1/12. Parasomnias. Desordens dormir-relacionadas estranhas de controlo do comportamento. O sono pode ser uma experiência de incómodo para as pessoas flageladas pelas desordens nocturnal conhecidas como parasomnias. Quando forem " adormecido, " tais pessoas podem andar, gritar no terror, rearranjar a mobília, comer engendros impares do alimento, ou wielding armas. Ou podem ser incapaz de cair adormecido por causa das sensações desagradáveis da síndrome agitada dos pés. Embora estas desordens sejam certamente estranhas, os tratamentos eficazes estão disponíveis. Neste artigo, o afastamento cilindro/rolo Schenck e Mahowald discutem a avaliação e o tratamento dos parasomnias e fornecem vinhetas pacientes ilustrativas de sua experiência extensiva em um centro das desordens de sono. ( info) |
2/12. Catathrenia (gemido nocturnal): um novo tipo de parasomnia. Quatro pacientes entre 15 e 25 anos de idade apresentaram com gemido exclusivamente expiratório durante o sono. Gemer ocorreu geralmente durante a segunda parte da noite, começando na idade 5 a 16 anos. Os pacientes eram inconscientes do ruído nocturnal, mas alarmou outro. Os resultados de examinações otorhinolaryngologic e neurológicas eram normais. O gemido expiratório levantou-se durante o estágio 2 do sono rem e não-REM, e foi repetido nos conjuntos. O gemido Nocturnal, que os autores denominam catathrenia, representa um parasomnia distintivo. ( info) |
3/12. Parasomnias benignos e epilepsia frontal nocturnal: diagnóstico diferencial em um relatório do caso. Nós relatamos o exemplo de um menino dos anos de idade 13 que se queixe de episódios complexos do motor durante o sono caracterizado pelo despertar repentino seguido pelo deambulation associado com os movimentos e o vocalization automáticos. Seus antecedentes familiares incluíram desordens epileptic e psiquiátricas. O paciente ele mesmo apresentou traços psicopatológicos e dificuldades adaptáveis. Na sustentação de uma origem epileptic destes fenômenos era a forma estereotipada em que apareceram e sua compreensibilidade ao carbamazepine. Nós classific o caso atual como uma epilepsia frontal nocturnal com manifestações variáveis que podem ser classific como arousals paroxísticos, a distonia paroxística, e wanderings nocturnal epileptic. Era possível diferenciar tais eventos dos parasomnias os mais comuns com base em estudos videopolysomnographic. ( info) |
4/12. Myoclonus Propriospinal no dormir-acordam a transição: um novo tipo de parasomnia. OBJETIVOS DO ESTUDO: Para descrever o clínico, as características neurophysiological, e polysomnographic de myoclonus propriospinal (PSM) no dormir-acordam a transição. PROJETO: Os pacientes consultaram para a insónia devido à atividade myoclonic que levanta-se durante sono precedente do wakefulness relaxed, ou a queixa de empurrões musculares igualmente durante o wakefulness do intrasleep e em cima do despertar na manhã foi considerada. AJUSTE: Todos os pacientes se submeteram a gravações de EEG-EMG durante o sono do wakefulness e da noite. o Para trás-cálculo da média da atividade de EEG que precede os empurrões foi executado. Os potenciais evocados Somatosensory (SEPs), a estimulação magnética transcranial (TMS) e MRI espinais e cranianos foram feitos igualmente. PARTICIPANTES: Quatro pacientes foram estudados toda afetados com os empurrões involuntários que levantam-se ao cair adormecida, e o um com empurrões igualmente durante o sono e em cima do despertar na manhã. INTERVENÇÕES: MEDIDAS E RESULTADOS N/A.: As investigações de Polysomnographic revelaram os empurrões que levantam-se durante dormir-acordam o período de transição. A atividade Myoclonic foi documentada neurophysiologically para ser do tipo propriospinal. SEPs, TMS e MRI eram CONCLUSÕES normais: PSM pode ter um relacionamento peculiar com o estado de vigilância e para representar dormir-acorde a desordem da transição. Nesta consideração nós consideramos PSM um novo tipo de parasomnia. ( info) |
5/12. Avaliação de Polysomnographic dos períodos no sono: apreensões nocturnal contra parasomnias. Um dilema pode levantar-se ao tentar distinguir uma apreensão nocturnal de um parasomnia porque ambos os fenômenos podem ser caracterizados por um aumento geral no motor e pela atividade autonómica com uma redução transiente no nível de consciência. Um problema adicional é que um diagnóstico clínico exato confia geralmente pesadamente em uma história detalhada. Porque o sono se relacionou as desordens ocorrem numa altura em que o paciente não é análise inteiramente competente, polysomnographic podem no suplemento à ocasião para o escassez intrínseco de história detalhada. Simultaneamente, correlacionar a análise clínica e polysomnographic imediatamente antes, durante, e depois de um evento do interesse, pode ser útil em diferenciar apreensões nocturnal dos parasomnias. ( info) |
6/12. Dores de cabeça de conjunto que simulam parasomnias. Os episódios Nocturnal de despertar agitated em crianças novas de outra maneira saudáveis são relacionados frequentemente aos parasomnias do movimento de olho do nonrapid (terrores da noite). Entretanto, nos pacientes com início agudo ou freqüência aumentada dos parasomnias, as causas orgânicas do incómodo devem ser excluídas. Nós relatamos quatro crianças novas cujos os parasomnias foram causados por dores de cabeça de conjunto nocturnal e que responderam ao indomethacin dramàtica. ( info) |
