1/612. foraminotomy cervical : un traitement efficace pour la radiculopathie spondylotic cervicale. Entre 1983 et 1994, foraminotomy cervical postérieur comme décrit par Frykholm a été exécuté sur 89 patients avec des symptômes exclusivement radiculaires provoqués par les osteophytes cervicaux. Le dispositif de présentation principal était douleur de bras. Les signes neurologiques objectifs étaient présents dans 50% des patients. Au suivi postopératoire moyen de 8.6 mois, 95.5% de patients ont rapporté d'excellents ou bons résultats, alors que 4.5% n'étaient pas améliorés. Aucun patient n'a été rendu plus mauvais après le procédé. Il n'y avait aucune mort et le taux de complication était 2.2%. Davantage de chirurgie pour des symptômes récurrents de racine a été exigée par 6.7% de patients. Nos résultats sont en accord avec les bons résultats et le bas taux de complication de ce procédé comme décrit dans d'autres études. Les enquêtes sans cérémonie suggèrent que ce procédé ne soit pas employé couramment, en tout cas au Royaume-Uni, et nous présentons cette série afin de souligner l'efficacité et la sûreté de ce procédé. ( info) |
2/612. Effets de changer la technique de recyclage sur le syndrome de medius de gluteus. OBJECTIF : Nous discutons comment le changement de la technique de recyclage d'un cycliste recevant le soin périodique de chiropraxie a aidé dans la gestion du syndrome de medius de gluteus. dispositifs CLINIQUES : Des 24 cyclistes d'amateur masculins d'ans ont fait localiser l'engourdissement et le tintement à une petite région sur la partie supérieure des fesses droites. Le secteur a impliqué le paresthesia démontré à l'évaluation sensorielle de contact léger. Le cycliste avait reçu des ajustements de chiropraxie pendant 2 jours avant le début des symptômes. Pendant une semaine plus tôt, le patient a commencé à monter une nouvelle bicyclette par l'embrayage différent que son précédent. l'essai Manuel-résisté de muscle a créé la douleur dans le secteur et les fesses lombo-sacrés. Des points de déclenchement ont été identifiés dans le medius droit de gluteus. La flexion debout de colonne lombaire était de 70 degrés, limités par les tendons du jarret serrés. INTERVENTION ET RÉSULTATS : Puisque le patient recevait déjà le soin périodique de chiropraxie, aucune thérapie passive n'a été employée. L'éducation de patient concernant la différence dans le choix de vitesse dans des bicyclettes d'un plus de haute qualité a été fournie. Il a été chargé de s'exercer dans des vitesses inférieures qu'il avait précédemment employé et pour maintenir une cadence de 70 à 90 révolutions des pédales par minute. Après 2 jours, le paresthesia sur les fesses droites a résolu. Les points de déclenchement étaient seulement modérément tendres avec douleur résiduelle minimale des muscles impliqués. CONCLUSION : La gestion du syndrome de medius de gluteus en changeant la cadence et le développement de vitesse pour un cycliste est discutée. Ou contresignez ou les dommages cumulatifs au muscle de medius de gluteus sont le facteur étiologique typique pour ce syndrome. Contrainte réitérée du patient' ; le muscle de medius de gluteus de s en raison de la technique de recyclage pauvre a semblé être la cause ici. La connaissance de l'ajustage de précision de bicyclette, des techniques de formation, et de la mécanique de bicyclette a semblé nécessaire pour résoudre le problème. ( info) |
3/612. Paresthetica de Meralgia secondaire à l'anomalie de longueur de membre : rapport de cas. Le paresthetica de Meralgia se compose de la douleur et du dysthesia dans la cuisse latérale provoquée par l'occlusion du nerf cutané fémoral latéral (L2-L3) sous le ligament inguinal. La distension abdominale, l'habillement serré, et l'hyperextension sont tous de hanche des causes décrites de cette condition. À notre connaissance ceci n'a été jamais attribué à une anomalie de longueur de membre. Nous présentons un homme de 51 ans avec une histoire de longue date de paresthetica dégrossi droit de meralgia. L'histoire et l'examen physique et radiologique étaient infructueux sauf que sa jambe gauche était plus courte que la droite par 2 cm. Les études de conduction de nerf du nerf cutané fémoral latéral du côté gauche ont eu une latence et une amplitude normales mais étaient absentes du côté droit. Pour prouver le hpothesis que l'anomalie de longueur de membre était responsable de la condition, une étude soumise simple a été réalisée. La présence ou l'absence de la douleur et du dysesthesia dans la cuisse droite était le comportement observé. L'intervention s'est composée porter un ascenseur de 1.5 cm dans la chaussure gauche ou droite pendant 2 semaines chacune avec une période soulever-libre de deux semaines intervenante. La douleur a été enregistrée sur une échelle et un engourdissement numériques en tant qu'étant présente ou absente. Là continuait la douleur sans et l'ascenseur dans la chaussure droite mais aucune douleur ou engourdissement avec l'ascenseur dans la chaussure gauche. On l'a conclu que l'anomalie de longueur de membre était responsable du paresthetica de meralgia. La littérature convenable et le pathomechanics possible sont discutés. ( info) |
