1/27. PUVA-inducerad lichen planus pemphigoides. En 72-årig kvinna hade lidit av parapsoriasis en plakett (stora plakett typ) kontrolleras av får tillämpad psoralen ultraviolett A (PUVA) terapi. parapsoriasis organskador försvann gradvis, men många små röda papules med pruritus visades över underarmar och lägre ben 120 dagar efter inledandet av PUVA terapi. Dessa papules har utvecklats för formuläret violaceous plack. Histologiska undersökningsresultat visat lichen planus egenskaper. Två månader senare, spända bullae utvecklas på plack och oengagerade huden gångbenen. Dessa var subepidermal, med linjär insättningar av IgG och C3 längs zonen källaren membran (BMZ) i immunofluorescens av peribullous hud och immunodeposits av typ IV kollagen längs golvet i bullae. Vi har därför diagnostiserats lichen planus pemphigoides (LPP). Med hjälp av systematiska och aktuell steroid terapi, organskador snabbt borta och det har varit några återkommande. Detta fall visar att kombinationen av basalcellscancer skador orsakade av kronisk inflammation och PUVA terapi kan avslöja BMZ komponenter till autoreactive lymfocyter och förmå LPP. ( info) |
2/27. parakeratos variegata: en möjlig roll av miljöfarlighet? Vi rapportera 2 fall av parakeratos variegata (PV) utvecklas från sjukliga förändringar börjar med egenskaper av kalifornisk dermatosis. Båda patienter som presenteras med en reticulated, poikilodermatous och hyperpigmented utbrott med bisarra coalescent lichenoid papules. histologi visade lichenoid epidermotropic infiltrates, mer uttalad i mål nr. 1, överensstämmer med tidiga malignitet. Kursen var kroniska: efter mer än 10 år, systemiska symtom inte var närvarande. Patienten i nr 1 identifierades monoklonala T-cells invånare tolv år efter sjukdomens utbrott. Båda patienter haft nära kontakt med gödselmedel och bekämpningsmedel. Patienten i nr 2 återgått organskador spontant inom tre år efter upphörandet av exponering. PV kanske ett prelymphomatous skede av Svampinfektion fungoides eller några nära relaterade testning T-cells lymfom och inte alltid utvecklas till öppen malignitet. Gene ommöbleringen upptäckt tekniker kan vara till hjälp när man sjukdomens förlopp. ( info) |
3/27. Svampinfektion fungoides. Fallet med en 46-årig kvinna med poikiloderma vasculare atrophicans diskuteras. det är en sällsynt kliniska form av patch-stadium Svampinfektion fungoides kännetecknas av generaliserad poikiloderma, atrofi, fläckiga dyspigmentation och telangiectases. ( info) |
| Två kvinnor, utvecklat en 28 år gammal och andra gamla, 32 år dusky röd macules med smärta och en brännande sensation inom 24 timmar efter mottagandet av influensa vaccin. En patient hade blåsor inom lesion. En klinisk diagnos av fasta narkotika utbrott (FDE) på grund av att influensa vaccin gjordes. Histopatologisk undersökning var förenligt med diagnos av FDE. Skador minskat inom 2 veckor efter aktuellt Kortikosteroider behandling. Diagnosen bekräftades av aktuellt provokation test med influensa vaccin. En medline sökning visade dessa fall vara den andra rapporten från denna typ av reaktion på grund av att influensa vaccin. ( info) |
5/27. Terapeutiska alternativ för erythroderma. I detta arbete kommer vi att diskutera några av de dilemman och terapeutiska alternativ vid behandling av patienter med erythroderma. Vi kommer att nämna behandling formerna för psoriatic erythroderma och granska kort ett belysande fall som där en ny experimentell metod var utnyttjas. ( info) |
6/27. Langerhanska cellhistiocytos associeras med myelodysplastic syndrom hos vuxna. BAKGRUND: Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är en grupp av benmärg besvär är associerade med dyplasia Myeloida element som kan ha testning manifestationer inklusive infektioner vaskuliter, sweets syndrom, pyoderma gangrenosum, hudrodnad elevatum diutinum och leukemi cutis. Dessa testning manifestationer tillskrivs den underliggande benmärg defekten. Langerhanska cellhistiocytos (LCH) är främst en pediatrisk sjukdom, och sällan LCH har beskrivits i förening med pediatrisk MDS. Vi är medvetna om endast en enda fallbeskrivning av LCH associeras med MDS i en vuxen. metoder: Vi rapportera två nya fall av LCH hos äldre patienter med underliggande MDS. Exemplaren har undersökts genom rutinmässig mikroskopi liksom immunohistochemical fläckar för S100 protein och CD1a. RESULTS: Både patienter var äldre män med etablerade diagnoser av MDS. En presenteras med en sa var pruritic papule medan andra hade en 2-årig historia av erythematous papules innefattar bålen och extremiteterna. Histologic undersökning visade intraepidermal och dermal samlingar av mononuclear celler med reniform atomkärnor. Cellerna var starkt positiva för S100 och CD1a, bekräftar sin identitet som Langerhanska celler. SLUTSATS: Testning LCH kan vara kopplad till underliggande MDS hos vuxna och bör beaktas i differentialdiagnos av testning utbrott hos patienter med MDS. ( info) |
