| Även om pellagra är en erkänd komplikation av isoniazid terapi, får diagnosen förbises eller försenat--ibland med livshotande konsekvenser. Vi rapporterar om isoniazid-inducerad pellagra som inträffade trots pyridoxin-komplettering. narkotika tillbakadragande och komplettering med niacin ledde till en snabb och varaktig klinisk förbättring. isoniazid inducerad pellagra möjliga mekanismer diskuteras. ( info) |
2/39. En 70-årig man med isolerade viktminskning och ett pellagra-liknande syndrom beror på celiac disease. En äldre man fick diagnosen celiac disease, som lade fram med tre anmärkningsvärda funktioner: första, presentation vid en ålder av 70 utan föregående mag symptomatologin eller positiva familjehistoria, för det andra har utlösts alla symptom efter de senaste hjärtinfarkt och smittsam endokardit, tredje, presentation med markerade (mer än 20 procent) viktminskning och pellagra-liknande huden organskador trots nästan normala tester för undersökning och laboratorietester. Celiac disease kan därmed presentera som ett pellagra-liknande syndrom hos äldre med dominerande viktminskning som har förbättrats med tillhörande smak störningar. ( info) |
3/39. pellagra i 2 hemlösa män. pellagra är en näringsmässig sjukdom med testning, mag och neuropsykiatriska manifestationer. På grund av olikheterna pellagra's tecken och symtom och är diagnos svårt utan ett lämpligt index av misstänksamhet. Obehandlat, pellagra är dödlig. Två fall av pellagra i samtida hemlösa beskrivs. Fullständig utvärdering stödde en klinisk diagnos av pellagra efter uteslutning av andra möjligheter. tecken och symtom som löst efter institutionen i niacin terapi och förändring av kost. Lämpliga misstanke diagnostisering av pellagra kräver uppmärksamhet på en kombination av socioekonomiska och beteendeprofiler riskfaktorer för näringsmässiga brist. Kombinationen av hemlöshet, alkoholmissbruk och underlåtenhet att äta regelbundet--särskilt, underlåtenhet att använda shelter-baserade måltid program--kan identifiera särskilda personer i samtida inställningar. ( info) |
4/39. pellagra: en sporadisk inkluderar fallet med en fullständig triad av symtom. pellagra är kliniskt manifesteras genom en ljuskänsliga dermatit, diarré och demens. Den fullständiga triad av symptom är inte brukar väl utvecklat med spädbarn och barn. Vi rapporterar om en 14-årig pojke med klassiska symtom på pellagra. Alla hans symptom svarade på behandling med nikotinsyra. ( info) |
5/39. Akut hemorrhagisk pellagra i en albanska flyktingar. Vi rapporterar en märklig fallet med hemorrhagisk pellagra i en utmattad albanska flyktingar som hade promenerade under 3 dagar under soliga himmel på väg från sitt land till grekland. Särdragen i det enskilda fallet är fulminant kursen oroligheter. "skrämmande" utseendet på patienten (ursprungligen han upptogs en akut enhet). gangrenous utseendet på de hemorrhagisk organskador av palmer och finger. störd portallymfknutor funktionen att gradvis tillbaka till det normala. och frånvaron av en historia av alkoholkonsumtion, alkohol malabsorption eller narkotika intag. ( info) |
6/39. EMLA grädde-induced irriterande kontaktdermatit. BAKGRUND: Den Eutectic blandning av lokala bedövningsmedel (EMLA grädde) är en aktuell anesthetic som används för att ge smärtlindring i patienter som genomgår ytliga kirurgiska ingrepp. Testning biverkningar har rapporterats sällan. Box rapport: Vi presentera ett fall av irriterande kontaktdermatit framkallas genom EMLA grädde i en 6-årig pojke med Wiskott - Aldrich syndrom. Vår patient visade kliniskt en väl avgränsade korrigeringsfil som motsvarar platsen för tillämpningen av den aktuella anesthetic. Histopatologisk undersökning visade konfluenta nekros av keratinocyter i övre epidermis, en blandad inflammatoriska infiltrate med priminent neutrophils i den övre Läderhuden, och viktiga tecken på gränssnittet ändringar inklusive basalcellscancer vacuolization och subepidermal cleft bildas. SLUTSATSER: Graft-vs.-värd-sjukdom (GVHD), necrolytic vandrande rodnad, dermatit enteropathica och pellagra bör beaktas i histopatologisk differentialdiagnos av akut kontaktdermatit orsakas av EMLA. ( info) |
7/39. Får tillämpas niacinamide i isoniazid-inducerad pellagra. En patient med tuberkulös meningit utvecklas ett pellagra-liknande huden utbrott efter behandling med isoniazid. Administration av drogen fortsatte och ett aktuellt preparat av niacinamide (nico-tinamide) tillämpades en hälften av ansiktet och baksidan av ena handen. De områden som behandlas svarade snabbt, och därefter alla drabbade områdena av patienten behandlades med nästan fullständig upplösning på rash. Samtidigt var märkbar förbättring i patientens depression och apati. Vi föreslår att alla dessa ändringar skulle kunna bero på perkutana absorptionen av niacinamide. ( info) |
8/39. Studier av tryptofan och albumin metabolism hos en patient med carcinoid syndromet, pellagra och hypoproteinemia. Detaljerade studier av protein metabolism genomfördes hos en patient med pellagra och hypoproteinemia som är associerade med carcinoid syndromet både före och efter behandling. Syntes av albumin förbättrats från 82 mg per kg per dag till 135 mg per kg per dag med liten förändring i den dagliga utsöndringen av 5-hydroxyindole ättiksyra. Efter behandling med nikotinamid patienten gjort goda framsteg med en fullständig upplösning av tecken på pellagra och protein undernäring. Dessa resultat stöder hypotesen att en minskad tillgänglighet av essentiell aminosyra L-tryptofan får begränsa syntes av albumin och nikotinsyra hos patienter med carcinoid syndromet som blivit anoretic. ( info) |
9/39. Ett fall av pellagra och south carolina historik över oordningen. Detta fall väcker många frågor om pellagra under 2000-talet. Varför är så få fall diagnostiseras i industrialiserade samhällen? Är läkare och andra tillhandahållare av hälso-och utsikt över många fall? Bör vi behandlar någon "sjuka" person och de med oförklarlig hud, psykiska status ändras eller magbesvär med säkra och billiga doser av niacin? Bör en billig och pålitlig laboratorietest för pellagra utvecklas? Tydligt är offerten, "om du ha pellagra i åtanke, du kommer igen det du ser det" giltig. Men det är kanske inte tillräcklig och pellagra är ofta osynliga. ( info) |
10/39. pellagra encefalopati efter B-komplex vitamin behandling utan niacin. pellagra orsakas av nikotinsyra brist; det är sällan påträffade i utvecklade länder, och det är huvudsakligen relaterade till fattigdom och undernäring, såväl som med kronisk alkoholism. Vi rapportera fallet med en alkoholhalt patient som har diagnostiserats med pellagra och administreras B-komplex vitamin tabletter som inte innehåller några niacin. Några veckor senare, patienten utvecklat nervositet, irritabilitet, sömnlöshet och därmed vilseledande idéer och hallucinationer, som han var tvungen att vara sjukhus. Efter han manifesteras patienten förlust av medvetandet och Myoklonier. Alla hans symtom (testning, neurologiska och psykiatriska) lösts helt med behandling med niacin i kombination med andra B-komplex vitaminer. Alla oupptäckt encefalopati alkoholhaltiga patienter bör behandlas med flera vitamin terapi, inklusive nikotinsyra. ( info) |