11/168. post-tonsillectomy utfall: en fördröjd diagnos av duodenal ulceration. Postoperativ blödning är en av de vanligaste komplikationerna av tonsillectomy. Vi rapporterar om en 36-årig kvinna som presenteras med tre hemorragisk episoder efter tonsillectomy. Även om inledningsvis behandlas som sekundära tonsillcancer blödning, identifierades senare den verkliga orsaken till den avblodning vara en duodenal ulcer. Fallet presenteras med en genomgång av litteraturen. ( info) |
12/168. Intramural duodenal hematom presentera som en komplikation av peptic ulcer disease. Vi rapportera det första fallet i den engelska litteraturen av en intramural duodenal hematom presentera som en komplikation av helicobacter pylori-induced peptic ulcer disease. Intramural duodenal hematomas har tidigare redovisats i patienter-vanligtvis i inställningen av trubbigt trauma, postendoscopic biopsi, gastrostomy placering och hemostatic terapi och hos patienter med en coagulopathy eller blödande diathesis- men inte som en presentation av peptic ulcer disease. det är viktigt att känna igen denna komplikation som kirurgiska förvaltning kan få patienter med en duodenal hematom. ( info) |
13/168. lever penetration av en duodenal ulcer i en ung kvinna. lever penetration är en sällsynt men allvarlig komplikation av peptic ulcer disease. Vi rapporterar om en 33-årig kvinna som tog stora doser av nonsteroidal antiinflammatory droger och utvecklat en jätte duodenal ulcer som trängt igenom i hennes lever. Diagnosen baserades på histologic undersökning av endoskopisk tarmbiopsier. Hon behandlades inledningsvis med en proton pump inhibitor, men inom 5 veckor, hon utvecklade en symptomatisk postbulbar stricture som kräver kirurgisk korrigering. Vi granskar också 11 andra rapporterade fall av endoscopically och histologiskt fastställda peptic ulcer infiltration i levern. ( info) |
14/168. Användning av handel-vilken pratbubbla pumpen att stoppa mag avblodning. Tillfälliga vilken ocklusion kan vara livräddande i markerade villkor. Vi beskriver den oortodoxa användningen en intra-vilken pratbubbla pump utan counterpulsation att uppnå tillfälliga Vaskulär kontroll hos en patient med chocken genom snabba övre gastrointestinala avblödning. Tekniken med vilken pratbubbla ocklusion har rapporterats i flera kliniska situationer, främst trauma. Men har dess användning att öka blodtryck och vinna tid för återupplivning före laparotomy för katastrofala mag blödning inte tidigare beskrivits. ( info) |
15/168. porfyri cutanea tarda associeras med en akut mag utfall: extra järn och blodtransfusion roller. Vi beskriver ett fall av porfyri cutanea tarda (PCT) framkallas genom blodtransfusion och muntlig järn tillskott i en 80-årig vit kvinna. Patienten upplever akut blod förlust från 2 duodenal magsår 2 månader före presentationen. Under hennes sjukhusvistelse för gastrointestinala utfallet var hennes anemi behandlas med blodtransfusion, järn supplementation och erytropoietin. Flera blixtsnabb organskador utvecklats på hennes hud 2 månader efter sjukhus ansvarsfrihet. Klinisk och laboratorium avgöranden är förenligt med en diagnos av porfyri cutanea tarda. Behandling med nedläggning av järn terapi, lokala skin care och phlebotomy, som hindrat utvecklingen av ett mer organskador. Järn överbelastning och kronisk njurlymfknutor sjukdom i patogenesen vid porfyri roller diskuteras. ( info) |
