1/1289. espasmo coronario y fallo cardiaco de la crisis carcinoide durante el laser bronchoscopy. La manipulación Bronchoscopic de un carcinoide endobronquial puede precipitar una crisis carcinoide. El espasmo de la arteria coronaria es una manifestación infrecuente de la crisis carcinoide, y nunca se ha divulgado como complicación de bronchoscopy flexible. Divulgamos un caso de una muchacha de 10 años que desarrolló espasmo de la arteria coronaria y fallo cardiaco durante el photoresection de aluminio del laser del granate del neodymiumyttrium (Nd-YAG) de un carcinoide endobronquial. El reconocimiento de esta presentación inusual de una crisis carcinoide es importante pues el acercamiento del tratamiento diferencia de protocolos estándar de la resucitación. ( info) |
2/1289. hipotermia suave para la isquemia temporal del cerebro durante los sistemas de apoyo cardiopulmonares: informe de tres casos. La recuperación sin daño neurológico residual después del fallo cardiaco con isquemia cerebral temporal es rara. Por lo tanto, es el más importante que todo lo posible está hecho para prevenir el daño de cerebro que ocurre inmediatamente después de la resucitación cardiopulmonar acertada. Divulgamos adjunto los casos de tres pacientes que sufrieron choque cardiogénico o hypovolemic y fueron reanimados por un sistema de apoyo cardiopulmonar seguido por hipotermia suave. Los tres pacientes se recuperaron totalmente sin ninguÌn daño neurológico. Los resultados de estos tres pacientes demostraron que la hipotermia suave puede ser importante para la preservación cerebral después de la resucitación cardiopulmonar. ( info) |
3/1289. Detección del ultrasonido de fibrilación ventricular disfrazada como asistolia. La sonografía en el departamento de la emergencia se está utilizando para muchos propósitos, incluyendo la evaluación de pacientes con fallo cardiaco. La prueba del ultrasonido se ha demostrado para ser útil en tales pacientes en la determinación de la presencia de disociación electromecánica verdadera y de efusiones pericardiales. Divulgamos un caso de la fibrilación ventricular identificado por la sonografía que apareció como asistolia en la supervisión de ECG. El reconocimiento de este uso del ultrasonido puede ayudar en la diagnosis pronto de la fibrilación ventricular oculta y permitir el tratamiento apropiado con la desfibrilación. ( info) |
4/1289. La terapia de la teofilina para cercano-fatal Cheyne-Alimenta la respiración. Un informe del caso. FONDO: Cheyne-Alimenta la respiración es caracterizado por la respiración periódica esa los suplentes con hypopnea o apnea. OBJETIVO: Para describir el efecto de la teofilina sobre cercano-fatal Cheyne-Alimenta la respiración. DISEÑO: Informe del caso. AJUSTE: Centro de remisión terciario. PACIENTE: Una mujer diabética de 48 años con una historia de tres detenciones cardiorespiratorias, un arteriograma coronario normal, función ventricular izquierda, y severo normales Cheyne-Alimenta la respiración. MEDIDAS: Saturación del oxígeno, presión arterial intrarterial, presión venosa central, movimiento de la pared de pecho, electrocardiografía, electromiografía, electroencefalografía, electrooculografía, ventilación minuciosa, gases de sangre arterial, y niveles de la teofilina del suero. RESULTADOS: Después de la administración intravenosa del magnesio 1.2 de la teofilina en 0.6 mg/kg por la hora (nivel del suero, 5.6 microg/mL), Cheyne-Alimenta la respiración y la desaturación del oxígeno fue atenuada marcado. Después de la infusión del magnesio 2.4 de la teofilina (nivel del suero, 11.6 microg/mL), Cheyne-Alimenta la respiración resuelta totalmente. No se consideró ninguÌn cambio con placebo. Cheyne-Alimenta la respiración no se repitió durante el tratamiento de paciente no internado con teofilina oral. CONCLUSIÓN: La teofilina puede ser una rápida y la terapia eficaz para peligroso para la vida Cheyne-Alimenta la respiración. ( info) |
