11/71. La pancreatitis aguda severa se asoció a hepatis del peliosis en un paciente con eritematoso de lupus sistémico. La pancreatitis aguda es una complicación inusual de eritematoso de lupus sistémico pero puede también provenir terapia inmunosupresiva. Aunque las pruebas anormales del hígado estén comúnmente - visto en SLE, los hepatis del peliosis se describen muy raramente. Divulgamos aquí el primer caso de SLE que asocian una pancreatitis aguda severa a los hepatis del peliosis que respondieron bien a la terapia inmunosupresiva. Según lo sugerido por el resultado favorable en este caso, la presencia de hepatis del peliosis en SLE no se puede llevar a cabo como discusión fuerte contra una terapia inmunosupresiva agresiva. ( info) |
12/71. Localización de Immunohistochemical del tipo III del colágeno y tipo IV, laminin, tenascin y actinia alfa-lisa del músculo (alphaSMA) en el hígado humano en peliosis. La expresión de los tipos del colágeno III e IV, laminin, tenascin, y alphaSMA radiado hepático del marcador de la activación de las células (HSCs) fue evaluada immunohistochemically en el hígado de tres pacientes con peliosis non-bacilar. Peliosis fue atribuido a la tuberculosis, endometriosis tratada con los esteroides androgénicos anabólicos, y al feocromocitoma. La examinación ultraestructural de las lesiones del hígado reveló las cavidades que fueron alineadas a veces con las células endoteliales sinusoidales o las microvellosidades hepatocytic. En sinusoids del hígado alrededor de las cavidades, la dilatación enquistada del espacio de Disse y una abundancia de matriz amorfa fueron observadas. En esta localización, HSCs fue transformado en las células o los myofibroblasts transitorios. Las proteínas extracelulares de la matriz (ECM) fueron aumentadas de los sinusoids dilatados alrededor de las cavidades perisinusoidally y de la pared de cavidades ellos mismos. AlphaSMA también fue aumentado. Depósitos intracelulares fuertes reveladores immunohistochemistry ultraestructurales del tipo IV del colágeno, del laminin, y del alphaSMA en HSCs. El immunoreactivity de Laminin también fue observado en las vesículas endocytic en el citoplasma de un monocito. Estos resultados sugieren que esa acumulación realzada del ECM y la transformación de HSCs en myofibroblasts constituya un acontecimiento secundario en peliosis y una tentativa del hígado de restringir y de quitar la dilatación sinusoidal. ( info) |
13/71. Resultados seccionados transversalmente inusuales de la proyección de imagen en peliosis hepático. El peliosis hepático es una entidad rara que representa la dilatación focal, multifocal, segmentaria, o difusa de los sinusoids del hígado. El peliosis hepático se asocia a menudo a enfermedades que pierden crónicas pero también se ha divulgado en asociación con tratamiento anabólico, anticonceptivo, o el otro hormonal, e incluso en contexto con infecciones bacterianas vih-relacionadas. El peliosis hepático es generalmente clínico unapparent y encontrado sobre todo solamente durante autopsia, pero puede llevar de vez en cuando a los problemas de diagnóstico si está detectado radiológico puesto que los resultados de la proyección de imagen en peliosis hepático son absolutamente variables según la variedad de sus características histologic posibles así como la posibilidad de la hemorragia adicional. Presentamos un caso del peliosis hepático asociado al carcinoma bronquial que demostró el realce centrípeto moderado durante la fase porta-venosa en el CT, la reunión venosa pronunciada en las imágenes realzadas contraste de T1-weighted adquiridas durante la fase hepático-venosa, y la señal brillante en imágenes de T2-weighted, así mímico de cierta manera un hemangioma capilar. También discutimos alguÌn CT y SR. no todavía descritos las características de esta entidad rara que deben ser incluidas en la diagnosis diferenciada de las lesiones anormales del hígado en pacientes con las condiciones antedichas. ( info) |
14/71. Lipopeliosis: dilatación sinusoidal inducida gorda en el hígado trasplantado mímico hepatis del peliosis. Un distinto peliosis-como la lesión se presentó en el allograft del hígado de un hombre de 51 años. Esta lesión fue causada por los hepatocitos necróticos, gordo-cargados que lanzaron glóbulos grasos en los sinusoids. Éstos entonces se dilataron llamativo con los quistes, así mímico hepatitis del peliosis. Se sugiere que esta lesión esté llamada lipopeliosis. ( info) |
15/71. Peliosis visceral abdominal asociado a angiomatosis bacilar. Evidencia ultraestructural de la destrucción endotelial por bacilos. Peliosis que implica órganos internos sólidos es una entidad rara, y se ha divulgado en asociación con enfermedades debilitantes crónicas. El angiomatosis bacilar (VAGOS), por una parte, es una lesión recientemente identificada encontrada virtualmente solamente en los individuos infectados por el virus de inmunodeficiencia humana. Describimos adjunto dos casos de VAGOS y de peliosis viscerales en pacientes virus-infectados de la inmunodeficiencia humana. De acuerdo con resultados ligeros y de microscopio electrónico, concluimos que (1) los bacilos de los VAGOS presentes en las células endoteliales sinusoidales hepáticas, en un entorno conveniente del anfitrión, pueden ser los agentes causativos de los hepatis del peliosis; (2) los bacilos de los VAGOS pueden ser encontrados intracelular y extracellularly; y (3) el peliosis también se identifica en asociación con VAGOS en nodos de linfa abdominales. ( info) |