4/612. Dommages médians de nerf de piqûre d'artère brachiale : un rapport de cas. Ce rapport décrit un cas en lequel la piqûre de l'artère brachiale pour obtenir un échantillon pour l'analyse de sang-gaz a eu comme conséquence les dommages au nerf médian avec une neuropathie de persistance et une perte apparente de fonction. Les erreurs dans le jugement et les contributions à la négligence possible ont inclus (1) le choix inadéquat de l'emplacement de prélèvement ; (2) manque de la connaissance des précautions et des complications possibles ; (3) description inachevée/insatisfaisante de procédé optimal en manuel départemental de procédé ; (4) choix arbitraire de la main dominante. ( info) |
5/612. Traitement chirurgical des lésions vasculaires de la moelle épinière. Le bloc et la résection Paravertebral des ganglions sympathiques thoraciques supérieurs ont été exécutés sur les cas dans lesquels la perturbation vasculaire de la moelle épinière a été considérée partiellement responsable. Le bloc a été exécuté dans 14 cas et l'amélioration clinique a été vue dans 10 cas hors de eux tandis que la résection était considérée efficace dans 2 sur 3 cas. L'EMG évoqué des patients était rétablissement assumé d'une partie de fonction synaptique dans la corde ischémique après le bloc. D'une part, la température de peau de l'extrémité inférieure n'a pas montré que le changement considérable et ceci soutient la vue que la restauration de l'image clinique n'était pas due à l'amélioration de la circulation periphral des extrémités. De ces observations, on le présumerait bien que l'effet favorable du sympathectomy consiste en partie en amélioration de la perturbation vasculaire de la moelle épinière. ( info) |
6/612. Lésion du disque L4-5 ayant pour résultat la douleur dorsale avec les entrailles, le réservoir souple et le dysfonctionnement sexuel sans paraparesis. C'est un rapport de cas d'un patient présentant les entrailles, le réservoir souple et le dysfonctionnement sexuel liés à la douleur lombo-sacrée. Ce patient a eu un examen neurologique essentiellement normal. Il y avait évidence radiologique d'une lésion de disque, et résultats urodynamic compatibles au dysfonctionnement inférieur de réservoir souple de neurone moteur. Ses symptômes sont attribués à un herniation du disque L4-5 ayant pour résultat un syndrome partiel d'equina de partie caudale. L'anatomie appropriée est passée en revue, et le diagnostic différentiel est discuté. ( info) |
7/612. Burkitt' ; lymphome de s présentant en tant que pasesthésie inférieure de lèvre dans 24 ans nigériens. Rapport de cas. Un cas peu commun de l'étape D Burkitt' ; le lymphome de s dans des 24 étudiants préparant une licence féminins nigériens d'ans est rapporté. Il y avait une histoire de quatre mois de la pasesthésie inférieure gauche de lèvre a suivi trois mois plus tard d'un ' lentement progressif ; pimple-sized' ; gonflement mandibulaire nodulaire résultant de la région mentale de foramen. Une véritable, se développante rapidement masse abdominale a manifesté seulement trois semaines après une biopsie du gonflement mandibulaire. L'aspiration du dernier et histologique rapport de la masse mandibulaire a confirmé Burkitt' ; lymphome de s. Le patient a répondu très bien à la chimiothérapie appropriée. Les cliniciens ne devraient pas donner sur le gonflement insidieux de mâchoire dans aucun adulte résidant dans la zone endémique de Burkitt' ; lymphome de s, étant donné que la thérapie réussie dépend du diagnostic tôt. La pasesthésie mentale de nerf est très rarement vue dans Burkitt' ; lymphome de s. ( info) |
8/612. Leçons à apprendre : une approche d'étude de cas : methaemoglobinaemia prolongé dû à l'empoisonnement négligent de dapsone ; traitement avec du bleu de méthylène et la transfusion d'échange. Les auteurs présentent un cas de methaemoglobinaemia de début aigu, avec un cours exceptionnellement prolongé. La longue persistance de ce désordre a mené à une recherche de la cause qui a été par la suite tracée au médicament avec le dapsone. Ce dernier s'est avéré pour être pris peu convenablement par le patient au lieu d'un antispasmodique qui avait été prescrit pour un état spinal ; c'était parce que les comprimés avaient été inexactement marqués et distribués dans une pharmacie. Le patient a pris les doses croissantes du ' présumé ; antispasmodic' ; comprimés comme elles ont semblé manquer de l'effet clinique, de ce fait plus loin aggravant les conséquences toxiques. D'ailleurs, le patient a introduit ses comprimés incorrectement marqués dans l'hôpital et a été laissé les employer là, contrairement à la politique normale d'hôpital. Comme traitement pour le bol de methaemoglobinaemia et les infusions continues du bleu de méthylène ont été employés, qui ont probablement contribué à l'hémolyse grave qui a suivi. En outre, le développement d'un effet secondaire rare de la toxicité de dapsone, à savoir qui d'une neuropathie sensorimotrice, est rapportée. ( info) |
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10/612. Sinus cutané et abcès intramédullaire de moelle épinière. Rapport de deux cas et examen de la littérature. Les abcès intramédullaires de la moelle épinière sont rares. La plupart d'entre eux se produit en association avec les infections de coeur, pulmonaires ou urogénitales. Nous rapportons deux cas des abcès intramédullaires de moelle épinière secondaires au sinus cutané congénital. Seulement 14 cas d'une telle association ont été précédemment rapportés. Dans nos cas, le sinus cutané a été associé à une tumeur épidermoïde. La présentation clinique, la pathogénie, les résultats de résonance magnétique de formation image, la gestion chirurgicale et les résultats sont discutés. ( info) |