1/27. pemphigoides PUVA-induzidos do planus do líquene. Uns 72 a mulher dos anos de idade que tinha sofrido de chapa do en do parapsoriasis (grande tipo de chapa) controlada por tòpica aplicada psoralen a terapia do ultravioleta A (PUVA). As lesões do parapsoriasis desapareceram gradualmente, mas os papules vermelhos minúsculos numerosos com pruritus apareceram sobre os antebraço e os pés mais baixos 120 dias após ter começado a terapia de PUVA. Estes papules desenvolvidos para dar forma a chapas violaceous. Os resultados histológicos demonstraram as características do planus do líquene. Dois meses mais tarde, os bullae tensos tornaram-se nas chapas e em pele uninvolved dos membros. Estes eram subepidermal, com depósitos lineares de IgG e do C3 ao longo da zona da membrana do porão (BMZ) na imunofluorescência da pele peribullous, e immunodeposits do tipo colagénio de IV ao longo do assoalho dos bullae. Nós conseqüentemente, pemphigoides diagnosticados do planus do líquene (LPP). Usando a terapia esteróide sistemática e tópica, as lesões resolvida ràpida e lá não foram nenhum retorno. Este caso sugere que a combinação dos ferimentos da pilha básica causados pela inflamação crônica e pela terapia de PUVA poderia expr componentes de BMZ aos linfócitos autoreactive e induzir LPP. ( info) |
2/27. Variegata de Parakeratosis: um papel possível de perigos ambientais? Nós relatamos 2 casos do variegata do parakeratosis (picovolt) que evoluem das lesões que começam com as características da dermatose da cinza. Ambos os pacientes apresentaram com uma erupção reticulated, poikilodermatous e hyperpigmented com papules lichenoid coalescentes estranhos. A histologia mostrou que epidermotropic lichenoid infiltra, pronunciou mais caso que no. 1, consistente com a malignidade adiantada. O curso era crônico: após mais de 10 anos, os sintomas sistemáticos não estavam atuais. Em - o paciente no. 1, uma população de célula T monoclonal foi detectado 12 anos após o início da doença. Ambos os pacientes tiveram o contato próximo com fertilizantes e insecticidas. Em - o paciente no. 2, as lesões regressed espontâneamente dentro de 3 anos após a cessação da exposição. O picovolt pode ser um estágio prelymphomatous de fungoides do mycosis ou de algum lymphoma de célula T cutaneous estreitamente relacionado e não evolui sempre na malignidade evidente. As técnicas da deteção do rearranjo de gene podem ser úteis em prever o curso da doença. ( info) |
3/27. Fungoides do Mycosis. O exemplo de uma mulher dos anos de idade 46 com atrophicans do vasculare do poikiloderma é discutido. É um formulário clínico raro dos fungoides do mycosis do remendo-estágio caracterizados pelo poikiloderma generalizado, pela atrofia, pelo dyspigmentation mottled, e pelos telangiectases. ( info) |
4/27. Erupção fixa da droga devido à vacina da gripe. Duas fêmeas, um 28 anos velhos e macules vermelhos obscuros velhos, desenvolvidos dos outros 32 anos com dor e uma sensação ardente dentro de 24 horas de receber a vacina da gripe. Um paciente teve as bolhas dentro da lesão. Um diagnóstico clínico da erupção fixa da droga (FDE) devido à vacina da gripe foi feito. A histopatologia era consistente com o diagnóstico de FDE. As lesões subsided dentro de 2 semanas do tratamento tópico do corticosteroide. O diagnóstico foi confirmado pelo teste tópico da provocação com vacina da gripe. Uma busca de medline revelou estes casos para ser o segundo relatório deste tipo da reação devido à vacina da gripe. ( info) |
5/27. Opções terapêuticas para o erythroderma. Neste trabalho nós discutiremos algumas dos dilemas e das opções terapêuticas no tratamento dos pacientes com o erythroderma. Nós mencionaremos modalidades do tratamento para o erythroderma psoriático e reveremos momentaneamente um caso ilustrativo em que uma aproximação experimental nova foi utilizada. ( info) |
6/27. O histiocytosis da pilha de Langerhans associou com a síndrome myelodysplastic nos adultos. FUNDO: A síndrome de Myelodysplastic (DM) é um grupo de desordens da medula associadas com o dyplasia dos elementos myeloid que podem ter manifestações cutaneous incluir infecções, vasculitis, Sweet' síndrome de s, gangrenosum do pyoderma, diutinum do elevatum da eritema, e cútis da leucemia. Estas manifestações cutaneous são atribuídas ao defeito subjacente da medula. O histiocytosis da pilha de Langerhans (LCH) é primeiramente uma doença pediatra, e LCH foi descrito raramente em colaboração com DM pediatras. Nós estamos cientes somente de um único relatório do caso de LCH associado com as DM em um adulto. MÉTODOS: Nós relatamos dois casos novos de LCH em pacientes idosos com ser a base de DM. Os espécimes foram examinados pela microscopia rotineira assim como manchas immunohistochemical para a proteína S100 e o CD1a. RESULTADOS: Ambos os pacientes eram homens idosos com diagnósticos estabelecidos das DM. Um apresentou com um papule pruritic solitário quando o outro teve uma história de 2 anos dos papules erythematous que envolvem o tronco e as extremidades. A examinação Histologic revelou coleções intraepidermal e cutâneas de pilhas mononuclear com núcleos reniform. As pilhas eram fortemente positivas para S100 e CD1a, confirmando sua identidade como pilhas de Langerhans. CONCLUSÃO: LCH Cutaneous pode ser associado com ser a base de DM nos adultos e deve ser considerado no diagnóstico diferencial de erupções cutaneous nos pacientes com DM. ( info) |
