1/309. Transient Hypoplastiskt anemi orsakas av primära mänskliga parvovirus B19 infektion i tidigare obehandlade patienter med blödarsjuka transfunderats med ett plasma-härledda, monoklonal antikropp-renad faktor viii-koncentrat. BAKGRUND: Modern plasma-härledda clotting faktor koncentrat tillverkas med olika virus-inaktivering protokoll och antas vara säkrare än tidigare med avseende på risken för överföring av viral infektioner såsom humant immunbristvirus, hepatit b och hepatit c. Riskerna mot virus som är relativt motståndskraftigt mot de nuvarande inaktivering förfarandena fortfarande osäker. PATIENTEN: En 7-åring med mild blödarsjuka a som inte hade tidigare infused med blodprodukter behandlades med ett plasma-härledda, monoklonal antikropp-renad faktor viii-koncentrat att täcka ortopedi efter traumatiska fraktur i sin vänstra arm. RESULTAT: En typisk primära mänskliga parvovirus (HPV)-B19 infektion observerades associeras med transienta Hypoplastiskt anemi. retrospektiva studier inklusive serologiskt undersökning och Polymeras-kedjereaktion analys bekräftade att HPV-B19 infektion överlämnades av faktor viii-koncentrat. SLUTSATSER: Clotting faktor koncentrat för behandling av blödarsjuka behålla en risk för HPV-B19 kontaminering. HPV-B19 viral infektion kan inducera Hypoplastiskt anemi hos dessa patienter, särskilt under förbättrade hemopoiesis efter akut blod förlust. ( info) |
| Vi rapporterar en 61-yr-gamla njur transplantation mottagare med mänskliga parvovirus B19 (HPV B19) infektion presentera som en allvarlig pancytopenia 1 månad efter transplantation. Benmärg strävan avslöjade allvarliga erythroid hypoplasi med giant och dystrofa proerythroblasts. Benmärgsceller var positiva för HPV B19 dna detected by polymerase chain reaction (PCR). Pancytopenia löst kort efter förvaltning av intravenöst immunglobulin. Nitton fall av HPV B19 infektion i orgel transplantation mottagare har hittills rapporterats i litteraturen. Immunkomprometterade patienter bör betraktas som löper risk att utveckla symptomatiskt HPV B19 infektion. I sådana patienter, särskilda anti-HPV B19 IgM och IgG antikroppar kan vara frånvarande eller transienta och därför deras negativitet utesluta inte en diagnos av HPV B19 angrepp. Benmärg utstryket morfologiska undersökningsresultaten kan föreslå diagnosen men testning av virala dna med PCR är obligatorisk. patienter kan spontant återställa. Men eftersom särskilda antivirala terapi inte är tillgängliga, verkar intravenöst immunglobulin administration vara effektivare behandling. ( info) |
3/309. Svår Aplastisk anemi i samband med mänskliga parvovirus B19 infektion hos patient utan underliggande sjukdom. Människors parvovirus B19 (B19) virusinfektion är känt att inducera aplastisk kris hos patienter med hemolytisk anemi. I friska ämnen, B19 infektion kan ibland orsaka milda pancytopenia, men dessa förändringar är övergående och återvinning är spontan. Vi rapportera det första fallet av Aplastisk anemi i en tidigare friska pojke utan någon underliggande sjukdomar, efter asymtomatisk infektion med B19-virus. Laboratorieundersökning visade ursprungligen trombocytopeni, mild leukopeni i perifert blod och allvarliga Hypoplastiskt benmärg. Eftersom pancytopenia utvecklats och försämrades gradvis, meddelades immunsuppressiva terapi, vilket resulterar i en klar eftergift. Trots avsaknaden av en infektiös Prodrom visade serologisk och histologiska analysen en underliggande infektion med B19-virus. Således måste B19 virusinfektion betraktas som en av orsakerna till Aplastisk anemi hos patienter utan underliggande hemolytisk anemi och ett uppenbart avsnitt på viral infektion. ( info) |
