1/5. Parasomnias. Desordens dormir-relacionadas estranhas de controlo do comportamento. O sono pode ser uma experiência de incómodo para as pessoas flageladas pelas desordens nocturnal conhecidas como parasomnias. Quando forem " adormecido, " tais pessoas podem andar, gritar no terror, rearranjar a mobília, comer engendros impares do alimento, ou wielding armas. Ou podem ser incapaz de cair adormecido por causa das sensações desagradáveis da síndrome agitada dos pés. Embora estas desordens sejam certamente estranhas, os tratamentos eficazes estão disponíveis. Neste artigo, o afastamento cilindro/rolo Schenck e Mahowald discutem a avaliação e o tratamento dos parasomnias e fornecem vinhetas pacientes ilustrativas de sua experiência extensiva em um centro das desordens de sono. ( info) |
2/5. Síndrome Hypnic da dor de cabeça: associação dos ataques com sono do REM. Nós descrevemos os dados polysomnographic de dois pacientes com os ataques nocturnal da dor de cabeça que cumprem os critérios clínicos para a síndrome hypnic da dor de cabeça. Dois estudos polysomnographic de noite foram executados em cada paciente. Quatro ataques nocturnal da dor de cabeça foram capturados, emergendo toda da fase do REM de sono. Nossos resultados sugerem uma relação estreita entre a fase do REM de sono e a aparência de ataques hypnic da dor de cabeça. ( info) |
3/5. dor de cabeça Hypnic: um relatório do caso com polysomnography. Nós relatamos em um exemplo dos ataques nocturnal da dor de cabeça que cumprem os critérios para a síndrome hypnic da dor de cabeça. Usando um polysomnography de noite, um ataque nocturnal da dor de cabeça foi capturado durante a fase do REM de sono. A qualidade do sono era pobre com episódios da descarga. Entretanto, o ataque hypnic da dor de cabeça não foi associado com a descarga do oxigênio. Este caso adicional suporta a ideia de um relacionamento entre a síndrome hypnic da dor de cabeça e o estágio do sono do REM. A terapia do lítio diminuiu a intensidade e a freqüência de ataques da dor de cabeça. ( info) |
4/5. Assistolia prolongada em um atleta novo: um exemplo da apreensão da cavidade durante o sono do REM. Um atleta masculino assintomático novo veio a nosso laboratório a ser registrado em um protocolo da pesquisa na fatiga física. As avaliações clínicas e cardiológicas rotineiras que incluem o ecocardiograma estavam na escala normal. Diversos testes cardiopulmonares consecutivos mostraram uma tolerância razoavelmente boa para exercitar, sem sintomas mesmo quando o esforço foi prendido abruptamente. De um lado, as gravações de Holter ECG mostraram pausas nocturnal longas da cavidade. Porque estava absolutamente assintomático e livre de toda a doença cardíaca estrutural, submeteu-se a uma continuação com os monitorings repetidos de Holter por um ano. Durante este período decidiu no seus próprios parar de praticar esportes; apesar desta redução afiada em sua atividade física total, os monitorings consecutivos de Holter mostraram que as pausas da cavidade estavam aumentando progressivamente na duração (até 9.2 segundos). Com a hipótese de um vagotonia maligno, submeteu-se a um teste da inclinação; entretanto, nós não poderíamos eliciar nenhuma pausas ou sintomas. As pausas cresceram mais por muito tempo sobre o tempo; um teste electrophysiologic endocavitary foi executado, que não mostrasse nenhuma evidência da doença. Para governar para fora a hipótese de uma síndrome da apneia do sono, igualmente submeteu-se a um polysomnography, incluindo EEG, electromiografia do movimento de olho, saturação do oxigênio do sangue arterial e a impedância torácica: nenhuma alteração foi detectada à excecpção das pausas da cavidade, que pareceram ser lig estritamente ao sono do REM, como sugerido pelo aumento simultâneo em movimentos de olho rápidos e em EEG desynchronized. Nós daqui fizemos um diagnóstico da apreensão da cavidade durante o sono do REM (SAdRS), uma doença muito rara que pertence aos parasomnias. As pausas foram determinadas então para um mês implantando um registrador do laço de ECG. Enquanto o paciente se tornou virado cada vez mais e preocupado, e as pausas aumentaram a quase 12 segundos, nós decidimos implantar um pacemaker, que fosse a única opção terapêutica estabelecida na literatura para pacientes com SAdRS. ( info) |
5/5. Parasomnias do sono do movimento de olho rápido. O reconhecimento de RBD verteu a luz científica adicional no " colisões no night" ; conhecimento expandido dos estados de dissociação ser e de estado; áreas de pesquisa novas abertas sobre o cérebro e de deficiência orgânica da mente durante o sono; conhecimento expandido de vários desordens neurológicas, particular narcolepsy e parkinsonism; e reafirmado a ligação vital entre a investigação básica e a medicina clínica. Além disso, o tratamento seguro e eficaz de RBD com clonazepam está gratificando especial. ( info) |