7/12. A interpretação errónea de um parasomnia do sono não-REM como o comportamento suicida em um adolescente. Nós relatamos um exemplo da interpretação errónea de um parasomnia do sono não-REM como o comportamento suicida em um adolescente adiantado. Uma fêmea dos anos de idade 12 com uma história de diagnóstico psiquiátrica sleepwalking mas nenhum prévio acordou no meio da noite com uma dilaceração profunda para suas garganta e amnésia completa para o evento. Durante a inicial uma hospitalização pediatra de 2 semanas, acreditou-se que a ferida era intencionalmente auto-infligido apesar das reivindicações e da evidência pacientes pelo contrário. O paciente foi coloc em uma preensão psiquiátrica e transferido a uma facilidade apropriada. Nós revemos os diagnósticos e a evidência da régua-para fora que suportam este caso como um exemplo de um parasomnia não-REM violento tendo por resultado o comportamento auto-prejudicial. As implicações do diagnóstico e do tratamento são discutidas. ( info) |
8/12. Sexsomnia--um parasomnia novo? OBJETIVO: Para descrever um parasomnia distinto que envolve o comportamento sexual, que nós nomeamos sexsomnia. MÉTODO: Nós usamos uma série do caso como uma base para a descrição do sexsomina. RESULTADOS: Onze pacientes com comportamentos distintos da natureza sexual durante o sono são descritos. As características na terra comum com outros parasomnias do despertar do movimento de olho do nonrapid, tais como sleepwalking são documentadas. Alguns pacientes tinham sido referidos simplesmente uma clínica terciária do sono para a investigação de problemas não relacionados do sono. Um número pequeno tinha sido envolvido em edições médico-legais. Sexsomnia tem algumas características distintas que o separam de sleepwalking. O despertar automático é mais proeminente, as atividades de motor são relativamente restritas e específicas, e algum formulário do mentation ideal está frequentemente atual. CONCLUSÕES: Um número significativo de pacientes com este comportamento incomun do parasomnia foi identificado somente depois que as perguntas específicas foram feitas, sugerindo que o comportamento fosse mais comum do que pensou previamente. ( info) |
9/12. Pseudo-suicídio de Parasomnia. Os comportamentos complexos que levantam-se do período do sono podem conduzir às conseqüências violentas ou prejudiciais, mesmo morte. Aqueles tendo por resultado a morte podem ser suicídios erroneamente julgados. Uma série de exemplos de caso e a revisão da literatura pertinente são fornecidas à consciência do aumento da possibilidade que algum " aparente; suicides" é o unfortunate, mas involuntário, conseqüência de comportamentos complexos dormir-relacionados e seja conseqüentemente sem premeditação, consciência consciente, ou responsabilidade pessoal. A determinação correta da causar--morte nesses casos pode ter implicações profundas sociais, religiosas, e do seguro para amigos e membros da família de sobrevivência. ( info) |
10/12. Tratamento de distúrbios do sono e do nighttime em Alzheimer' doença de s: uma aproximação da gerência do comportamento. FUNDO E FINALIDADES: Os distúrbios comportáveis do sono e do nighttime são difundidos em pacientes da demência da comunidade-moradia, mas pouco é sabido sobre a utilidade de intervenções comportáveis para tratá-las. Este artigo apresenta dados de três casos registrados em um estudo em curso de problemas do sono na comunidade-moradia Alzheimer' pacientes da doença de s (ANÚNCIO): tratamento e instrução da insónia do nighttime para Alzheimer' doença de s. pacientes E MÉTODOS: Todos os assuntos materiais escritos recebidos princípios padrão que descrevem idade e mudanças demência-relacionadas no sono, e de boa higiene do sono. Os cuidadors igualmente receberam a instrução sobre a demência, as listas de recursos relevantes da comunidade, e a sustentação geral. Subjects' dormir-acorde a atividade foi medido na linha de base, no post-test (2 meses), e em uma continuação de 6 meses usando um registrador do pulso-movimento de Actillume, que seja desgastado continuamente para 1 semana. RESULTADOS: As melhorias actigraphic do Post-test na quantidade do sono e a eficiência do sono, o número de awakenings do nighttime, e a quantidade de sono do dia, assim como avaliações subjetivas do sono foram observadas. Um assunto manteve melhorias em uma continuação de 6 meses. Os assuntos variados extensamente no tipo de problemas do sono relataram e as estratégias comportáveis executadas pelos cuidadors da família, ilustrando a complexidade que caracteriza distúrbios comportáveis do nighttime no ANÚNCIO. CONCLUSÕES: Este papel fornece evidências clínicas e empíricas que as estratégias comportáveis que incluem recomendações padrão da higiene do sono podem ser úteis em tratar distúrbios comportáveis do sono e do nighttime em pacientes da demência. ( info) |