4/309. Sickle cell-liknande kris och benmärg nekros associerade med parvovirus B19 infektion och heterozygosity för haemoglobins s och E. I litteraturen, är heterozygosity för haemoglobins s och e känd som en kliniskt godartade villkor. Trots detta presenterar vi ett fall av dubbla heterozygosity manifesterar som en infarctive sickle cell-liknande kris med akut bröstet syndrom och vändbar benmärg nekros. Dessa komplikationer hänger allt samman med serologiskt dokumenterade parvovirus B19 infektion. Granska litteraturen, framhäver detta fall en särskild roll parvovirus B19 som en fällning orsak. det visar dessutom hur viktigt ett övervägande av hemoglobin störningar kan vara även utanför av de historiskt kända områdena. ( info) |
5/309. Henoch-Schonlein syndrom som förknippas med mänskliga parvovirus B19 primära infektionen. Vi rapportera fall av den Henoch-Schonlein syndrom som förknippas med mänskliga parvovirus B19 primära infektionen. Patienten, en 27-årig filippinsk kvinna, presenteras med en erythemato-papular-purpuric utbrottet lokaliserad till ben och fötter. Allmänna symtom och tecken med feber, hypotension, illamående, kräkningar, buken smärta, inguinallymfknutor lymfadenopati och polyarthralgia. Laboratorieundersökningar visade leukocytos, ökningen av totala serum IgA, proteinuria och haematuria. Cirkulerar IgA var immun komplex också närvarande. ELISA-test för anti-human parvovirus B19 IgM var positiv. Histopatologisk undersökning visade en leukocytoclastic vaskuliter. Detta fall bekräftar att även hos vuxna patienter, Henoch-Schonlein syndrom kan vara kopplad till människors parvovirus B19 infektion. ( info) |
| En 56-årig kvinna genomgick en primärdomänkontrollant hjärt transplantation på Dilaterad kardiomyopati. En vecka senare utvecklat patienten kliniska och histologiska tecken på hjärtmuskelinflammation. Vi rapportera för första gången ett fall av hjärtmuskelinflammation i en vuxen hjärtat transplantation mottagare, eventuellt framkallas genom parvovirus B19, vilket bevisas av konstaterandet av specifika IgM i serum och särskilda dna i skador cellerna. Dessutom är detta den första gången parvovirus B19 dna har observerats i kammarväggen av en vuxen. Sammanfattningsvis Fröplantorna parvovirus B19 bör erkännas som potentiella patogener orsakar hjärtmuskelinflammation i hjärtat mottagare. För att fastställa en tydlig och snabb diagnos, bör en sökning efter specifika IgM kompletteras med PCR-undersökningar av serum och skador tarmbiopsier när dessa blir tillgängliga. ( info) |
7/309. Allvarliga nonimmune hydrops fetalis och medfödda hornhinnans ett sekundärt till människors parvovirus B19 infektion. En fallbeskrivning. BAKGRUND: I parvovirus infektioner hos djur, kongenitala anomalier ses, men den teratogena potentialen hos människor verkar ganska låga. FALL: En fostret med hydrops, ascites och pleura-effusion sågs vid en prenatala ultraljudsundersökning. Fetala cordocentesis uppfördes och fetala blod var positivt för parvovirus antikroppar. Intravaskulära fetala blodtransfusion fick 21 och 23 veckor av dräktigheten. arbete igång spontant 39 veckor och en 2,960-g, kvinnliga spädbarn levererades. Nyfödda hade bilaterala ett för av hornhinnan. SLUTSATS: I detta fall en kombination av fetala parvovirus B19 infektion och medfödda hornhinnans ett sågs. Detta fall visar också att blodtransfusioner i hydropic foster kan vända hydrops och förhindra intrauterin dödsfall. ( info) |
