienti. Un nuovo metodo di analisi delle risposte evocate del tronco cerebrale, rendente le componenti di risposta attribuibili ad interazione biauricolare, è segnalato. Ciò ed altre tecniche evocate di risposta possono potere identificare i cambiamenti obiettivi nella funzione di sistema nervoso uditiva attribuibile alla privazione sensitiva relativa durante lo sviluppo. Per concludere, i sensi per ulteriore ricerca in questa zona sono discussi. ( info) |
16/447. Lesioni di Otologic da schieramento del sacco ad aria. I sacchi ad aria sono diventato disponibili come sistema di fermo passivo facoltativo in autoveicoli in 1973. La gestione di sicurezza stradale dell'autostrada nazionale ha affidato la disposizione in mandato del driver e dei sacchi ad aria di destra del passeggero in tutti i veicoli adibiti al trasporto di persone e veicoli leggeri che cominciano durante l'anno di modello 1997. I 2.1 milione sacchi ad aria valutati sono stati schierati dal fine degli '80 fino al presente. Ci sono stati parecchi rapporti di caso di perdita della capacità uditiva dopo l'esposizione agli schieramenti del sacco ad aria in driver ed in passeggeri dal 1995. I membri dell'accademia americana della chirurgia del collo e della Otorinolaringoiatria-Testa hanno presentato i rapporti di caso su 71 paziente con i sintomi otologic dopo schieramento del sacco ad aria. ( info) |
17/447. Sordità e Waldenstrom' macroglobulinemia di s. Le anomalie neurologiche sono conosciute per accadere in un numero significativo dei pazienti con Waldenstrom' macroglobulinemia di s. Abbiamo descritto un tal paziente di cui il sintomo di presentazione iniziale era perdita della capacità uditiva improvvisa. Non ha avuta progressione del deficit di udienza con la terapia a lungo termine dell'anticoagulante. ( info) |
18/447. Meniere' malattia di s in anziani. obiettivi: Per per valutare la prevalenza, presentazione, trattamento e lo sviluppo di Meniere' malattia di s in pazienti anziani (> o = 65 anni). DISEGNO DI STUDIO: Rapporto di caso e di studio clinico retrospettivo. REGOLAZIONE: Un centro di rinvio di neuro-otoiatria all'ospedale dell'università Berna, in svizzera e una pratica neurotologic a Ginevra, svizzera. pazienti: I pazienti sono stati scelti dalla clinica dell'ospedale e dai registri otolaryngologic di pratica. Fra 8423 controlli neurotologic ha effettuato fra 1988 e 1998, 432 (5.1%) pazienti hanno avuti Meniere' definito; la malattia e 66 di s (15.3%) di questi pazienti erano > o = 65 anni. INTERVENTO: Le lime di questi 66 pazienti sono state analizzate. RISULTATI: Meniere' la malattia di s negli anziani ha avuta 2 modi di presentazione: riattivazione di Meniere' di vecchia data; malattia di s (40.9%) e de novo Meniere' malattia di s (59.1%), dove i primi periodi, tinnito e perdita della capacità uditiva vertiginosi sono comparso dopo 65 anni. Gli attacchi di goccia si sono presentati in 11.1 e in 25.6% dei casi, rispettivamente ed hanno potuto essere responsabili di misdiagnosis dei colpi del tronco cerebrale. I pazienti sono stati curati dalle droghe antivertiginous delicate (betahistine, cinnarizine). Ventisette pazienti (41%) hanno subito la chirurgia: tubi transtympanic di ventilazione (19 pazienti), sacculotomy (4 pazienti), neurectomy vestibolare (3 pazienti), labyrinthectomy chirurgico (1 paziente). I periodi di vertigini sono sparito in 73.3 - 100% dei casi secondo il tipo di chirurgia effettuato. CONCLUSIONE: Il nostro studio indica che Meniere' la malattia di s negli anziani è per niente rara. Può comparire come malattia del de novo o come malattia di vecchia data riattivata. Gli attacchi di goccia sono più frequenti di quanto segnalati in popolazioni pazienti generali con Meniere' la malattia di s e può imitare un colpo del tronco cerebrale. I trattamenti medici e chirurgici devono essere prudenti perché molti di questi pazienti anziani sono fragili. ( info) |
19/447. neuroma acustico di Intracochlea: un rapporto e una discussione di caso. Un caso di un neuroma acustico di intracochlea che è stato diagnosticato radiologicamente è presentato e discusso. ( info) |
20/447. La sindrome di Wildervanck: displasia cervico-oculo-acustica. La sindrome di Wildervanck consiste della deformità di Klippel-Feil della spina dorsale, della ritrazione del bulbo oculare, della debolezza laterale di sguardo fisso e della perdita della capacità uditiva. La perdita della capacità uditiva conduttiva, così come una perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale più frequentemente d'avvenimento, è causata da displasia dell'orecchio interno. Tipicamente, i polytomograms dimostrano un vestibolo bulboso ed i canali semicircolari laterali dilatati con l'impressione basilare del cranio. Il Duane' il fenomeno di ritrazione del bulbo oculare di s completa la sindrome; ciò può essere spiegata tramite stimolo indicato una direzione sbagliata dei muscoli extraocular o da atrofia o da fibrosi dei muscoli di rectus laterale. ( info) |