5/1289. acortamiento Desaceleración-dependiente del intervalo del cuarto de galón: ¿un nuevo fenómeno electrocardiográfico? En cardiología clínica, el acortamiento desaceleración-dependiente del intervalo del cuarto de galón se considera ser un fenómeno electrocardiográfico extraordinario. Presentamos a una muchacha nacida prematura temprana del African-American de 4 años con las complicaciones relacionadas con su nacimiento prematuro, retardo de desarrollo, y varios episodios del fallo cardiaco. Un episodio del bradyarrhythmia transitorio severo fue documentado en la supervisión de Holter. La característica única de las tiras del ritmo era acortamiento gradual paradójico del intervalo del cuarto de galón al ms 216 con el acompañamiento de anormalidades transitorias de las ondas T. La activación del Ik, ACh debido a una descarga vagal inusualmente alta al corazón se propone como mecanismo posible responsable de la retardar del ritmo cardíaco y de la acortar del intervalo del cuarto de galón. ( info) |
6/1289. puente cardiopulmonar de la emergencia para el material refractario del fallo cardiaco al conectado a una máquina que mantiene las constantes vitales avanzado pediátrico. Divulgamos el uso de puente cardiopulmonar inesperado (CPB) para tres pacientes pediátricos en el laboratorio cardiaco de la cateterización con el fallo cardiaco que no respondió a esfuerzos convencionales de la resucitación. Los tres pacientes tenían la vuelta de los ritmos más prearrest de la línea de fondo dentro de los minutos de la iniciación de la ayuda cardiopulmonar artificial y la vuelta de la circulación espontánea sobre el destete de CPB. Dos pacientes tenían resultados neurológicos normales a pesar de un intervalo durante de 30 minutos de la detención a CPB. El uso y el estudio juiciosos continuos de esta tecnología en una pequeña subpoblación de pacientes pediátricos del fallo cardiaco se autoriza. ( info) |
7/1289. La falta de seguir a pacientes con las desviaciones de la hidrocefalia puede llevar a la muerte. La falta de seguir a pacientes con hidrocefalia puede exponerlos a las consecuencias potencialmente fatales. Dos casos se utilizan para ilustrar esto y los méritos de la carta recordativa de estos pacientes se discuten. ( info) |
8/1289. Succinylcholine indujo la muerte de la hipercaliemia y del fallo cardiaco relacionada con un estudio de EEG. Los cambios en EEGs durante fallo cardiaco han sido descritos detalladamente por muchos autores; sin embargo, la mortalidad debido a un EEG nunca se ha divulgado. Los autores divulgan el caso de un paciente que desarrolló el fallo cardiaco causal relacionado con la administración del succinylcholine para la reducción de cantidades excesivas de artefacto miógeno durante un EEG. Este caso indica la necesidad de la precaución al hacer un estudio de EEG en un ajuste de la Unidad de cuidados intensivos. ( info) |
9/1289. Hipertensión pulmonar de desaparición en enfermedad mezclada del tejido conectivo. Una mujer de 29 años con enfermedad mezclada del tejido conectivo presentó con las muestras de la hipertensión pulmonar progresiva. Después de que admisión al hospital que su condición empeoró rápidamente y ella desarrolló un fallo cardiaco resistente a la resucitación cardiopulmonar. Por lo tanto, la ayuda extracorporal de la emergencia fue realizada. No se encontró ninguna embolia pulmonar. La cateterización del corazón correcto demostró la hipertensión pulmonar severa, que fue tratada con la ventilación del óxido nítrico. La destetaron de la ayuda extracorporal con las altas dosis de agentes inotrópicos. Debido a la suspicacia de la exacerbación de su enfermedad subyacente, que llevó a la hipertensión pulmonar, el tratamiento inmunosupresivo fue comenzado con las altas dosis de corticoesteroides y del intercambio del plasma. Esto dio lugar a la recuperación lenta durante las cuatro semanas próximas. La ecocardiografía del control demostró la normalización completa de la función cardiaca sin muestras de la hipertensión pulmonar. Dos meses después de la admisión la descargaron del hospital en buenas condiciones. ( info) |
10/1289. Nodosa fatal del polyarteritis con necrosis mesentérica masiva en un niño. El nodosa de Polyarteritis (CACEROLA) es un síndrome vasculitic raro en niñez. Hay pocos casos divulgados de la necrosis isquémica del intestino e incluso de pocos sobrevivientes en adultos. Divulgamos el caso de un muchacho de 10 años con la CACEROLA y un abdomen agudo que requirieron la intervención operativa. La evidencia fue encontrada de arteritis mesentérico con segmentos isquémicos grandes dando por resultado el infarto y la perforación. ( info) |