7/27. angioedema e as erupções maculopapular associaram com a administração do carbamazepine. Os pruridos Cutaneous e as erupções podem ser causados por muitas medicamentações, incluindo o carbamazepine. A apresentação pode ser variada dependendo da severidade. As erupções Cutaneous ocorrem em 3% do carbamazepine administrado indivíduos. angioedema, um efeito secundário raro do carbamazepine, envolve o escapamento vascular na derma e os subcutis negociados pela imunoglobulina e e/ou pelos bradykinins. angioedema é mais comum nas fêmeas e na terceira década da vida. Nós relatamos o exemplo de uma mulher indiana dos anos de idade 27 que desenvolva o prurido maculopapular e o angioedema secundários à administração do carbamazepine. O paciente respondeu com sucesso à retirada da droga e do tratamento com antistamínicos. Devido às complicações potencial life-threatening desta circunstância e ao uso crescente dos anticonvulsivos no tratamento de desordens de modo, psiquiatras deve estar ciente do diagnóstico e do tratamento desta circunstância. ( info) |
8/27. Lymphoma de célula T Cutaneous (chapa do en do parapsoriasis). Uma associação com o acuta dos lichenoides e dos varioliformis do pityriasis em crianças novas. O acuta dos lichenoides e dos varioliformis de Pityriasis (PLEVA) e o chronica dos lichenoides do pityriasis (PLC) são desordens benignas relacionadas sem associação reconhecida com lymphoma de célula T cutaneous (CTCL). Nós relatamos os exemplos de duas crianças com o PLEVA documentado que evolui em CTCL sobre diversos anos. Uma criança teve as lesões clínicas do PLC mas os resultados dermatopathologic de PLEVA na idade 2 anos. Na idade 12 anos, teve mudanças de pele do vasculare dos atrophicans do poikiloderma e dos resultados dermatopathologic consistentes com a chapa do en do parapsoriasis. A segunda criança apresentou na idade 7 anos com dermatite da escamação e resultados dermatopathologic de PLEVA. Na idade 12 anos, o diagnóstico histologic era parapsoriasis. Os estudos do anticorpo monoclonal executados em espécimes da biópsia de ambos os pacientes revelaram as pilhas de 70% a de 100% que mancham com CD5, 80% a 90% que mancham com CD4, 30% a 50% que mancham com CD8, e um aumento em pilhas de CD1-staining na derma papillary, indicando predominante um T-cell do ajudante infiltra. Nós acreditamos que o PLC e PLEVA podem ser parte do espectro de CTCL. Além disso, CTCL pode ser mais comum em crianças novas do que pensou uma vez. ( info) |
9/27. Tratamento de uma caixa de fungoides do mycosis e de uma da chapa do en do parapsoriasis com PUVA tópico usando um derivado monofuncional do furocoumarin, 4,6,4' - trimethylangelicin. Uma caixa de fungoides do mycosis do estágio da chapa e uma da chapa do en do parapsoriasis foram tratadas com a terapia tópica de PUVA usando um derivado monofuncional do furocoumarin, 4,6,4' - trimethylangelicin (TMA). Ambos os pacientes mostraram o afastamento completo das erupções dentro de 16 tratamentos. A eficácia terapêutica de TMA foi confirmada pelo fato que aquelas erupções expor a UVA sozinho, sem aplicação de TMA, mostrada uma melhoria mais lenta e menos significativa. Histològica, cutâneo infiltra de pilhas do mycosis e o epidermotrophism associado desapareceu quase completamente em resposta a TMA PUVA. Nenhuma efeito secundário ou mudança nos valores em examinações do laboratório foram observados durante o tratamento. ( info) |
10/27. O prurido maculopapular crônico incomun associou com a infecção do vírus de imunodeficiência humana. Um homem negro dos anos de idade 21 com doença de pilha de sickle que recebeu transfusões do sangue por 11 anos por causa do curso periódico teve um declínio nos números de linfócitos e das pilhas T4 de circulação sobre os quatro anos passados. Dois e um lymphadenopathy generalizado persistente dos anos da metade há tornaram-se, associaram-se com um teste positivo para o anticorpo do vírus de imunodeficiência humana (hiv). Para os sete meses passados teve um prurido maculopapular pruritic, primeiramente nas superfícies do extensor das extremidades. As biópsias múltiplas da pele revelaram somente perivascular não específico infiltram de pilhas mononuclear. Este prurido parece ser uma manifestação incomun da infecção por o hiv, e pode ser um indicador do AIDS iminente. ( info) |