16/168. Protein A sepharose immunoadsorption: immunologiska och haemostatic effekter i två fall av förvärvade blödarsjuka. Förvärvade blödarsjuka är en livshotande sjukdom som orsakas av cirkulerande auto-antikroppar som hämmar faktor viii coagulant verksamhet (FBIII:C). Immunoadsorption på protein som en sepharose (IA-PA) utfördes i två blödande patienter med förvärvade blödarsjuka: vi observerade en dramatisk och snabb nedgång i anti-FVIII:C inhibitor titer leder till en normal, om än tillfällig, haemostatic status. I ett fall var IA-PA det enda förfarande som lyckats stoppa massiv blödning. I det andra fallet förstärkt IA-PA den haemostatic effekten av rekombinanta aktiverat faktor VII genom att öka den endogena plasma faktor viii. Effektiviteten av IA-PA uppkomst med immunsuppressiva behandlingen infördes, respektive 10 och 15 d innan de IA-PA förfaranden. Vår erfarenhet med IA-PA föreslår att detta extrakorporeal anti-FVIII:C borttagningen är ett värdefullt terapeutiska verktyg för förvärvade blödarsjuka och kan lindra livshotande blödningar. ( info) |
17/168. Återkommande jätte längsgående duodenal ulcer med massiv blödning i en helicobacter pylori-negativa patienter. En 67 år gammal man, som en linjär ulcer kör från duodenal lampan till den fallande del hade noterats 3 år tidigare, var upptagna till våra sjukhus på grund av buken smärta och melena. Duodenoscopy visade en blödande jätte längsgående ulcer, som var mer omfattande än innan. Provning av helicobacter pylori (HP) var negativa. Ulcer var botas genom endoskopisk hemostasis och upprepade blodtransfusioner. Uppmärksamhet måste ägnas HP-negativa post-bulbar duodenal magsår på grund av de ofta komplikationer inklusive blödning. ( info) |
18/168. Ögonbevarande choriocarcinoma presentation som ett blödande duodenal ulcer. Vi rapporterar om en ung man med en ovanlig sjukdom, en choriocarcinoma av det gastrointestinala systemet lägger fram som en gemensam enhet, en blödande duodenal ulcer. Patologiska undersökningar och starkt positiva immunostains av vävnad exemplar för beta human chorionic koriongonadotropin bekräftade den hela tumör är en choriocarcinoma utesluta möjligheten av ett adenocarcinom med viktiga komponenter i choriocarcinoma eller en beta human chorionic koriongonadotropin producerar adenocarcinom. Mönstret för tumör invasionen är i detta fall mer suggestiva av ögonbevarande än primära medverkan av det gastrointestinala systemet. diagnos av primära mag choriocarcinoma är svårt på grund av behovet av att noggrant utesluta förekomsten av en primär med andra organ, som ibland regredierar spontant, en diagnos blir svårare i detta fall i vilka inga obduktionen utfördes. ( info) |
19/168. Blödande marginalnummer sjukdom. Catheterization diagnos och terapi. Överlägsen kröslymfknutor arteriography kan ofta visa aktivt avblodning marginalnummer magsår. Fem fall diagnostiseras genom angiografi rapporteras. Pitressin infusioner av överlägsen kröslymfknutor gatan stoppas avblodning permanent i två fall, transiently i två fall, och försökte inte i ett fall. Pitressin infusioner av överlägsen kröslymfknutor gatan bör vara försökt innan kirurgi utförs för blödning marginalnummer magsår. ( info) |
20/168. Utökade somatostatin behandling av en patient med blödning sjukdom. Resultaten av en 67 timme cykliska somatostatin kontinuerlig infusion hos en patient med en blödande sjukdom rapporteras. Ämnet var en 65-årig hane med mycket tunga mag avblodning nionde postoperativa dagen efter en hög BI-samband. endoskopi avslöjade avblodning orsakas av två kvarvarande magsår i området i anastomos. somatostatin behandling ledde till ett omedelbart upphörande av blödning efter 1 timme. Mag utsöndring liksom gastrin, insulin och tillväxthormon nivåer var betydligt inhiberad av somatostatin. endoskopi i slutet av behandlingsperioden visade två magsår i helande. I upphöjda glukos blodet orsakas av somatostatin kontrollerades enkelt med max. 14 IU cristalline insulin dagligen. Undantag för torrhet i munnen var inga negativa bieffekter uppenbara. det fanns inga belägg från laboratorieundersökningar av hemostatic defekter eller blödande tendens i patienten. ( info) |