1/240. Daño persistente al bieneusi de enterocytozoon, con la relevación sintomática persistente, después de la furazolidona y del albendazole combinados en pacientes de SIDA. PUNTERÍA: Para investigar cambios morfológicos en el bieneusi de enterocytozoon y la duración de la relevación sintomática después del tratamiento de la combinación con furazolidona y el albendazole en pacientes de SIDA. MÉTODOS: Cuatro pacientes de SIDA seriamente immunocompromised con la infección sintomática del bieneusi de E de la tripa recibieron un curso de 18 días de la furazolidona y del albendazole combinados (500 diario del magnesio 800). Microscopia ligera en el extremo del tratamiento y mensualmente durante carta recordativa supervisaron a todos los pacientes para el parásito que vertía en taburete. En el final del tratamiento, los especímenes duodenales de la biopsia obtenidos a partir de tres pacientes fueron estudiados por microscopia electrónica de transmisión por dos persianas de los patólogos al patients' tratamiento o resultado clínico. Especímenes duodenales de la biopsia obtenidos a partir del uno de los pacientes dos meses después de que la terminación del tratamiento también fue estudiada electronmicroscopically. RESULTADOS: Todos los pacientes tenían relevación sintomática duradera, con una disminución importante--o ausencia transitoria--de la espora que vierte en taburetes de la terminación del tratamiento. Después del tratamiento, los cambios en esporas fecales fueron encontrados persistente por microscopia ligera en todos los casos, y había evidencia de una disminución substancial de la carga del parásito y del daño ultraestructural en el parásito en todos los especímenes de la biopsia. El tratamiento fue tolerado bien, y ninguÌn paciente tenía recaída clínica o parasitológica durante la carta recordativa (hasta 15 meses). CONCLUSIONES: La relevación sintomática duradera observada en los cuatro pacientes tratados correlacionó con la disminución persistente de la carga del parásito en tejido y en taburete, y con los cambios morfológicos observó en el ciclo vital del protozoario. Estos datos sugieren que el tratamiento combinado con furazolidona y el albendazole sea activo contra bieneusi de E y pueda dar lugar a la remisión duradera incluso en pacientes seriamente immunocompromised. ( info) |
2/240. Infección del intestinale de encephalitozoon en un paciente de SIDA--un informe del caso. El primer caso de uno de los microsporidians intestinales más frecuentes, intestinale de encephalitozoon, se divulga de un paciente de SIDA en la República Checa. La diarrea experimentada paciente y fue encontrada para tener esporas del microsporidia en taburete. La determinación de la especie por microscopia electrónica confirmó la diagnosis del microsporidian, intestinale del E. El CD4-count a la hora de la diagnosis era 73 cells/mm3, IRI = 0.21. Solamente después que es sintomático la terapia y la rehidratación el paciente pararon quejarse, y aunque él rechazara una terapia antimicrosporidial, el CD4-count un mes más adelante aumentó a 200 cells/mm3 y al paciente didn' t sufrió de diarrea. Seis meses después de primer encontrar del microsporidia, admitieron al paciente al cuidado de hospital para la encefalopatía progresiva y convertirse perdiendo síndrome otra vez con la diarrea intermitente. Trataron al paciente con el albendazole en aquel momento. Sin embargo, después de 14 días de terapia del albendazole, él todavía seguía siendo positivo para las esporas del intestinale del E. en el taburete (los especímenes de orina seguían siendo negativos para todo el tiempo). El paciente murió después de que una hospitalización de dos meses y la causa de la muerte evidente fueran bronconeumonía purulenta, perdiendo síndrome con microsporidiosis, y encefalopatía del vih. El mycobacteriosis generalizado (MAC) también fue encontrado del material de la autopsia. ( info) |