| MÅL: Att bedöma de slående likheterna av presentation i en pediatrisk befolkning mellan människors parvovirus B19 (HPV-B19) infektion och systemisk lupus erythematous (SLE). metoder: Medicinska register över sju patienter (åldrarna 6-15) med HPV-B19 infektion granskades efterhand. RESULTAT: Sex av sju fall fram med en historia av malar rash, och alla sju hade förlängt arthralgias och trötthet. Sex av sju hade en positiv antinuclear antikropp (ANA) titer som sträcker sig från 1: 40 till större än 640, med två patienter med antikroppar mot Scl-70 och andra Sm, RNP, SS-A (Ro) eller SS-B (La). Sedimentering erytrocyt hastighet (ESR) varierade från 2 till 68 mm/h. Två patienter fram med förhöjda reumatoid faktor (RF) titers 24-271 IE/mL, respektive. Alla hade förhöjda IgM antikroppar nivåer till parvovirus vid insjuknandet och påtagligt förhöjda IgG nivåer när utvärderas under hela deras sjukdom kurs. Under loppet av 2-3 månader, tre förbättrats, men de andra fyra fortsatte att ha symptomatologin i 14, 40, 78 och 120 veckor, respektive. Behandling var symptomatiskt, och ingen utvecklat klassiska SLE. SLUTSATSER: HPV-B19 infektion i en pediatrisk tålmodiga grupp får lägga fram med SLE-liknande symptomatologin och positiv serologi suggestiva av SLE. Sjukdomen är oftast self-limited, även om den kan förlängas i vissa för upp till 120 veckor. ( info) |
| MÅL: Klinisk presentation och resultatet av fyra fall av människors parvovirus-B19 (HPV-B19) infektion, initialt diagnostiserats som systemisk lupus erythematosus (SLE), var ses över och jämfört med liknande fall som tidigare rapporterats i litteraturen. Förhållandet mellan HPV-B19 infektion och SLE diskuteras. metoder: Läkarjournalerna fyra patienter med dokumenterade HPV-B19 infektion, från början diagnostiseras som SLE, var ses över och studerat i detalj. medline var från 1985-1997 utförs en för att identifiera andra fall som rapporteras i litteraturen där ett samband mellan HPV-B19 och SLE hade upptäckts i både vuxna och barn. RESULTAT: I alla våra fall kliniska resultat (feber, rash, artrit och missnöje) och hematologic data (leukopeni trombocytopeni, anemi, förekomsten av autoantigener, hypocomplementemia, etc.) hade ursprungligen föreslog en diagnos av ungdomsbrottslighet SLE. Därefter var HPV-B19 infektion vid tidpunkten för klinisk presentation konstaterat. I tre av dessa fall var sjukdomen kursen Självbegränsande med fullständig kliniska eftergift och normalisering av hematologic avvikelser inom 18 månader. ett fall hade dock långlivade sjukdom verksamhet och upprepade exacerbations. SLUTSATSER: Förekomsten av HPV-B19 infektion har dokumenterats hos patienter med SLE, särskilt i förhållande till sjukdomen uppträtt. Likheter i klinisk och immunologiska funktioner av viral infektioner och SLE vid presentationen kan hindra differentialdiagnos mellan dessa två villkor. Familjens historia, en självläkande sjukdom kurs och vissa specifika kliniska aspekter sjukdom kan hjälpa pediatriker formulera en korrekt diagnos. I våra patienter, kan HPV-B19 infektion ha påminnde uppkomsten av SLE i tre fall, men utlöste sjukdomen i en. ( info) |
10/309. Klinisk och laboratorium resultaten hos immunkompetenta patienter med långlivade parvovirus B19 dna i benmärgen. Den kliniska relevansen av parvovirus B19 dna persistens i benmärg undersöktes i 10 immunkompetenta personer som utsätts för undersökningar för oförklarad feber, arthralgia eller kronisk leukopeni. Vanliga orsaker till dessa symptom hade uteslutits och benmärg strävan hade angivits i detta skede av undersökningen. Utöver morfologisk analys av benmärgen hade ett test för B19 dna utfördes med 2 kapslade PCRs. fem av dessa 10 utvalda patienter påvisbara B19 dna i deras benmärg, ingen viremi konstaterades. Ytterligare benmärg prover togs ut minst 6 månader efter det första provet från B19 dna-positiva patienter, varav 3 konstaterades vara fortfarande positiv. Faktiskt 2 av patienterna har varit positivt för mer än 5 y av uppföljning. serum från alla patienter med långlivade B19 dna i benmärgen kan neutralisera viruset. En patient svarade på behandling med immunglobulin men senare återfallit. Ingen annan orsak av problem hittades, trots omfattande utredningar, och åtminstone vissa av långvarig sjukdomen manifestationer kan ha orsakats av parvovirus B19. ( info) |