7/27. Angioödem och maculopapular utbrott är associerad med karbamazepin administration. Testning utslagen och utbrott kan orsakas av många mediciner, inklusive karbamazepin. Presentationen kan varieras beroende på svårighetsgrad. Testning utbrott inträffar i 3% av individer administreras karbamazepin. Angioödem, en sällsynt sidoeffekt av karbamazepin, innebär Vaskulär läckage i Läderhuden och subcutis medierad immunoglobulin E och/eller bradykinins. Angioödem är vanligare hos hondjur och i det tredje decenniet av livet. Vi rapportera fall av en 27-årig indisk kvinna som utvecklat maculopapular utslag och angioedema sekundära karbamazepin administration. Patienten svarat framgångsrikt återkallelse av läkemedel och behandling med antihistamines. På grund av att de potentiellt livshotande komplikationerna av detta villkor och den öka användningen av anticonvulsants i behandlingen av stämningen störningar, måste psykiatriker vara medvetna om diagnos och behandling av detta villkor. ( info) |
| pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) och pityriasis lichenoides chronica (PLC) är relaterade godartade åkommor utan erkänd sammanslutning med testning T-cells lymfom (CTCL). Vi rapportera fall av två barn med dokumenterade PLEVA utvecklas till CTCL under flera år. Ett barn hade de kliniska organskador av PLC men dermatopathologic resultaten av PLEVA på 2 år. Vid 12 år års ålder hade han skal förändringar av poikiloderma atrophicans vasculare och dermatopathologic resultat överensstämmer med parapsoriasis sv plakett. det andra barnet som presenteras på 7 år med skalning dermatit och dermatopathologic resultaten av PLEVA. Vid 12 år års ålder var histologic diagnosen parapsoriasis. Monoklonal antikropp studier på biopsi exemplar från båda patienter visade 70% till 100% celler färgning med CD5, 80% till 90% färgning med CD4, 30% och 50% färgning med CD8, och en ökning i CD1-färgning celler i papillary läderhuden, som anger en övervägande helper T-cells infiltrate. Vi tror att PLC och PLEVA kan vara del av spektrumet av CTCL. Dessutom kan CTCL vara vanligare hos barn än en gång trodde. ( info) |
9/27. Behandling av ett fall av Svampinfektion fungoides och av parapsoriasis en plakett med aktuellt PUVA med hjälp av ett monofunctional furocoumarin derivat, 4,6, 4'-trimethylangelicin. Ett fall av plakett scenen Svampinfektion fungoides och en av parapsoriasis sv plakett behandlades med aktuellt PUVA terapi med hjälp av ett monofunctional furocoumarin derivat, 4,6, 4'-trimethylangelicin (TMA). Båda patienter visade komplett avslutandet av utbrott inom 16 behandlingar. TMA terapeutisk effektivitet bekräftades av det faktum att dessa utbrott som utsätts för UVA ensam, utan TMA, visade långsammare och mindre betydande förbättring. Histologiskt, dermal infiltrerar Svampinfektion celler och tillhörande epidermotrophism försvann nästan helt svar på TMA PUVA. Inga biverkningar eller förändringar i värden i laboratorieundersökningar observerades under behandling. ( info) |
10/27. Ovanlig kronisk maculopapular rash associeras med humant immunbristvirus infektion. En 21-årig svart man med sickle cell sjukdom som har fått blodtransfusioner i 11 år på grund av återkommande stroke har haft en nedgång i antalet lymfocyter och T4 celler under senaste fyra åren. Två och ett halvt år sedan långlivade generaliserade lymfadenopati utvecklade, är associerade med ett positivt test för antikroppar mot humant immunbristvirus (hiv). Han har haft en pruritic maculopapular rash, främst på extremiteterna sträcksenor ytor under de senaste sju månaderna. Flera skal tarmbiopsier avslöjade bara ospecificerad perivascular infiltrerar mononukleära celler. Detta utslag verkar vara en ovanlig manifestation av hiv-infektion och kan vara en indikator på förestående aids. ( info) |