3/240. Un caso del pseudoterranoviasis gástrico en un hombre de 43 años en corea. Un caso de la infección de los decipiens de Pseudoterranova fue encontrado en un hombre de 43 años por la examinación gastroendoscopic el 20 de agosto de 1996. El 6 de agosto de 1996, él visitó una clínica local, el quejarse del dolor epigástrico dos días después de comer peces marinos crudos. Aunque los síntomas fueran relevados pronto, la examinación endoscópica fue hecha para la diagnosis diferenciada. Un blanco, larva viva del nematodo fue quitado del fondo del estómago. La larva era 38.3 x 1.0 milímetros de tamaño y tenía un intestino ciego el alcanzar al de nivel medio del ventrículo. Muchas estriaciones transversales fueron arregladas regularmente en la cutícula de su superficie del cuerpo, pero el diente y el mucron aburridos no fueron observados en ambos extremos del gusano. El gusano fue identificado como la 4ta larva de la etapa de los decipiens del P. ( info) |
4/240. Un caso de la infección de los stercoralis de strongyloides. Strongyloidiasis se ha reconocido como una de las infecciones parásitas peligrosas para la vida en los pacientes immunocompromised. Divulgamos un caso de la infección intestinal de los stercoralis de strongyloides en un hombre de 61 años. Las larvas rabditiformes fueron detectadas en la examinación del taburete y desarrolladas a las larvas filariformes que tenían una cola hecha muescas en a través de la cultura del papel de filtro de Harada-Mori. El paciente recibió cinco cursos de la terapia del albendazole pero no curados de strongyloidiasis. ( info) |
5/240. Un caso fortuito de la infección humana de los nocens de Heterophyes diagnosticada por morfología seccional en un espécimen de la biopsia del pequeño intestino. Un caso de la infección humana con los nocens de Heterophyes (heterophyidae) fortuito fue encontrado en un espécimen de la biopsia del Meckel' divertículo de s en la parte superior del pequeño intestino. El paciente era un hombre de 58 años que vivía en una zona rural de Talsonggun, Kyongsangbuk-hace. Él tenía síntomas gastrointestinales tales como dolor epigástrico, indigestión, y malestar abdominal para 3 meses, y diarrea severa, dolor abdominal, y el vomitar para cerca de 1 mes antes de la hospitalización. La endoscopia de la parte superior del pequeño intestino reveló un Meckel' el divertículo de s, y ella fueron suprimidos e histopathologically examinados. Tres platijas adultas fortuito fueron encontradas seccionadas en la mucosa, y fueron identificadas como nocens del H. El paciente tenía una historia de comer salmonetes crudos en un mercado de pescados en Pusan hace 6 meses, y los salmonetes fueron presumidos para ser la fuente de infección. Este caso trae un considerable interés en que la diagnosis específica de las infecciones del heterophyid se podría hacer por la morfología seccional de los gusanos. ( info) |
6/240. Philippinensis de capillaria: un parásito emergente que causa diarrea severa en egipto. Cuatro casos con el philippinensis de capillaria se han divulgado de egipto durante 1989-1992. Los autores divulgan aquí cuatro otros casos de diarrea severa causados por este parásito. Un varón y tres pacientes femeninos envejecieron 12-45 años presentados con la diarrea severa de 1-7 meses de duración asociada a vomitar y a colics abdominales centrales. Los taburetes eran amarillentos o verdosos y voluminosos. La anorexia era profunda con la pérdida de peso. El edema sin dolor bilateral del tobillo se convirtió temprano en el curso de la enfermedad y dos casos tenían ascitis y efusión pleural bilateral en la presentación. Había hyponatraemia, hypocalcaemia e hipocaliemia y hypoalbulinaemia marcados. Pequeña serie del intestino demostrada un rato de tránsito rápido en 3 casos y el patrón de la mala absorción en una. Las biopsias duodenales demostraron la inflamación crónica no específica mientras que las biopsias yeyunales a partir de un caso revelaron atrofia vellosa del grado II con la infiltración celular moderada del propria de la lámina. La infección fue diagnosticada encontrando los huevos, las larvas y los gusanos adultos del philippinensis de la C. en taburete. Trataron a los pacientes con el mebendazole 400 mg/día en dos dosis divididas por 28 días además de la dieta de alto valor proteico y de la corrección del disturbio del electrólito. El vomitar paró en el segundo día de tratamiento, apetito mejorado y la diarrea regresó por el cuarto día. Desafortunadamente, un caso murió dos días después de la admisión debido a la hipocaliemia marcada. Los aspectos clinicopatológicos y epidemiológicos de esta infección en egipto se discuten. ( info) |
