1/27. pemphigoides PUVA-induits de planus de lichen. Une femme de 72 ans avait souffert de la plaque d'en de parapsoriasis (grand type de plaque) commandée par topique appliqué psoralen la thérapie de l'ultraviolet A (PUVA). Les lésions de parapsoriasis ont graduellement disparu, mais les nombreuses papules rouges minuscules avec le prurit sont apparues au-dessus des avant-bras et des jambes inférieures 120 jours après avoir commencé la thérapie de PUVA. Ces papules développées pour former les plaques violaceous. Les résultats histologiques ont démontré les caractéristiques du planus de lichen. Pendant deux mois plus tard, les bullae tendus se sont développés sur les plaques et sur la peau uninvolved des membres. C'étaient sous-épidermiques, avec les dépôts linéaires d'IgG et de C3 le long de la zone de membrane de sous-sol (BMZ) dans l'immunofluorescence de la peau peribullous, et les immunodeposits du type collagène d'IV le long du plancher des bullae. Nous donc, pemphigoides diagnostiqués de planus de lichen (LPP). Utilisant la thérapie stéroïde systémique et topique, les lésions rapidement résolue et là n'a été aucune répétition. Ce cas suggère que la combinaison des dommages de cellules basiques provoqués par l'inflammation chronique et la thérapie de PUVA pourrait exposer des composants de BMZ aux lymphocytes autoreactive et induire LPP. ( info) |
2/27. Variegata de Parakeratosis : un rôle possible des dangers pour l'environnement ? Nous rapportons 2 cas de variegata de parakeratosis (picovolte) évoluant des lésions commençant par des caractéristiques de dermatose cendrée. Les deux patients se sont présentés avec une éruption réticulée, poikilodermatous et hyperpigmented avec des papules lichenoid coalescentes bizarres. L'histologie a montré qu'epidermotropic lichenoid infiltrerait, davantage a prononcé au cas où le numéro 1, compatible à la malignité tôt. Le cours était chronique : après plus de 10 ans, les symptômes systémiques n'étaient pas présents. Le numéro 1 d'hospitalisé, une population à cellule T monoclonale a été détecté 12 ans après le début de la maladie. Les deux patients ont eu le contact étroit avec des engrais et des insecticides. Le numéro 2 d'hospitalisé, les lésions a spontanément régressé dans un délai de 3 ans après cessation d'exposition. Le picovolte peut être une étape prelymphomatous des fungoides de mycose ou de lymphome à cellule T cutané étroitement lié et ne se transforme pas toujours en la malignité manifeste. Les techniques de détection de réarrangement génétique peuvent être utiles en prévoyant le cours de la maladie. ( info) |
3/27. Fungoides de mycose. Le cas d'un femme de 46 ans avec des atrophicans de vasculare de poikiloderma est discuté. C'est une forme clinique rare de fungoides de mycose de correction-étape caractérisés par poikiloderma généralisé, atrophie, dyspigmentation chiné, et telangiectases. ( info) |
4/27. Éruption fixe de drogue due au vaccin de grippe. Deux femelles, une 28 années et les autres 32 années, macules rouges sombres développés avec douleur et une sensation brûlante dans un délai de 24 heures de recevoir le vaccin de grippe. Un patient a eu des boursouflures dans la lésion. Un diagnostic clinique de l'éruption fixe de drogue (FDE) due au vaccin de grippe a été fait. L'histopathologie était compatible au diagnostic de FDE. Les lésions se sont abaissées dans un délai de 2 semaines de traitement topique de corticostéroïde. Le diagnostic a été confirmé par l'essai topique de provocation avec le vaccin de grippe. Une recherche de medline a indiqué ces cas pour être le deuxième rapport de ce genre de réaction dû au vaccin de grippe. ( info) |
5/27. Options thérapeutiques pour l'erythroderma. Dans ce travail nous discuterons certains des dilemmes et des options thérapeutiques dans le traitement des patients avec l'erythroderma. Nous mentionnerons des modalités de traitement pour l'erythroderma psoriasique et passerons en revue brièvement une forme d'illustration dans laquelle une nouvelle approche expérimentale a été utilisée. ( info) |
6/27. Le histiocytosis de cellules de langerhans s'est associé au syndrome myelodysplastic dans les adultes. FOND : Le syndrome de Myelodysplastic (DM) est un groupe de désordres de moelle liés au dyplasia des éléments myéloïdes qui peuvent avoir des manifestations cutanées comprenant des infections, le vasculitis, Sweet' ; syndrome de s, gangrenosum de pyodermie, diutinum d'elevatum d'érythème, et cutis de leucémie. Ces manifestations cutanées sont attribuées au défaut fondamental de moelle. Le histiocytosis de cellules de langerhans (LCH) est principalement une maladie pédiatrique, et rarement LCH a été décrit en association avec des DM pédiatriques. Nous nous rendons compte d'un rapport seulement simple de cas de LCH lié aux DM dans un adulte. MÉTHODES : Nous rapportons deux nouveaux cas de LCH dans de vieux patients présentant être à la base des DM. Les spécimens ont été examinés par microscopie courante aussi bien que les taches immunohistochemical pour la protéine S100 et le CD1a. RÉSULTATS : Les deux patients étaient de vieux hommes avec des diagnostics établis des DM. On a présenté avec une papule pruritic solitaire tandis que l'autre avait une histoire de deux ans des papules erythematous impliquant le tronc et les extrémités. L'examen histologique a indiqué les collections intraepidermal et cutanées de cellules mononucléaires avec les noyaux reniform. Les cellules étaient fortement positives pour S100 et CD1a, confirmant leur identité comme cellules de langerhans. CONCLUSION : LCH cutané peut être associé à être à la base des DM dans les adultes et devrait être considéré dans le diagnostic différentiel des éruptions cutanées dans les patients présentant des DM. ( info) |