16/71. Hepatis de Peliosis que presentan como pseudotumor hepático multifocal: SR. resultados en dos casos. Dos casos de los hepatis pseudotumoral del peliosis se presentan con énfasis sobre resultados de MRI. Un paciente tenía cuatro lesiones individuales, el otro tenía dos. Las características de la imagen en ambas eran: intensidad heterogeneic de la señal en las imágenes de T1-weighted (T1WI) con áreas de intensidad high-, intermedia, y baja de la señal; intensidad heterogeneic de la señal en T2WI con presencia de " intralesional numeroso; cystic" áreas del hyperintense con una frontera del hypointense. Las intensidades de la señal en T1WI eran ISO al hypointense en un caso y los hyperintensities centrales suaves fueron demostrados en el otro caso, probablemente debido a la hemorragia intralesional o difunden la acumulación de coagulación fresca dentro de los sinusoids. Un caso demostró el realce temprano de las fronteras periféricas en la fase arterial, y demostró el realce en las fases portovenous y últimas. Un caso fue estudiado con los óxidos de Gd-BOPTA y de hierro y el realce demostrado con ambos productos, sugestivos para la presencia de hepatocitos y de células de Kupffer. Éste es el primer informe del uso de los agentes hepato-específicos del contraste en esta entidad. La regresión espontánea de las lesiones fue demostrada en SR. examinación de la carta recordativa en un caso. ( info) |
17/71. Hepatis de Peliosis durante período postparto: embolization acertado de la arteria hepática. Los hepatis de Peliosis son un desorden raro caracterizado por la presencia de espacios blood-filled en el hígado, y tiene generalmente un patrón crónico de la presentación. Se ha divulgado principalmente en pacientes adultos en asociación con varios agentes farmacológicos e infecciones. El actual informe se refiere a un paciente postparto en quien los hepatis del peliosis presentaron inicialmente como hemorragia intraperitoneal activa de lesiones peliotic del hígado, sin la etiología obvia. Divulgamos aquí a una mujer de 31 años que desarrolló hepatis sintomáticos del peliosis y experimentó el embolization superselective de la arteria hepática, con el control de la sangría. También presentamos las imágenes tomográficas, y de resonancia magnética sonográficas, computadas y los resultados laparoscopic. Descargaron al paciente recuperado bien y sin ningunas quejas. La patogenesia en este paciente sigue siendo confusa, pero se sugiere que en su caso los estrógenos y la progesterona no habrían podido ser responsables del desarrollo de los hepatis del peliosis. ( info) |
18/71. Hepatis bacilares del peliosis como causa de la anemia aguda en un paciente con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. Un hombre homosexual blanco de 33 años, infectado con el virus de inmunodeficiencia humana, presentó con anemia aguda y la trombocitopenia no responsivas a las transfusiones o al tratamiento con los esteroides y la gamaglobulina intravenosa. El workup hematológico era compatible con el secuestro o la pérdida periférico de glóbulos; sin embargo, no había evidencia de fuentes gastrointestinales u otras de hemorragia, y el único encontrar significativo era una ampliación progresiva del hígado. Una exploración tomográfica automatizada abdominal demostró un hígado homogéneo masivo sin las lesiones focales, mismo una pequeña cantidad de ascitis, y ningunas colecciones flúidas retroperitoneales. Un espécimen transjugular de la biopsia del hígado demostró las cavidades enquistadas, blood-filled características de hepatis del peliosis. Las cavidades variadas de tamaño, todos los eritrocitos reunidos contenidos, y algunos tenían áreas sugestivas de trombos en varias etapas de la organización. Las bacterias similares en morfología a ésas descritas en hepatis bacilares del peliosis fueron vistas en los espacios peliotic. El cuadro clínico comenzó a resolver poco después de que el tratamiento con zidovudine y ampicilina/sulbactam fue comenzado y había resuelto totalmente 6 meses después de la presentación. Este caso demuestra que los hepatis bacilares del peliosis son una entidad reversible que puede producir el secuestro agudo de la sangre en el hígado. ( info) |
19/71. hemorragia hepática fatal en hepatis de un niño-peliosis contra el maltrato. Encontraron muerto a un muchacho de 2.5 años con el producto myopathy (síndrome Spiro-Tímido-Gonatas) y del gonadorelin myotubular sabido 9 meses de antes de la muerte en su cama en el país. En la autopsia un hematoma subcapsular roto del hígado con el haemoperitoneum resultante (600 ml) fue encontrado. Ambos lóbulos del hígado demostraron focos circulares numerosos de la sangre ( info) |
20/71. Hepatis de Peliosis que causan la compresión de la vena cava inferior en un niño de 3 años. Los hepatis de Peliosis son una condición benigna rara caracterizada por oval o el irregular, espacios blood-filled múltiples dentro de la parenquimia del hígado. Es lo más comúnmente posible - visto en adultos y puede ser idiopática, pero tiene varias asociaciones incluyendo malignidad, la infección y las drogas. Los resultados de la proyección de imagen son a menudo no específicos y la condición se puede confundir desde abscesos múltiples, metástasis o malformaciones vasculares. Los hepatis de Peliosis son una condición especialmente rara en niños y a nuestro conocimiento solamente seis casos se han descrito en la literatura. Nuestro caso describe e ilustra peliosis en una muchacha de 3 años y es primero descrito en cualquier categoría de edad para causar la obstrucción completa IVC. El paciente hizo posteriormente una recuperación completa. ( info) |