7/240. Un caso humano de la infección del falcatus de Stellantchasmus en corea. En un intento por encontrar el gusano produciendo el huevo no identificado, una platija minuciosa era recoge de un paciente coreano después de la administración del praziquantel. La platija fue identificada para ser falcatus de Stellantchasmus por el expulsor. El pescado salobre del agua fue sugerido para ser una fuente probable de la infección. ( info) |
8/240. Stercoralis de strongyloides: estudio ultraestructural de larvas nuevamente tramadas dentro de la mucosa duodenal humana. PUNTERÍA: Para investigar las características ultraestructurales de las larvas nuevamente tramadas de los stercoralis de strongyloides en mucosa duodenal humana. MÉTODOS: Las biopsias duodenales de un paciente de SIDA fueron estudiadas por microscopia electrónica de transmisión para investigar morfología, la localización, y relaciones del anfitrión-gusano de larvas nuevamente tramadas. RESULTADOS: Las larvas nuevamente tramadas fueron encontradas en las criptas de Lieberkuhn dentro de los túneles formados por la migración de hembras parthenogenic. Los enterocytes de delimitación eran comprimidos. El lanzamiento de larvas en el lumen de la tripa también fue documentado. Fue demostrado que una membrana fina y gruesa rodeó los huevos y las larvas, pues un tegumento derivó respectivamente de parásito y del anfitrión. Segmentario punto-como las ondas, causadas por contracciones de la musculatura del cuerpo del gusano, fueron observados en la superficie de larvas nuevamente tramadas, y su lumen intestinal era cerrado y vacia, sin las microvellosidades de florecimiento. La inmadurez de la cutícula y una cierta inmadurez del grado de neuronas amphidial fueron encontradas, pero no había evidencia de la inmadurez o de las muestras del daño a otras estructuras. CONCLUSIONES: Las larvas nuevamente tramadas de los stercoralis de S aparecen ser una etapa no madura de no-alimentación capaz del movimiento activo a través del epitelio, causando daño mecánico. El tegumento resultando de la membrana fina y gruesa puede proteger el parásito y reducir cualquier desventaja causada por la inmadurez. ( info) |
9/240. absceso hepático piógeno multilocular que complica la infestación de los lumbricoides del ascaris. Admitieron a un hombre de 74 años a nuestro hospital con dolor correcto frecuente del flanco. Los abscesos hepáticos multiloculares múltiples fueron revelados por tomografía computada. Las radiografías que seguían un contraste de bario demostraron un defecto de relleno linear en el íleo constante con ascaridiasis. Un día después del tratamiento con el pamoate del pyrantel, un ascaris fue pasado en el taburete. Los abscesos hepáticos piógenos curaron gradualmente con los antibióticos y el drenaje continuo. Después de 2 meses, lo descargaron. En este caso, los abscesos hepáticos piógenos eran considerados así haber sido causados por una inflamación que se separó a través de la vena porta. ( info) |
10/240. Diagnosis del ultrasonido del oesophagostomiasis. La infección humana con el bifurcum de oesophagostomum, un helminto intestinal parásito, es endémica en partes de las Áfricas occidentales. Los jóvenes del bifurcum de oesophagostomum se convierten en la pared colónica, causando granulomas pus-llenados. La patología tiene dos formas distintas. El oesophagostomiasis multinodular abarca centenares de pequeños nódulos dentro de una pared espesada, edematosa del intestino grande. El oesophagostomiasis de Uninodular, llamado el tumor de Dapaong, presenta como masa granulomatosa dolorosa de 30-60 milímetro en la pared abdominal o dentro de la cavidad abdominal. La diagnosis del oesophagostomiasis en los argumentos clínicos solamente es difícil. Describimos los casos que ilustran el aspecto del ultrasonido de estas dos presentaciones. La enfermedad multinodular demuestra el " nodular; target" y " pseudokidney" lesiones colónicas. El tumor de Dapaong es un lumen ovoide eco-libre envuelto dentro de una pared mal reflexiva bien definida. ( info) |