7/27. angioedema et éruptions maculopapular se sont associés à l'administration de carbamazepine. Des éruptions cutanées et les éruptions peuvent être provoquées par beaucoup de médicaments, y compris le carbamazepine. La présentation peut être variée selon la sévérité. Les éruptions cutanées se produisent dans 3% de carbamazepine administré par individus. angioedema, un effet secondaire rare de carbamazepine, implique la fuite vasculaire dans le derme et les subcutis atténués par l'immunoglobuline e et/ou les bradykinins. angioedema est plus commun dans les femelles et dans la troisième décennie de la vie. Nous rapportons le cas d'une femme indienne de 27 ans qui a développé l'éruption maculopapular et l'angioedema secondaires à l'administration de carbamazepine. Le patient a répondu avec succès au retrait de la drogue et du traitement avec des antihistaminiques. En raison des complications potentiellement représentant un danger pour la vie de cette condition et de l'utilisation croissante des anticonvulsanux dans le traitement des désordres d'humeur, psychiatres doit se rendre compte du diagnostic et du traitement de cette condition. ( info) |
8/27. Lymphome à cellule T cutané (plaque d'en de parapsoriasis). Une association avec l'acuta de lichenoides et de varioliformis de pityriasis dans les enfants en bas âge. L'acuta de lichenoides et de varioliformis de pityriasis (PLEVA) et le chronica de lichenoides de pityriasis (PLC) sont des désordres bénins relatifs sans association identifiée avec le lymphome à cellule T cutané (CTCL). Nous rapportons les cas de deux enfants avec PLEVA documenté se transformant en CTCL sur plusieurs années. Un enfant a eu les lésions cliniques du PLC mais les résultats dermatopathologic de PLEVA à l'âge 2 ans. À l'âge 12 ans, il a eu des changements de peau du vasculare d'atrophicans de poikiloderma et des résultats dermatopathologic compatibles à la plaque d'en de parapsoriasis. Le deuxième enfant s'est présenté à l'âge 7 ans avec la dermatite de graduation et les résultats dermatopathologic de PLEVA. À l'âge 12 ans, le diagnostic histologique était parapsoriasis. Les études d'anticorps monoclonal ont exécuté sur des spécimens de biopsie des deux patients ont indiqué des cellules de 70% à de 100% souillant avec CD5, 80% à 90% souillant avec CD4, 30% à 50% souillant avec CD8, et une augmentation en cellules de CD1-staining dans le derme papillaire, indiquant principalement un T-cell d'aide infiltrent. Nous croyons que le PLC et le PLEVA peuvent faire partie de l'éventail de CTCL. En outre, CTCL peut être plus commun dans les enfants en bas âge qu'a par le passé pensé. ( info) |
9/27. Traitement d'une caisse de fungoides de mycose et d'une de plaque d'en de parapsoriasis avec PUVA topique utilisant un dérivé monofonctionnel de furocoumarin, 4,6,4' ; - trimethylangelicin. Une caisse de fungoides de mycose d'étape de plaque et une de plaque d'en de parapsoriasis ont été traitées avec la thérapie topique de PUVA utilisant un dérivé monofonctionnel de furocoumarin, 4,6,4' ; - trimethylangelicin (TMA). Les deux patients ont montré le dégagement complet des éruptions à moins de 16 traitements. L'efficacité thérapeutique de TMA a été confirmée par le fait que ces éruptions ont exposé seul à UVA, sans application de TMA, montrée une amélioration plus lente et moins significative. Histologiquement, cutané infiltre des cellules de mycose et l'epidermotrophism associé a disparu presque totalement en réponse à TMA PUVA. On n'a observé aucun effet secondaire ou variation des valeurs dans des examens de laboratoire pendant le traitement. ( info) |
10/27. L'éruption maculopapular chronique peu commune s'est associée à l'infection de virus d'immunodéficience. Un homme de couleur de 21 ans avec la maladie de drépanocyte qui a reçu des transfusions sanguines pendant 11 années en raison de la course récurrente a eu un déclin dans les nombres de lymphocytes et de cellules T4 de circulation au cours des quatre dernières années. Deux une lymphadénopathie généralisée persistante il y a années et demi se sont développés, se sont associés à un essai positif pour l'anticorps du virus d'immunodéficience (HIV). Pour les sept mois derniers il a eu une éruption maculopapular pruritic, principalement sur les surfaces d'extenseur des extrémités. Les biopsies multiples de peau ont indiqué seulement périvasculaire non spécifique infiltre des cellules mononucléaires. Cette éruption semble être une manifestation peu commune de l'infection par le HIV, et peut être un indicateur du SIDA imminent. ( info) |